Intravénás immunglobulin (IVIg)

Mi az IVIg?

Az immunglobulinok a szervezet immunrendszere által természetesen termelt antitestek, amelyek segítenek a fertőzések és a betegségek leküzdésében. Az intravénás immunglobulin vagy IVIg olyan kezelés, amely egyesíti a különböző emberek által adományozott immunglobulinokat, és cseppenként adják különböző állapotok kezelésére.

Az IVIg-t az immunrendszert érintő egyes gyulladásos állapotok, más néven autoimmun betegségek hatásainak csökkentésére használják. Az immunoglobulinok szintjének emelésére is használják, ha ezek alacsonyak, vagy más gyógyszerekkel, például rituximabbal történő kezeléssel csökkentek.

Különböző állapotok kezelésére alkalmazható, beleértve:

myositis
lupus
felnőttkorban kezdődő Still-kór
szisztémás juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás
vasculitis
antifoszfolipid szindróma
a Sjögren-szindróma bizonyos szövődményei.

Van valami oka annak, hogy nem írnak fel nekem IVIg-t?

Az IVIg megkezdése előtt orvosa ellenőrzi az immunoglobulin szintjét a vérében. Ha az egyik típus, az IgA néven ismert, nagyon alacsony, akkor előfordulhat, hogy nem kap IVIg-t. Előfordulhat, hogy nem kap IVIg-t, ha korábban reagált az immunglobulinra, és előfordulhat, hogy nem képes bizonyos típusú IVIg-kezelésre, ha intoleráns a gyümölcscukor ellen.

Jelenleg hiány van az IVIg kínálatában, ezért bizonyos esetekben csak akkor kapja meg, ha először kipróbált bizonyos más kezeléseket, és ha ezek a kezelések nem működtek az Ön számára.

Hogyan veszik?

Az IVIg-t általában vénába történő cseppentéssel adják be, amely intravénás infúzióként ismert. Néha injekcióként adják be, ha csak az immunoglobulin szintjének emelésére szánja más kezelések után.

A kezelés minden alkalommal kórházba kell mennie. Az infúzió több órát vesz igénybe, mivel a gyógyszert lassan kell beadni. Rendszeresen ellenőriznie kell vérnyomását, pulzusát és hőmérsékletét, amíg csepegteti.

Ha az infúzió első órájában nincsenek problémái, akkor az orvos vagy a nővér megnöveli a sebességet. Miután elkészült, egy órán keresztül megfigyelnie kell a kórházban, hogy ellenőrizze a mellékhatásokat.

Az IVIg infúziók gyakorisága attól függ, hogy milyen állapotban van, és hogyan reagál a kezelésre. Az adagot a testsúlya alapján számítják ki.

Mennyi idő alatt működik?

Az IVIg-nek néhány héten belül el kell kezdenie működni, de ez attól függően változik, hogy milyen állapotban van, és hogyan reagál a kezelésre. Ha az IVIg működik az Ön számára, a hatásoknak néhány hónapig kell tartaniuk.

Mellékhatások és kockázatok

Azoknál az embereknél, akiknek IVIg-je van, időnként reakció lép fel az infúzió alatt vagy után. Ennek tünetei a következők:

hidegrázás vagy láz
fejfájás
gyomorfájdalom
hányinger vagy hányás
ízületi fájdalom
derékfájdalom
fáradtság.

Ha ezek a tünetek az infúzió alatt jelentkeznek, az lelassul vagy leáll. A tünetek általában gyorsan elmúlnak.

A kezelés ideje alatt figyelni fogják, de az infúzió alatt vagy után minden új tünetet be kell jelentenie egy egészségügyi szakembernek.

Ha lehetséges, ugyanazt a márkájú IVIg-t kapja, mint például a Flebogamma vagy az Octagam, minden alkalommal, amikor infúziót alkalmaz, hogy csökkentse a reakció valószínűségét. Az IVIg ellátásával kapcsolatos problémák azonban néha azt jelentik, hogy egy másik márkát kell használni.

Az IVIg minden véradóját gondosan megvizsgálják az Ön számára átterjedő betegségek, például a hepatitis B szempontjából, és csak akkor képesek adományozni, ha a vérük biztonságos. Lehetetlen azonban teljesen kizárni egyes fertőzések átadásának kockázatát.

Néha az IVIg-vel rendelkező emberek a következő mellékhatásokat tapasztalhatják, de mindezek kezelhetők:

kiütés
májproblémák
veseelégtelenség
agygyulladás, néven aszeptikus agyhártyagyulladás
haemolitikus vérszegénység, különböző okokkal járó állapot, amely elpusztítja a vörösvérsejteket.

Nagyon ritkán az emberek súlyos allergiás reakciót tapasztalhatnak az IVIg ellen. Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, sürgősen orvoshoz kell fordulnia:

mellkasi szorítás
légzési nehézségek
kiütés
az arc vagy a nyelv duzzanata
vérnyomásesés.

Az IVIg néha vérnyomásemelkedést okozhat, ami a szívroham vagy a stroke kockázatának növekedéséhez vezethet. Növelheti a vérrögök kockázatát is.

Ha aggályai vannak a kezeléssel vagy annak mellékhatásával kapcsolatban, beszélje meg ezeket orvosával, reumatológiai nővérével vagy gyógyszerészével.

Hatások más kezelésekre

Rendben van, ha nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), például ibuprofent és fájdalomcsillapítókat szed az IVIg-vel együtt. Az új gyógyszerek megkezdése előtt mindig konzultáljon orvosával, és ne felejtse el megemlíteni, hogy Ön IVIg-t kap, ha a szokásos reumatológiai csapatán kívül bárki más kezeli.

Az IVIg általában nem befolyásolja a többi gyógyszert, de el kell mondania kezelőorvosának, hogy mely gyógyszereket szedi jelenleg, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és a növényi gyógyszereket is.

Oltások

Az IVIg befolyásolhatja immunrendszerének reakcióját az oltás után, és ezáltal az oltás kevésbé hatékony lehet, ezért a legjobb, ha az IVIg beadása után legalább hat hétig kerüljük az oltásokat.

Bármely oltás előtt beszéljen orvosával.

Műtét

Ezt beszélje meg sebészével vagy orvosával. Valószínűleg folytathatja, de lehet, hogy orvosának módosítania kell az adagot vagy az IVIg időzítését.

Kapcsolódó információ

Fájdalomcsillapítók és NSAID-ok

Az ízületi gyulladásra alkalmazott fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). Ismerje meg a kockázatokat és a mellékhatásokat.

Alkohol

Nincs különösebb ok az alkohol elkerülésére az IVIg kezelés előtt vagy után.

Ha mégis fogyaszt alkoholt, ajánlott, hogy a férfiak és a nők esetében is maradjon a heti 14 egység határain belül. Meg kell próbálnia ezeket elosztani a hét folyamán, és nem kell minden egységet egyhuzamban megtennie.

Termékenység, terhesség és szoptatás

A jelenlegi irányelvek azt mondják, hogy az IVIg adható terhesség és szoptatás alatt, mert nem bizonyítottan káros hatása van az anyára vagy a csecsemőre.

Egyelőre nem vagyunk biztosak abban, hogy ez milyen hatással lehet a gyermeket akaró apákra. Mivel terhes nőknél nem káros, nem valószínű, hogy káros azokra a férfiakra, akik gyermekvállalást remélnek.