Vastagbél reszekció

Növekvő colectomia; Csökkenő colectomia; Keresztirányú colectomia; Jobb hemicolectomia; Bal oldali hemicolectomia; Alacsony elülső reszekció; Sigmoid colectomia; Részösszeg colectomia; Proctocolectomia; Vastagbél reszekció; Laparoszkópos colectomia; Colectomia - részleges; A hasi perineális reszekciója

A vastagbél reszekciója a vastagbél egészének vagy egy részének eltávolítására irányuló műtét. Ezt a műtétet kolektómiának is nevezik. A vastagbelet vastagbélnek vagy vastagbélnek is nevezik.

  • A teljes vastagbél és a végbél eltávolítását proctocolectomiának nevezzük.
  • Az összes vastagbél eltávolítását, de nem a végbelet, subtotal colectomiának nevezzük.
  • A vastagbél egy részének eltávolítását, de a végbél nem, részleges kolektómiának nevezzük.

A vastagbél összeköti a vékonybelet a végbélnyílással. Normális esetben a széklet átjut a vastagbélen, mielőtt a testet végbélnyíláson keresztül elhagyná.

információk

A vastagbél (vagy a vastagbél, vagy a vastagbél) az utolsó szerkezet, amely az ételt feldolgozza, és az emészthetetlen anyagot elveszi a vékonybélből, felszívja belőle a vizet, és az ürüléknek nevezett salakanyagot hagyja. A széklet a végbélen és a végbélnyíláson keresztül távozik a testből.

A vastagbél vagy a vastagbél a hasban található emésztőszerv. A vastagbél a vékonybél végén kezdődik, és átnyúlik a végbélen és a végbélnyíláson.

A vastagbél [vastagbél vagy vastagbél] az emésztőrendszer része. A vékonybéltől a végbélig tart. Három adagból áll; az emelkedő, keresztirányú és leszálló vastagbél. Az emelkedő kettőspont néha jobb kettőspontnak nevezik; az ereszkedő vastagbélt néha bal- vagy szigmabélnek nevezik.

Leírás

A műtét idején általános érzéstelenítést kap. Ezáltal alszik és fájdalommentesen.

A műtét elvégezhető laparoszkóposan vagy nyílt műtéttel. Attól függően, hogy melyik műtéten esik át, a sebész egy vagy több vágást (bemetszést) végez a hasában.

Ha laparoszkópos műtétje van:

  • A sebész 3-5 apró vágást (bemetszést) végez a hasában. Az egyik vágáson laparoszkópnak nevezett orvosi eszközt helyeznek be. A terjedelem egy vékony, megvilágított cső, amelynek végén egy kamera található. Lehetővé teszi, hogy a sebész belelásson a hasába. Más orvosi műszereket a többi vágáson keresztül helyeznek be.
  • Körülbelül 2–3 hüvelyk (5–7,6 centiméter) vágás is elvégezhető, ha a sebésznek a hasába kell tennie a kezét, hogy megérezze vagy eltávolítsa a beteg bél.
  • A hasa ártalmatlan gázzal van kitágítva. Ez megkönnyíti a terület láthatóságát és munkáját.
  • A sebész megvizsgálja a hasa szerveit, hogy van-e valamilyen probléma.
  • A vastagbél beteg része megtalálható és eltávolításra kerül. Néhány nyirokcsomó is eltávolítható.

Ha nyílt műtéted van:

  • A sebész 15–20,3 centiméteres vágást végez az alsó hasában.
  • A hasad szerveit megvizsgálják, hogy vannak-e problémák.
  • A vastagbél beteg része megtalálható és eltávolításra kerül. Néhány nyirokcsomó is eltávolítható.

Mindkét műtét esetében a következő lépések a következők:

  • Ha elegendő egészséges vastagbél van hátra, a végeket összefűzzük vagy összefűzzük. Ezt nevezik anasztomózisnak. A legtöbb beteg ezt megtette.
  • Ha nincs elegendő egészséges vastagbél az újracsatlakozáshoz, a sebész hasi bőrén keresztül sztómának nevezett nyílást végez. A vastagbél a hasad külső falához van rögzítve. A széklet a sztómán keresztül a testen kívüli vízelvezető zsákba kerül. Ezt kolosztómiának hívják. A kolosztóma lehet rövid távú vagy tartós.

A colectomia általában 1 és 4 óra között tart.

