Idegcsőhibák és alacsony szénhidráttartalmú diéták terhesség alatt

Mivel a terhes nők foláthiánya az idegi csőhibák, köztük az anencephalia és a spina bifida kockázatának fokozott kockázatával jár, ajánlott, hogy minden nő folsav-kiegészítőket szedjen terhesség alatt. Ezenkívül az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) előírta (1998 óta) folsav hozzáadását sok dúsított kenyérhez és gabonaféléhez annak érdekében, hogy növelje a folsav mennyiségét étrendünkben. Amióta ezt az FDA ajánlást életbe léptették, az általános populációban körülbelül 65% -kal csökkent az idegcsőhibák előfordulása.

Míg a terhes nőknek azt mondják, hogy kerüljék az extrém diétákat vagy a testsúlycsökkentést a terhesség alatt, sok nő ma már rendszeresen betartja az alacsony szénhidráttartalmú és gluténmentes étrendet, és tervezi ezen étrendi szokások fenntartását a terhesség alatt. Itt az a gond, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrendet betartó nők nem részesülhetnek előnyben a gabonatermékekhez, például búzaliszthez, rizshez és tésztához adott folátból. A lisztérzékenységben vagy a lisztérzékenységben szenvedő nők esetében egy nemrégiben készült tanulmány szerint a gluténmentes kenyerek, gabonafélék és tészták általában nem dúsítottak folsavval.

A folsavval dúsított élelmiszerek étrendjükben való ilyen hozzájárulása nélkül ezeknek a nőknek nagyobb a kockázata annak, ha idegcsőhibával rendelkező gyermekük születik?

Ennek a kérdésnek a megválaszolásához a kutatók megvizsgálták a szénhidrátbevitel és az idegcsőhibák közötti összefüggést, elemezve az Országos születési rendellenességek megelőzéséről szóló tanulmány adatait, amely 1740 csecsemő, halva született vagy anencephaly vagy spina bifida végződést (esetek) és 9545 anyát érintett. élve született csecsemők anyái születési rendellenesség nélkül (kontrollok). Élelmezési gyakorisági kérdőív segítségével a nők a fogantatás előtt információkat szolgáltattak a szénhidrát- és folsav-bevitelről. A korlátozott szénhidrát-bevitel definíciója: 5. percentilis.

A kutatók azt találták, hogy a korlátozott szénhidrátfogyasztású nőknél valamivel nagyobb az esélyük arra, hogy idegi csőhibával járó csecsemőjük legyen, miután figyelembe vették a lehetséges változókat, ideértve a prenatális vitaminokat is (AOR? =? 1,41, 95% CI: 1,11, 1,79). Noha ez nem jelenti a kockázat hatalmas növekedését, statisztikailag szignifikáns és aggodalmat kelt a nők terhesség alatti táplálkozási szokásai miatt.

Valószínűleg a leginkább aggasztó eredmény ebben a tanulmányban az csak 30% -a szedett prenatális vitaminokat rendszeresen terhesség alatt . Feltehetően a folsavval történő kiegészítés segítene az alacsony szénhidráttartalmú étrendben lévő nők folátkészleteinek feltöltésében; azonban nem zárhatjuk ki annak lehetőségét, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrendhez kapcsolódó egyéb tényezők bizonyos fokú kockázatot jelenthetnek a fejlődő magzatra.

Ezen megállapítások alapján a szerzők azt javasolják, hogy a várandós vagy teherbe esni szándékozó nők elkerüljék a diétákat, amelyek csökkentik vagy kiküszöbölik a szénhidrátokat, mivel növelhetik az idegcsőhibával rendelkező gyermek születésének kockázatát. Továbbra is javasoljuk, hogy a reproduktív kor minden nője rendszeresen használjon folsav-kiegészítőket .

Ruta Nonacs, MD PhD

Desrosiers TA, Siega-Riz AM, Mosley BS, Meyer RE. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend növelheti az idegcső hibáinak kockázatát. Országos születési rendellenesség-megelőzési tanulmány. Születési rendellenességek Res. 2018 január 25.