Szívbillentyű-műtét - kisülés

Aorta szelep cseréje - ürítés; Aorta valvuloplasztika - kisülés; Aorta szelep javítása - ürítés; Csere - aorta szelep - ürítés; Javítás - aorta szelep - ürítés; Gyűrű anuloplasztika - kisülés; Perkután aorta szelep cseréje vagy javítása - ürítés; Ballon valvuloplasztika - kisülés; Mini-thoracotomia aorta szelep - ürítés; Mini-aorta cseréje vagy javítása - kisütés; Szívbillentyű-műtét - kisülés; Mini-sternotomia - kisülés; Robotikusan támogatott endoszkópos aorta szelep javítása - ürítés; A mitrális szelep cseréje - nyitva - kisülés; Mitralszelep javítása - nyitva - kisülés; Mitralis szelep javítása - jobb oldali mini-thoracotomia - ürítés; Mitralis szelep javítása - részleges felső sternotomia - kisülés; Robotikusan segített endoszkópos mitrális szelep javítása - kisülés; Perkután mitralis valvuloplasztika - kisülés

A szívbillentyű-műtétet a beteg szívbillentyűk helyreállítására vagy pótlására használják. A műtét a mellkas közepén lévő nagy bemetszéssel (bevágással), a bordák közötti kisebb vágáson vagy 2–4 apró vágáson keresztül történhet.

Amikor a kórházban vagy

Műtéten esett át, hogy megjavítsa vagy kicserélje az egyik szívszelepét. A műtétet a mellkas közepén lévő nagy bemetszéssel (bevágással), a bordák 2 kisebb részén vagy 2-4 apró vágáson keresztül tehették meg.

A legtöbb ember 3-7 napot tölt a kórházban. Lehet, hogy az intenzív osztályon voltál egy ideig, a kórházban, és elkezdtél tanulni olyan gyakorlatokat, amelyek segítenek a gyorsabb felépülésben.

Alapvető információk a szívátültetésről.

Mire számíthat otthon

A műtét után 4-6 hétig vagy annál hosszabb ideig kell gyógyulni. Ez idő alatt normális:

Van némi fájdalom a mellkasában a metszés körül.
Legyen rossz étvágya 2-4 hétig.
Legyen hangulatváltozása és depressziósnak érezze magát.
Érezzen viszketést, zsibbadást vagy bizsergést a metszése körül. Ez 6 hónapig vagy tovább tarthat.
Székrekedés a fájdalomcsillapítóktól.
Enyhe problémája van a rövid távú memóriával, vagy zavartnak érzi magát.
Érezze magát fáradtnak vagy kevés energiával.
Alvási problémái vannak. Néhány hónapon belül normálisan kell aludnia.
Legyen légszomja.
Gyengeség legyen a karjaidban az első hónapban.

Tevékenység

Az alábbiak általános ajánlásokat tartalmaznak. Konkrét utasításokat kaphat a műtéti csoporttól. Feltétlenül kövesse az egészségügyi szolgáltató tanácsát.

Legyen olyan személy, aki segíthet abban, hogy otthonában maradjon legalább az első 1-2 hétben.

Legyen aktív a gyógyulás alatt. Ügyeljen arra, hogy lassan kezdje, és fokozatosan növelje aktivitását.

NE álljon vagy üljön túl sokáig ugyanazon a helyen. Mozogj egy kicsit.
A séta jó gyakorlat a tüdő és a szív számára. Eleinte lassan vegye be.
Óvatosan mássz fel a lépcsőn, mert az egyensúly problémát jelenthet. Kapaszkodjon a korlátba. Ha szükséges, pihenjen felfelé a lépcsőn. Kezdje azzal, hogy valaki veled sétál.
Könnyű házimunkát végezni, például teríteni vagy ruhát hajtogatni.
Hagyja abba a tevékenységét, ha légszomjat, szédülést érez, vagy bármilyen fájdalma van a mellkasában.
NE végezzen olyan tevékenységet vagy gyakorlatot, amely húzást vagy fájdalmat okoz a mellkasán (például evezőgép használata, csavarás vagy súlyemelés).

NE vezessen a műtét után legalább 4-6 hétig. A kormánykerék elfordításához szükséges csavaró mozdulatok meghúzhatják a metszést.

Várhatóan 6-8 hét szabadságot vesz ki. Kérdezze meg szolgáltatóját, mikor térhet vissza a munkába.

NE utazzon legalább 2–4 hétig. Kérdezze meg szolgáltatóját, mikor utazhat újra.

Fokozatosan térjen vissza a szexuális tevékenységhez. Nyíltan beszéljen erről a partnerével.

Legtöbbször rendben van, ha 4 hét után kezdi el a szexuális tevékenységet, vagy amikor könnyedén megmászhat 2 lépcsőt, vagy gyalogolhat egy 800 kilométert.
Ne feledje, hogy a szorongás és egyes gyógyszerek megváltoztathatják a szexuális reakciót mind a férfiak, mind a nők esetében.
A férfiak nem használhatják az impotencia kezelésére szolgáló gyógyszereket (Viagra, Cialis vagy Levitra), amíg a szolgáltató nem mondja ki, hogy ez rendben van.

Sebkezelés

A műtétet követő első 6 hétben óvatosnak kell lennie a karjaival és a felsőtestével, amikor mozog.

