Infantilis scoliosis (gyermek)

Mi az infantilis scoliosis?

Az infantilis scoliosis egy idiopátiás állapot, amely 3 éves kora előtt érinti a gyermekeket, és amelyet a gerinc jobbra vagy balra történő kóros görbének jelenléte jellemez. Ez a görbület a gerincoszlop egyik oldalára hajlik S vagy C alakban. A betegség gyakrabban fordul elő hímeknél, mint nőstényeknél. Az infantilis formájúak általában két csoportba sorolhatók: azok, akiknek görbülete a növekedéssel eltűnik, és azoké, akiknek görbülete progresszívvé válik. Az esetek többsége spontán megoldódik, de egyesek súlyosabb deformációvá válhatnak. Az infantilis scoliosis kezelése magában foglalhatja a megfigyelést, a fizikoterápiát, a merevítést, az öntést és ritka körülmények között a műtétet.

Néhány alapvető tény az infantilis scoliosisról:

A gerincferdülést a gerincben egy jobbra vagy balra több mint 10 fokos görbe jelenléte határozza meg.
A legtöbb csecsemő, akinek kóros görbéje alakul ki, életének első hat hónapjában teszi ezt meg.
Az infantilis scoliosis ritka állapot, amely az idiopátiás scoliosis összes esetének kevesebb mint 1% -át teszi ki.
Az állapot Európában gyakoribb, mint az Egyesült Államokban.
Ismeretlen okokból a gerinc görbéje hajlamos a bal gerincre gördülni a gerincferdülésben szenvedő csecsemőknél. Azoknál a nőknél azonban, akiknek a görbéje jobbra hajlik, rosszabb a prognózisuk, mint más csecsemőknél.
Még nem ismert okok miatt azoknál a gyermekeknél, akiknél 5 éves kor előtt jelentkezik a scoliosis, nagyobb a kardiopulmonalis rendellenességek előfordulása csecsemőkorban.
Az idiopátiás scoliosisban szenvedő csecsemők általában nem tapasztalnak fájdalmat az állapot miatt.

Mi okozza az infantilis scoliosist?

A pontos ok nem ismert, azonban az infantilis scoliosis robusztus orvosi kutatásai különböző elméletekhez vezettek az állapot okozóihoz, az alábbiak szerint:

A bizonyítékok szerint az intrauterin formázás felelős lehet az infantilis scoliosis kialakulásáért. Méhen belüli formázás esetén a gerincet a magzat növekedése során érinti a kóros nyomás, amelyet a méh falai gyakorolnak a magzat testének egyik oldalán, vagy a magzat rendellenes elhelyezkedése a méhen belül. Az epidemiológiai adatok alátámasztják ezt az elméletet, és azt mutatják, hogy a csecsemők gerincgörbéjével azonos oldalon magasabb a plagiocephalia (a fej egyik oldalának enyhe ellapulása) és a csípő fejlődési diszpláziája (olyan állapot, amely az egyik csípőt érinti). ezzel a gerincferdüléssel.

Egy második elmélet azt sugallja, hogy születés után posztnatális külső nyomás nehezedik a gerincre, valószínűleg annak köszönhető, hogy a csecsemők hosszabb ideig a hátukon fekszenek egy kiságyban.

A genetikai öröklés infantilis scoliosist is okozhat. Míg az érintett géneket még nem sikerült azonosítani, a kutatások azt mutatják, hogy egyes családokban nagyobb az előfordulási gyakoriság, jelentős súlyt tulajdonítva ennek az elméletnek.

Annak ellenére, hogy ezek az elméletek jelentős bizonyítékokkal rendelkeznek, az állapotról még sokat kell még felfedezni és teljesen megérteni. Ennek eredményeként az Egyesült Államokban számos akadémiai orvosi központban folynak a kutatások, amelyek megpróbálják feltárni az infantilis scoliosis kialakulásának kulcsait és javítani az állapot kezelését és megelőzését.

Hogyan diagnosztizálják az infantilis scoliosist?

A gyermekorvos által elvégzett szokásos fizikai vizsgálat általában a gyermek első hat hónapjában észleli az infantilis scoliosist. A gerincferdülés gyanúja esetén további vizsgálatokat rendelnek el, beleértve egy gondos neurológiai vizsgálatot, majd a fej, a hát és a végtagok vizsgálatát, hogy megvizsgálják a plagiocephalia előfordulását és biztosítsák, hogy a gerincvelőt ne érintse egy másik állapot.

Ezenkívül a gerincvelő MRI elengedhetetlen a neurológiai vizsgálat megállapításainak megerősítéséhez és az infantilis scoliosis egyéb okainak kizárásához. Röntgensugarak sorozatát is elvégzik a görbület súlyosságának pontos mérésére.

Mi az infantilis scoliosis kezelése?

Az infantilis scoliosis kezelésével kapcsolatos döntések leginkább a gerinc görbületének súlyosságától és annak a valószínűségétől függenek, hogy a jövőben romlani fog.

Az enyhe (10-25 fokos) görbével rendelkező gyermekeket csak megfigyeléssel kezelik, mivel ezek a görbék ritkán súlyosbodnak és általában korrigálódnak. A megfigyelés rendszeres látogatásokat jelent egy ortopéd sebésznél, aki fizikai vizsgálatokkal és röntgensugarakkal figyeli a görbét. A látogatásoknak serdülőkorban kell folytatódniuk, mert a növekedés felgyorsulása kiválthatja a progressziót, még egy korábban nem progresszív görbében is.

A mérsékelt és súlyos görbékkel rendelkező csecsemőknek nagyobb az esélyük a progresszióra, és gyakran gipszkezelést és/vagy merevítő kezelést igényelnek. A csecsemők és szüleik számára nehéz kezelni a merevítés vagy a kezelés elvárásait. A műtét ilyen fiatalon, ha szükséges, szintén ijesztőnek tűnhet. A kutatások azonban azt mutatják, hogy az infantilis scoliosis ilyen kezelése általában sikeres. A gyermekek túlnyomó többsége a napi működés korlátozásai nélkül nő fel, és számos tevékenységet élveznek az egyszerű szabadtéri játéktól a versenysportig. Megfelelő kezelés esetén várhatóan a gyermekek normális, egészséges életet élnek.