Intravénás urográfia

Intravénás urográfia (IVU), más néven intravénás pyelography (IVP) vagy kiválasztó urográfia (EU), a vese parenchyma, a pelvicalycealis rendszer, az ureter és a húgyhólyag röntgenvizsgálata. Ezt a vizsgálatot nagyrészt felváltotta a CT-urográfia.

cikk

Terminológia

Egyesek az "urogram" kifejezéssel inkább a vese parenchyma, a kelyhek és a medence vizualizációjára utalnak a kontraszt intravénás injekciója után, és a "pyelogram" kifejezést retrográd vizsgálatoknak tartják, amelyek a gyűjtőrendszert érintik. A gyakorlatban mindkét kifejezést gyakran felváltva használják.

Eljárás

Jelzések
  • ellenőrizze a vesék normális működését
  • ellenőrizze az anatómiai változatokat vagy veleszületett rendellenességeket (pl. lócipő vese)
  • ellenőrizze az ureterek menetét
  • ureter obstrukció (urolithiasis) észlelése és lokalizálása
  • értékelje a szinkron felső traktus betegségét a húgyhólyag átmeneti sejtes karcinómában (TCC) szenvedőknél
A beteg előkészítése
  • éjszakai böjt a vizsgálat időpontja előtt; egy hashajtó elősegítené a jó előkészület elérését
  • az eljárás napján készítsen felderítőt/kísérleti filmet a páciens felkészülésének és a röntgenre nem látható fogak ellenőrzésére
  • ellenőrizze, hogy a szérum kreatininszint a normális tartományba esik-e (a kórházi irányelvek szerint)
  • vegye fel a páciens kórtörténetét az ismert gyógyszerallergiákról, amelyet írásbeli, tájékozott beleegyezés követett az eljáráshoz
Technika

Az expozíció általában a 65-75 kV tartományban van, mA 600-1000, 3 perces expozícióval)

  • tomográfia készíthető, ha szükséges
  • fekvő helyzetben, a kompresszió felszabadulása után, a felső gyűjtőrendszer és a proximális ureter képei (10-15 perc)
  • fekvő kép (20 perc)
  • hajlamos kép (20 perc)

    • A sürgősségi gyógyszereknek és a sürgősségi felszerelésnek mindig rendelkezésre kell állniuk arra az esetre, ha a páciens reakcióba lép a kontrasztdal.