Nyúljon hátra.
Hagyja, hogy bárki bármilyen okból meghúzza a karját (például segít mozogni vagy felkelni az ágyból).
5–7 fontnál (2–3 kg) nehezebbet emeljen kb. 3 hónapig.
Végezzen más tevékenységeket, amelyek karjait a válla fölött tartja.

Óvatosan végezze el ezeket a dolgokat:

Fogmosás.
Felkelni az ágyból vagy egy székből. Tartsa karjait közel az oldalához, amikor erre használja őket.
Hajoljon előre a cipője megkötésére.

Hagyjon abba bármilyen tevékenységet, ha úgy érzi, hogy húzza a metszését vagy a mellét. Hagyja abba azonnal, ha hallja vagy érzi a mellkasának pattogását, mozgását vagy elmozdulását, és hívja a sebész irodáját.

Enyhe szappannal és vízzel tisztítsa meg a metszése körüli területet.

Mossa meg a kezét szappannal és vízzel.
Óvatosan dörzsölje fel és le a bőrt a kezével vagy egy nagyon puha ruhával.
Csak akkor használjon mosogatórongyot, ha a varasodás eltűnt, és a bőr meggyógyult.

Zuhanyozhat, de egyszerre csak 10 percig. Ügyeljen arra, hogy a víz langyos legyen. NE használjon semmilyen krémet, olajat vagy parfümös testmosót. A kötszereket (kötszereket) úgy alkalmazza, ahogy a szolgáltató mutatta.

NE ússzon, ne ázzon be egy pezsgőfürdőben, és ne fürödjön, amíg a metszése teljesen meg nem gyógyul. Tartsa szárazon a bemetszést.

Egyéb öngondoskodás

Tanulja meg, hogyan ellenőrizze a pulzusát, és ellenőrizze azt minden nap. 4-6 hétig végezze a kórházban megtanult légzési gyakorlatokat.

Kövesse a szív egészséges étrendjét.

Ha depressziósnak érzi magát, beszéljen családjával és barátaival. Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy tanácsadói segítséget kérjen.

Folytassa a szív, cukorbetegség, magas vérnyomás vagy bármely más betegség kezelésére szolgáló összes gyógyszer szedését. NE hagyja abba a gyógyszerek szedését anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatóval.

Előfordulhat, hogy bármilyen orvosi eljárás előtt vagy fogorvoshoz kell fordulnia. Mondja el az összes szolgáltatónak (fogorvos, orvos, ápoló, orvos asszisztens vagy ápoló orvos) a szívproblémájáról. Érdemes orvosi figyelmeztető karkötőt vagy nyakláncot viselni.

Előfordulhat, hogy vérhígító gyógyszereket kell szednie, hogy megakadályozza a vérrögképződést. Szolgáltatója a következő gyógyszerek egyikét ajánlhatja:

Aspirin vagy klopidogrel (Plavix) vagy más vérhígító, például ticagrelor (Brilinta), prasugrel (Effient), apixaban (Eliquis), dabigatran (Xeralto) és rivaroxaban (Pradaxa), edoxaban (Savaysa).
Warfarin (Coumadin). Ha warfarint szed, rendszeres vérvizsgálatot kell végeznie. Lehet, hogy használhat egy eszközt, hogy otthon ellenőrizze a vérét.

Mikor kell felhívni az orvost

Hívja a szolgáltatóját, ha:

Mellkasi fájdalma vagy légszomja van, amely nem múlik el, amikor pihen.
Fájdalmai vannak a metszésen és környékén, amely otthon nem javul tovább.
A pulzusod szabálytalan, nagyon lassú (kevesebb, mint 60 ütés/perc) vagy nagyon gyors (több mint 100-120 ütés/perc).
Szédülése vagy ájulása van, vagy nagyon fáradt.
Nagyon rossz fejfájása van, amely nem múlik el.
Köhögése van, amely nem múlik el.
Vörössége, duzzanata vagy fájdalma van a borjúban.
Vért köhög, vagy sárga vagy zöld nyákot köhög.
Problémái vannak bármelyik szívgyógyszerének szedésével.
A testsúlya több mint 1 kg-mal emelkedik egy nap alatt, 2 napig egymás után.
A sebed megváltozik. Piros vagy duzzadt, kinyílt, vagy vízelvezetés származik belőle.
Hidegrázás vagy láz van 38,3 ° C felett.

Ha vérhígítót szed, hívja a szolgáltatóját, ha rendelkezik:

Komoly esés, vagy eltalálja a fejét
Fájdalom, kényelmetlenség vagy duzzanat az injekció vagy a sérülés helyén
Sok véraláfutás a bőrödön
Sok vérzés, például orrvérzés vagy íny vérzése
Véres vagy sötétbarna vizelet vagy széklet
Fejfájás, szédülés vagy gyengeség
Fertőzés vagy láz, vagy hányást vagy hasmenést okozó betegség
Terhes lesz, vagy terhességet tervez

Hivatkozások

Carabello BA. Valvularis szívbetegség. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 75. fejezet.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO és mtsai. 2014-es AHA/ACC iránymutatás a szelepes szívbetegségben szenvedő betegek kezelésében: összefoglaló: az American College of Cardiology/American Heart Association Task Force gyakorlati irányelvekről szóló jelentése. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (22): 2438-2488. PMID: 24603192

Rosengart TK, Anand J. Szerzett szívbetegség: szelep. In: Townsend CM JR, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 60. fejezet.