IBBMED; Anorexia Nervosa

Anorexia Nervosa

IBBMed
- Filozófia
- Rendező
- Személyzet
- Irányelv
- Kapcsolatba lépni
- Elhelyezkedés
Egészség - Szolgáltatásaink
- Pszichiátria
- Pszichoanalízis
- Pszichoterápia
- Csoportterápia
- Pszichológiai tesztelés
- Neuroterápia
- Táplálkozási terápia
- Elme, test és szellem
Wellness
- Egyedi
- Szervezeti
Oktatás
Klinikai kutatás
Erőforrások

Az Anorexia nervosa diagnosztizálásához egy személy testtömege meghaladja a 15% -ot a szokásos súly alatt, vagy a testtömeg-index (BMI) 17,5 alatt van (ICD-10). Ezzel a rendellenességgel a súlycsökkenést a hízlaló ételek kerülése okozza, hányás, öblítés, testmozgás vagy étvágycsökkentők. Leggyakrabban ez magában foglalja a testkép torzulását, hogy a beteg kövérnek tekintse magát, ha vékony. Morbid félelem lesz a nőktől a zsírosságtól és az amenorrhea-tól.

Az anorexia nervosa olyan étkezési rendellenesség, amely miatt az emberek megszállják a súlyukat és az elfogyasztott ételeket. Az anorexia nervosa-ban szenvedők megpróbálják fenntartani az életkorukhoz és magasságukhoz képest jóval alacsonyabb súlyt, és gyakran úgy gondolják, hogy még mindig túlsúlyosak. A súlygyarapodás megakadályozása vagy a fogyás folytatása érdekében az anorexia nervosában szenvedők éhezhetnek vagy túlzottan testedzhetik magukat.

Az anorexia (an-oh-REK-see-uh) nervosa valójában nem az ételről szól. Ez egy egészségtelen módszer arra, hogy megpróbáljunk megbirkózni az érzelmi problémákkal. Ha anorexia nervosa van, akkor gyakran soványítja a soványságot az önértékeléssel.

Az anorexia nervosa nehéz lehet legyőzni. De a kezeléssel jobban megértheti, hogy ki vagy, visszatérhet az egészségesebb étkezési szokásokhoz, és visszafordíthatja az anorexia néhány súlyos szövődményét.

Az anorexiában szenvedők egy része elsősorban az elfogyasztott ételek mennyiségének szigorú korlátozása révén fogy. Megpróbálhatnak túlzott testedzéssel is fogyni. Mások, akik anorexiában szenvednek, a bulimiahoz hasonlóan hajlamosak és tisztítók. A kalóriabevitelt evés utáni hányással, hashajtók, vízhajtók vagy beöntések visszaélésével szabályozzák.

Nem számít, hogyan érik el a fogyást, az étvágytalanságnak számos fizikai, érzelmi és viselkedési jele és tünete van.

Fizikai anorexia tünetei

Az anorexia fizikai jelei és tünetei a következők:

Rendkívüli fogyás
Vékony megjelenés
Rendellenes vérkép
Fáradtság
Álmatlanság
Szédülés vagy ájulás
Az ujjak kékes elszíneződése
Törékeny körmök
Vékonyodó, törő vagy kieső haj
A testet puha, bolyhos haj borítja
A menstruáció hiánya
Székrekedés
Száraz bőr
Hideg intolerancia
Szabálytalan szívritmusok
Alacsony vérnyomás
Kiszáradás
Csontritkulás
A karok vagy a lábak duzzanata

Érzelmi és viselkedési anorexia tünetei

Az anorexiához kapcsolódó érzelmi és viselkedési jellemzők a következők:

Étkezés megtagadása
Az éhség tagadása
Túlzott testedzés
Lapos hangulat, vagy érzelemhiány
Szociális visszahúzódás
Ingerlékenység
Ételekkel való foglalkozás
Csökkentett érdeklődés a szex iránt
Depressziós hangulat
Növényi termékek vagy étrend-segédanyagok lehetséges használata

Anorexia vörös zászlók, amelyekre figyelni kell

Nehéz észrevenni az anorexia jeleit és tüneteit, mert az anorexiában szenvedők gyakran nagy erőfeszítéseket tesznek vékonyságuk, étkezési szokásaik vagy fizikai problémáik leplezésére.

Ha aggasztja, hogy egy kedvesének étvágytalansága lehet, figyelje ezeket a lehetséges vörös zászlókat:

Étkezések kihagyása
Mentségek keresése az evés elmaradása miatt
Csak néhány bizonyos „biztonságos” ételt fogyaszt, általában alacsony zsír- és kalóriatartalmú ételeket
Merev étkezés vagy étkezési rituálék elfogadása, például az étel apró darabokra vágása vagy az étel kiköpése rágás után
Bonyolult ételeket főzni mások számára, de nem hajlandó enni
Ismételt mérlegelés önmagukon
Gyakori ellenőrzés a tükörben észlelt hibák után
Panasz a kövérségre
Nem akar enni a nyilvánosság előtt

Mikor kell orvoshoz fordulni

Az étvágytalanság, mint más étkezési rendellenességek, átveheti az életét. Lehet, hogy állandóan az ételre gondol, órákat tölt el az élelmiszerboltban kínált lehetőségek miatt, és kimerülésig gyakorol. Számos olyan fizikai problémája is lehet, amelyek általában nyomorultá teszik Önt, például szédülés, székrekedés, fáradtság és gyakran hideg érzés. Lehet, hogy ingerlékeny, dühös, szeszélyes, szomorú, szorongó és reménytelen. Lehet, hogy ellátogat az anorexia-ellenes webhelyekre, a betegséget „barátjának” nevezi, nehéz ruházat rétegeként takarja el, és megpróbál elfogyasztani egy salátát, sárgarépát, pattogatott kukoricát és diétás szódát.

