Hipoplazia/elégtelen mirigyszövet

Diana Cassar-Uhl, IBCLC

Engedéllyel használják.

- Talán csak egy kicsit többet kell próbálnia.

- Kipróbáltad a görögszémet?

- Valószínűleg nem iszik elég vizet.

Miért nem csinál néhány anya tejet?

A szoptatás kudarca három kategóriába sorolható: preglandularis, mirigyes és postglandularis (Morton, 1994). Az alacsony vagy egyáltalán nem termelt tej preglandularis oka közvetlenül összefügg a hormonális problémákkal, mint például a megtartott placenta vagy a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás. Az elégtelen tejtermelés postglandularis okai azok a dolgok, amelyek a csecsemő születése után bekövetkeznek, és amelyek „rosszul kezdenek” a szoptatással, mint például egy olyan csecsemő, aki nem tudja megfelelően átadni a tejet a mellén (bármilyen okból), vagy a szoptatás rossz kezelése, ilyenek ütemezett táplálékként, az anya és a baba meghosszabbított elválasztása. Az alacsony vagy egyáltalán nem termelődő mirigy okai lehetnek korábbi mellműtétek vagy hypoplasia/IGT. Gyakran a mirigy laktációs kudarcát egy vagy több preglandularis és postglandularis tényező kíséri. Ha megérti saját testét és egészségét, kérdéseket tesz fel az orvosa által a fogamzás előtti időszakban ajánlott gyógyszerekkel vagy magatartással kapcsolatban, és a teherbe esés előtt egészséges testtömeg-indexen (BMI) tarthat, normalizálhatja hormonjait. Az IBCLC szakértői szoptatási segítsége, valamint a bababarát születési beállítás kiválasztása segíthet abban, hogy a szoptatás a lehető legjobb kezdetnek induljon.

Van-e hipoplazia/IGT?

Kép hitel: Lisa Bartee

A hipoplasztikus mell lehet kicsi vagy nagy. A mell alakja, elhelyezése és aszimmetriája jelzi a hypoplasiát - nem feltétlenül a méretét. A normál méretű mellek, amelyekből hiányzik a mirigyszövet, olyan zsírszövetből állhatnak, amelyek kellően kitöltik a melltartó poharat.

Huggins, Petok és Mireles (2000) 34 anyánál végzett vizsgálatában összefüggést találtak a következő fizikai jellemzők és az alacsonyabb tejmennyiség között:

széles távolságban elhelyezkedő mell (a mellek távolsága több mint 1,5 hüvelyk)
emlőszimmetria (az egyik mell jelentősen nagyobb, mint a másik)
striák jelenléte a melleken, mellnövekedés hiányában, akár pubertáskor, akár terhesség alatt
cső alakú mell alakú („üres zsák” megjelenés)

A hypoplasiára utaló további jellemzők a következők:

aránytalanul nagy vagy hagymás areolák
mellváltozások hiánya terhességben, szülés után vagy mindkettőben

Míg az IGT-ben szenvedő anyák nagy százaléka úgy érezte, hogy a melle „más” vagy „valami nem stimmel” serdülőkorban, általában csak terhességig, amikor „nem jön a mókás tündér”, és a melle alig változik, vagy éppen nem mind, vagy szülés után, amikor nem termel elegendő tejet a csecsemőjének, arról, hogy egy anya tudja, hogy elégtelen a mirigyszövete. Ez alól kivételt jelenthet, ha élete elején mellnagyobbító műtétet keresett vagy kapott. Talán plasztikai sebésze a „gumós melldeformálódásra” vagy a „összehúzott mellre” hivatkozott, mindkét kifejezés a hypoplasia/IGT leírására szolgál a plasztikai sebészet területén.

Fontos figyelembe venni, hogy egyes, a fent említett fizikai jelzővel rendelkező anyáknak nem okoz gondot a teljes, normális tejellátás a szülés után. Azonban a hypoplasia/IGT-vel összhangban lévő fizikai tulajdonságokat feltáró prenatális emlő-értékelésnek különös figyelmet kell fordítania arra, hogy a szoptatás a lehető legkezdettebb legyen. Valamint különösen előérzet lehet, ha az anya terhesség alatt nem észlel semmilyen változást a melleiben.

Miért történt ez velem? Miért nem tudok elegendő tejet készíteni?

Kép hitel: Lisa Bartee

Nem lehet elégszer hangsúlyozni, hogy ha mirigy jellegű laktációs kudarc gyanúja merül fel, akkor a preglandularis és postglandularis tényezőket figyelembe veszik és megfelelően kizárják. Frusztráló lehet egy olyan anya számára, akinek valóban hipoplazia/IGT-je van, ha továbbra is azt kérdezik, „kipróbáltad-e X-et vagy Y-t”, de minden jó szándékú gondozó, aki ilyen kérdéseket tesz fel, igyekszik kizárni az alacsony tejtermelés okait, amelyek sokkal gyakoribb (és amelyekre gyakran vannak hatékony javítások). Klinikusként inkább megkérdezem az anyákat, hogy „milyen intézkedéseket próbáltál, és ennek milyen további lehetséges okait fedezted fel?” Ez a megközelítés tiszteletben tartja az anya útját, ugyanakkor ösztönzi mindazon tényezők teljes körű felülvizsgálatát, amelyek hozzájárulhatnak az elégtelen tejtermelés problémájához.

Mit tehetek most? Nagyon szerettem volna szoptatni a babámat.

Kép hitel: Lisa Bartee

Fotó: Nyssa Retter

A fontos az, hogy megengeded magadnak a szabadságot, hogy meggyászolhasd a szoptatási kapcsolat elvesztését, amelyet úgy gondoltál volna. Ebben a folyamatban határozza meg, hogy a csecsemő szoptatásának mely aspektusait izgatta leginkább, és keresse meg az IBCLC segítségét, amely tapasztalattal rendelkezik az alacsony tejtermelésű vagy IGT-s anyák támogatásában. Segítsen az IBCLC-nek - szeretne megtanulni, hogyan kell annyi tejet szivattyúzni és palackozni, amennyit csak képes vagy előállítani? Összezavarja az imént érkezett mell-kiegészítő, és szüksége van némi segítségre a menetben? Talán a tejadományozók ötlete vonzza Önt, de szeretne még néhány információt, mielőtt továbblépne ezzel. Beszéljen az IBCLC-vel arról, milyen hosszúságra hajlandó menni, és a kényelmi szintjéről a helyzetével. Ha tudja, mi a célja, segíthet az Ön igényeinek és életstílusának megfelelő gondozási terv megtervezésében. Támogatással sok anya eléri céljait, és sikeres, teljesítő szoptatási tapasztalatokat szerez, amelyek sokkal többek, mint az általuk termelt uncia tej.

Hivatkozások

West, D. és Marasco, L. (2008). A szoptató anya útmutatója a több tej elkészítéséhez. New York: McGraw-Hill.