Hiperkalcémia

A hiperkalcémia azt jelenti, hogy túl sok kalcium van a vérben.

Okoz

A mellékpajzsmirigy hormon (PTH) és a D-vitamin segít a szervezet kalcium egyensúlyának kezelésében.

A PTH-t a mellékpajzsmirigy alkotja. Ez négy kis mirigy, amelyek a pajzsmirigy mögötti nyakon helyezkednek el.
A D-vitamint akkor kapják, ha a bőrt napfény éri, és táplálékforrásokból vagy kiegészítőkből nyerik.

A magas kalcium vérszint leggyakoribb oka a mellékpajzsmirigy által felszabadított PTH feleslege. Ez a többlet a következők miatt következik be:

Egy vagy több mellékpajzsmirigy megnagyobbodása.
Növekedés az egyik mirigyen. Legtöbbször ezek a növekedések jóindulatúak (nem rákosak).

A kalcium vérszintje akkor is magas lehet, ha testében kevés a folyadék vagy a víz.

Egyéb állapotok is okozhatnak hiperkalcémiát:

Bizonyos típusú rákok, például tüdő- és mellrák, vagy a rák, amely átterjedt a szerveire.
Túl sok D-vitamin van a vérben (D hipervitaminózis).
Sok nap vagy hétig mozdulatlan az ágyban (főleg gyermekeknél).
Túl sok kalcium az étrendben. Ezt tej-alkáli szindrómának hívják. Leggyakrabban akkor fordul elő, amikor egy személy több mint 2000 milligramm kalcium-hidrogén-karbonát-kiegészítést szed naponta, nagy adag D-vitaminnal együtt.
Pajzsmirigy túlműködése.
Krónikus vesebetegség vagy veseelégtelenség.
Olyan gyógyszerek, mint lítium és tiazid diuretikumok (vizes tabletták).
Néhány fertőzés vagy egészségügyi probléma, például Paget-betegség, tuberkulózis és szarkoidózis.
Örökletes állapot, amely befolyásolja a szervezet képességét a kalcium kezelésére.

Minden korú férfinak és nőnek magas lehet a vér kalciumszintje. Leggyakrabban azonban 50 év feletti nőknél (menopauza után). A legtöbb esetben ennek oka a mellékpajzsmirigy túlműködése.

Tünetek

Az állapotot leggyakrabban korai stádiumban diagnosztizálják rutin vérvizsgálatokkal. A legtöbb embernek nincsenek tünetei.

A magas kalciumszint miatti tünetek változhatnak, annak okától és a probléma fennállásának időtartamától függően. Ezek a következőket tartalmazhatják:

Emésztési tünetek, például hányinger vagy hányás, rossz étvágy vagy székrekedés
Fokozott szomjúság vagy gyakoribb vizelés a vesében bekövetkező változások miatt
Izomgyengeség vagy rángások
Változások az agy működésében, például fáradt, fáradt vagy zavart érzés
Csontfájdalom és törékeny csontok, amelyek könnyebben eltörnek

Vizsgák és tesztek

Pontos diagnózisra van szükség hiperkalcémiában. A vesekőben szenvedőknek teszteket kell végezniük a hiperkalcémia értékelésére.

Szérum kalcium
Szérum PTH
Szérum PTHrP (PTH-val összefüggő fehérje)
A szérum D-vitamin szintje
Vizelet kalcium

Kezelés

A kezelés célja a hiperkalcémia oka, amikor csak lehetséges. Az elsődleges hyperparathyreosisban (PHPT) szenvedő embereknek műtétre lehet szükségük a kóros mellékpajzsmirigy eltávolítására. Ez meg fogja gyógyítani a hiperkalcémiát.

Az enyhe hiperkalcémiában szenvedő emberek idővel szorosan figyelemmel kísérhetik az állapotot kezelés nélkül.

Menopauzában lévő nőknél az ösztrogénkezelés időnként megfordíthatja az enyhe hiperkalcémiát.

A tüneteket okozó és kórházi tartózkodást igénylő súlyos hiperkalcémia a következőkkel kezelhető:

Folyadékok a vénán keresztül - Ez a legfontosabb terápia.
Kalcitonin.
Dialízis, ha vesekárosodásról van szó.
Vízhajtó gyógyszerek, például furoszemid.
Gyógyszerek, amelyek megállítják a csont lebontását és a szervezet felszívódását (biszfoszfonátok).
Glükokortikoidok (szteroidok).

Outlook (prognózis)

A jól teljesítés a magas kalciumszint okától függ. A kilátások jóak enyhe hyperparathyreosisban vagy hypercalcaemiában szenvedő emberek számára, akiknek kezelhető oka van. Legtöbbször nincsenek komplikációk.

A rák vagy a szarkoidózis következtében fellépő hiperkalcémiában szenvedők nem biztos, hogy jól járnak. Ez leggyakrabban magának a betegségnek köszönhető, nem pedig a magas kalciumszintnek.

Lehetséges szövődmények

Hasnyálmirigy-gyulladás
Peptikus fekélybetegség

Kalcium lerakódások a vesében (nephrocalcinosis), amelyek rossz vesefunkciót okoznak
Kiszáradás
Magas vérnyomás
Veseelégtelenség
Vesekövek

Depresszió
Koncentrációs vagy gondolkodási nehézség

A hosszú távú hiperkalcémia ezen szövődményei ma sok országban ritkák.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha:

A hiperkalcémia családtörténete
A hyperparathyreosis családi kórtörténete
A hiperkalcémia tünetei

Megelőzés

A hiperkalcémia legtöbb okát nem lehet megakadályozni. Az 50 év feletti nőknek rendszeresen meg kell látogatniuk szolgáltatójukat, és ellenőrizniük kell a vér kalciumszintjét, ha hiperkalcémia tünetei vannak.

Beszéljen szolgáltatójával a helyes adagról, ha kalcium- és D-vitamin-kiegészítőket szed.

Alternatív nevek

Kalcium - emelkedett; Magas kalciumszint; Hyperparathyreosis - hypercalcaemia