Ha ezen problémák bármelyikét tapasztalja, vagy ha úgy gondolja, hogy étkezési zavara van, kérjen segítséget. Ha elrejti az étvágytalanságát szerettei elől, próbáljon meg egy bizalmasat találni, akivel beszélgethet a történésekről.

Sajnos sok anorexiás ember nem akar kezelést, legalábbis kezdetben. Az a vágy, hogy vékony maradjon, felülírja az egészségükkel kapcsolatos aggályokat. Ha van egy kedvesed, akit aggódsz, sürgesse őt, hogy beszéljen orvosával.

Konkrétan nem tudni, mi okozza néhány embernél az étvágytalanságot. Mint sok betegség esetében, ez valószínűleg biológiai, pszichológiai és szociokulturális tényezők kombinációja is.

Bizonyos kockázati tényezők növelik az anorexia kockázatát, beleértve:

Az étvágytalanságnak számos szövődménye lehet. Súlyos esetben végzetes is lehet. A halál hirtelen bekövetkezhet - még akkor is, ha valaki nincs súlyosan alulsúlyos. Ennek oka lehet rendellenes szívritmus (aritmiák) vagy az elektrolitok egyensúlyhiánya - olyan ásványi anyagok, mint a nátrium, kálium és kalcium, amelyek fenntartják a folyadék egyensúlyát a szervezetben.

Az anorexia szövődményei a következők:

Halál
Anémia
Csontvesztés, a törések kockázatának növekedése az élet későbbi szakaszaiban
Nőknél periódus hiánya
Férfiaknál csökkent tesztoszteronszint
Emésztőrendszeri problémák, például székrekedés, puffadás vagy hányinger
Elektrolit rendellenességek, például alacsony kálium-, nátrium- és kloridszint
Veseproblémák
Szívproblémák, például mitrális szelep prolapsus, rendellenes szívritmus és szívelégtelenség

Ha az étvágytalanság súlyos alultápláltságot szenved, a test minden szerve károsodást szenvedhet, beleértve az agyat, a szívet és a vesét is. Ez a károsodás még akkor sem lehet teljesen visszafordítható, ha az anorexia kontroll alatt áll.

Az anorexiában szenvedőknek a fizikai komplikációk sokasága mellett általában más mentális rendellenességeik is vannak. Ezek a következőket tartalmazhatják:

Depresszió
Szorongásos rendellenességek
Személyiségzavarok
Obszesszív-kényszeres rendellenességek
Kábítószerrel való visszaélés

Ha az orvosok gyanítják, hogy valaki étvágytalanságban szenved, általában teszteket és vizsgákat futtatnak a diagnózis pontos meghatározása, a fogyás orvosi okainak kizárása és az esetleges kapcsolódó szövődmények ellen.

Ezek a vizsgák és tesztek általában a következőket tartalmazzák:

Fizikai vizsga. Ez magában foglalhatja a magasság és a súly mérését; életfontosságú tüneteinek, például pulzus, vérnyomás és hőmérséklet ellenőrzése; a bőr és a köröm szárazságának vagy egyéb problémáinak ellenőrzése; hallgat a szívére és a tüdejére; és megvizsgálja a hasát.
Laboratóriumi tesztek. Ez magában foglalhatja a teljes vérképet (CBC), valamint speciálisabb vérvizsgálatokat az elektrolitok és fehérjék, valamint a máj, a vese és a pajzsmirigy működésének ellenőrzésére. Vizeletvizsgálat is elvégezhető.
Pszichológiai értékelés. Orvos vagy mentálhigiénés szolgáltató felmérheti a gondolatokat, érzéseket és étkezési szokásokat. Pszichológiai önértékeléseket és kérdőíveket is használnak.
Egyéb tanulmányok. Röntgensugarakkal ellenőrizhetjük a törött csontokat, tüdőgyulladást vagy szívproblémákat. Elektrokardiogramot lehet végezni a szív rendellenességeinek felderítésére. Csontsűrűség-vizsgálat elvégezhető a csontok állapotának ellenőrzésére. Teszteléssel is elvégezhető annak meghatározása, hogy a szervezet mennyi energiát használ fel, ami segíthet a táplálkozási igények tervezésében.

Az anorexia diagnosztikai kritériumai

Anorexia diagnosztizálásához általában meg kell felelnie az Amerikai Pszichiátriai Társaság által kiadott Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében (DMS) meghatározott kritériumoknak.