Miért hajtják végre az eljárást

A vastagbél reszekcióját számos betegség kezelésére használják, beleértve:

  • A bél elzáródása a hegszövet miatt
  • Vastagbél rák
  • Divertikuláris betegség (vastagbél betegség)

A bél reszekciójának egyéb okai a következők:

  • Családi polipózis (a polipok a vastagbél vagy a végbél nyálkahártyájának növekedései)
  • A vastagbelet károsító sérülések
  • Intussusception (amikor a bél egyik része a másikba tolódik)
  • Rák előtti polipok
  • Súlyos emésztőrendszeri vérzés
  • A bél csavarodása (volvulus)
  • Colitis ulcerosa
  • Vérzés a vastagbélből

Kockázatok

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai:

  • A gyógyszerekre adott reakciók
  • Légzési gondok
  • Vérrögök, vérzés, fertőzés

A műtét kockázatai:

  • Vérzés a hasadon belül
  • Duzzadó szövet a műtéti vágáson, az úgynevezett metsző sérv
  • A test közeli szerveinek károsodása
  • Az ureter vagy a hólyag károsodása
  • A kolosztómiával kapcsolatos problémák
  • A hasban kialakuló hegszövet, amely a belek elzáródását okozza
  • A belek összevarrt szélei kinyílnak (anasztomotikus szivárgás, amely életveszélyes lehet)
  • Széttörő seb
  • Sebfertőzés
  • Hashártyagyulladás

Az eljárás előtt

Mondja el sebészének vagy nővérének, hogy milyen gyógyszereket szed, még gyógyszereket, étrend-kiegészítőket vagy gyógynövényeket is, amelyeket vény nélkül vásárolt.

Beszéljen sebészével vagy nővérével arról, hogy a műtét hogyan befolyásolja:

  • Intimitás és szexualitás
  • Terhesség
  • Sport
  • Munka

A műtét előtti 2 hét alatt:

  • Megkérhetik, hogy hagyja abba a vérhígító gyógyszerek szedését. Ide tartoznak az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Aleve, Naprosyn) és mások.
  • Kérdezze meg a sebészt, hogy a műtét napján mely gyógyszereket kell még szednie.
  • Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. A dohányzás növeli az olyan problémák kockázatát, mint a lassú gyógyulás. Kérjen kezelőorvosától vagy nővérétől segítséget a leszokáshoz.
  • Azonnal szóljon a sebésznek, ha a műtét előtt megfázás, influenza, láz, herpeszkitörés vagy más betegség van.
  • Megkérhetik, hogy végezzen bélkészítményt, hogy megtisztítsa a belét az összes széklettől. Ez magában foglalhatja a folyékony étrend néhány napos tartózkodását és a hashajtók használatát.

A műtét előtti napon:

  • Megkérhetik, hogy csak tiszta folyadékokat igyon, például húslevest, tiszta gyümölcslevet és vizet.
  • Kövesse az utasításokat arról, hogy mikor kell abbahagyni az evést és az ivást.

A műtét napján:

  • Vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket a sebész mondott Önnek, egy kis korty vízzel.
  • Időben érkezzen meg a kórházba.

Az eljárás után

3-7 napig lesz kórházban. Lehet, hogy hosszabb ideig kell maradnia, ha a colectomia sürgősségi művelet volt.

Lehet, hogy hosszabb ideig kell maradnia, ha a vastagbél nagy részét eltávolították, vagy problémái vannak.

A második vagy harmadik napra valószínűleg tiszta folyadékot inni tud. Vastagabb folyadékot, majd lágy ételeket adnak hozzá, amikor a beled újra működni kezd.

Miután hazament, kövesse az utasításokat, hogyan vigyázzon magára, miközben gyógyul.

Outlook (prognózis)

A vastagbél reszekcióval rendelkező emberek többsége teljesen felépül. Kolosztóma esetén is a legtöbb ember képes elvégezni a műtétje előtt végzett tevékenységeket. Ez magában foglalja a legtöbb sportot, utazást, kertészkedést, túrázást, egyéb szabadtéri tevékenységeket és a legtöbb munkát.

Ha hosszú távú (krónikus) állapota van, például rák, Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás, folyamatos orvosi kezelésre lehet szüksége.

Hivatkozások

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Laparoszkópos vastagbél- és végbélműtét. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1520-1530.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Vastagbél és végbél. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston Sebészeti Tankönyv: A modern sebészeti gyakorlat biológiai alapjai. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. fejezet.