Az anorexia DSM diagnosztikai kritériumai a következők:

Az Ön életkorának és magasságának megfelelő minimális normál súly felett vagy ennél magasabb testtömeg fenntartásának megtagadása.
Intenzív félelem a súlygyarapodástól vagy a zsírosodástól, annak ellenére, hogy alulsúlyos vagy.
Az alacsony testtömeg súlyosságának tagadása vagy a megjelenésed vagy alakod torz képe.
Azoknál a nőknél, akiknél menstruáció kezdődött, legalább három egymást követő menstruációs cikluson át tartó időszak hiánya volt

Egyes orvosi szakemberek úgy vélik, hogy ezek a kritériumok túl szigorúak, vagy egyes embereknél nem tükrözik pontosan a tüneteket. Lehet, hogy egyesek nem felelnek meg ezeknek a kritériumoknak, de mégis étkezési rendellenességeik vannak, és szakmai segítségre van szükségük

Anorexia esetén többféle kezelésre lehet szüksége. Ha életét közvetlen veszély fenyegeti, szükség lehet kezelésre a kórház sürgősségi osztályán olyan problémák miatt, mint a szívritmuszavar, kiszáradás, elektrolit-egyensúlyhiány vagy pszichiátriai problémák.

Íme egy áttekintés az anorexiában szenvedő betegek kezelésének általános jellemzőiről:

Egészségügyi ellátás

Az anorexia okozta szövődmények sokasága miatt szükség lehet az életfontosságú jelek, a hidratációs szint és az elektrolitok, valamint a kapcsolódó fizikai állapotok gyakori ellenőrzésére. Súlyos esetekben az anorexiában szenvedőknek kezdetben szükségük lehet etetésre az orrukba helyezett és a gyomorba kerülő csövön keresztül (nasogastricus cső). Elsődleges orvos lehet az, aki összehangolja az ellátást a többi érintett egészségügyi szakemberrel. Néha mégis a mentálhigiénés szolgáltató koordinálja az ellátást.

Az egészséges súly helyreállítása

A kezelés első célja az egészséges testsúly helyreállítása. Az étkezési rendellenességből nem lehet felépülni a megfelelő súly helyreállítása és a megfelelő táplálkozás megtanulása nélkül. A dietetikus útmutatást adhat az egészséges táplálkozáshoz, ideértve az egyedi étkezési terveket és a kalóriatartalmat is, amelyek segítenek a testsúly elérésében. A család valószínűleg részt fog venni az egészséges étkezési szokások megőrzésében is.

Pszichoterápia

Az egyéni, a családalapú és a csoportos terápia egyaránt hasznos lehet.

Gyógyszerek

Nincsenek kifejezetten az étvágytalanság kezelésére tervezett gyógyszerek, mert korlátozott hasznot mutattak ennek az étkezési rendellenességnek a kezelésében. Az antidepresszánsok vagy más pszichiátriai gyógyszerek azonban segíthetnek más esetlegesen előforduló mentális rendellenességek, például depresszió vagy szorongás kezelésében.

Kórházi ápolás

Orvosi szövődmények, pszichiátriai vészhelyzetek, súlyos alultápláltság vagy az étkezés folyamatos elutasítása esetén kórházi kezelésre lehet szükség. A kórházi kezelés orvosi vagy pszichiátriai osztályon történhet. Egyes klinikák étkezési rendellenességekkel küzdenek. Egyesek nappali vagy bentlakásos programokat kínálhatnak teljes kórházi kezelés helyett. A speciális étkezési rendellenességi programok intenzívebb kezelést kínálhatnak hosszabb ideig. Továbbá, a kórházi kezelés befejezése után is a folyamatos terápia és a táplálkozással kapcsolatos oktatás rendkívül fontos a folyamatos gyógyuláshoz.

Kezelési kihívások anorexiában

Az anorexia egyes esetei sokkal súlyosabbak, mint mások. A kevésbé súlyos esetekben kevesebb időbe telhet a kezelés és a gyógyulás. Az anorexia kezelésének egyik legnagyobb kihívása, hogy az emberek nem akarnak kezelést, azt gondolhatják, hogy nincs rá szükségük, vagy aggódhatnak a súlygyarapodás miatt. És néhány anorexiás ember életmódválasztásként hirdeti. Nem tartják betegségnek. A pro-anorexia (pro-ana) webhelyek megtalálhatók az interneten, és egyesek még tippeket is kínálnak arról, hogy mely ételeket kerüljék el, és hogyan küzdjenek az éhségérzet ellen.

Még akkor is, ha javulni akar, az anorexia vonzereje nehéz lehet legyőzni. Az étvágytalanság gyakran folyamatos, egész életen át tartó csata. Bár a tünetek enyhülhetnek, továbbra is sebezhető marad, és nagy stressz idején vagy kiváltó helyzetekben visszaeshet. Például az étvágytalanság tünetei a terhesség alatt enyhülhetnek, és csak akkor térhetnek vissza, ha a baba megszületett. Hasznos lehet a folyamatos terápia vagy időszakos megbeszélések stressz idején.