In vitro megtermékenyítés (IVF)

Mi a műtrágyázás?

Az in vitro megtermékenyítés (IVF) egyfajta segítő reproduktív technológia (ART). Ez magában foglalja a petesejtek kinyerését a nő petefészkeiből és megtermékenyítését spermával. Ez a megtermékenyített petesejt embrióként ismert. Ezután az embriót tárolás céljából lefagyaszthatjuk, vagy átvihetjük egy nő méhébe.

Helyzettől függően az IVF felhasználhatja:

petesejtjeit és partnerének spermáját
petesejtjei és donor spermája
donor peték és partnere spermája
donor peték és donor sperma
adományozott embriókat

Orvosa embriókat is beültethet egy helyettesítőbe vagy terhességi hordozóba. Ez egy nő, aki a babádat viszi érted.

Az IVF sikerességi aránya változó. Az Amerikai Terhességi Szövetség szerint az IVF-ben részesülő, 35 év alatti nők élő születési aránya 41–43 százalék. Ez az arány a 40 év feletti nők esetében 13-18 százalékra csökken.

Az IVF segít a meddőségben szenvedőknek, akik babát akarnak szülni. Az IVF drága és invazív, ezért a párok gyakran más termékenységi kezeléseket próbálnak ki először. Ez magában foglalhatja a termékenységi gyógyszerek szedését vagy az intrauterin megtermékenyítést. Az eljárás során az orvos a spermiumot közvetlenül a nő méhébe juttatja.

Meddőségi problémák, amelyekre az IVF-re lehet szükség:

csökkent termékenység a 40 év feletti nőknél
eldugult vagy sérült petevezetékek
csökkent petefészek funkció
endometriosis
méh mióma
férfi meddőség, például alacsony spermiumszám vagy rendellenességek a spermium alakjában
megmagyarázhatatlan meddőség

A szülők az IVF-et is választhatják, ha fennáll annak a veszélye, hogy genetikai rendellenességet adnak át utódaiknak. Egy orvosi laboratórium megvizsgálhatja az embriókat genetikai rendellenességek szempontjából. Ezután az orvos csak genetikai hibák nélkül implantál embriókat.

Az IVF megkezdése előtt a nőknek először petefészek-tartalék tesztet kell elvégezniük. Ez magában foglalja a vérminta vételét és a follikulusstimuláló hormon (FSH) szintjének vizsgálatát. Ennek a vizsgálatnak az eredményei tájékoztatják orvosát a petesejtek méretéről és minőségéről.

Orvosa megvizsgálja a méhét is. Ez magában foglalhatja az ultrahang elvégzését, amely nagy frekvenciájú hanghullámok segítségével hozza létre a méhének képét. Orvosa a hüvelyen és a méhen keresztül is behelyezheti a hatókört. Ezek a vizsgálatok feltárhatják a méh egészségét, és segíthetnek az orvosnak meghatározni az embriók beültetésének legjobb módját.

A férfiaknak spermiumvizsgálatot kell végezniük. Ez magában foglalja a spermaminta adását, amelyet egy laboratórium elemezni fog a spermiumok számára, méretére és alakjára vonatkozóan. Ha a sperma gyenge vagy sérült, akkor szükség lehet intracitoplazmatikus spermium injekciónak (ICSI) nevezett eljárásra. Az ICSI során egy technikus közvetlenül a petesejtbe fecskendezi a spermiumokat. Az ICSI része lehet az IVF folyamatnak.

Az IVF választása nagyon személyes döntés. Számos tényezőt kell figyelembe venni.

Mit fog tenni a fel nem használt embriókkal?
Hány embriót szeretne átvinni? Minél több embrió kerül át, annál nagyobb a többes terhesség kockázata. Az orvosok többsége két embriónál többet nem visz át.
Hogyan vélekedik ikrek, hármasok vagy magasabb rendű többes terhesség lehetőségéről?
Mi a helyzet az adományozott petesejtek, spermiumok, embriók vagy egy helyettesítő használatával kapcsolatos jogi és érzelmi kérdésekkel?
Milyen pénzügyi, fizikai és érzelmi stresszek társulnak az IVF-hez?

Az IVF öt lépésből áll:

ingerlés
petesejt
megtermékenyítés
embriókultúra
átruházás

Serkentés

Egy nő rendszerint egy petesejtet termel minden menstruációs ciklus alatt. Az IVF-hez azonban több petére van szükség. Több tojás használata növeli az életképes embrió kialakulásának esélyét. Termékenységi gyógyszereket kap, hogy növelje a petesejtek számát. Ez idő alatt orvosa rendszeres vérvizsgálatokat és ultrahangvizsgálatokat végez, hogy ellenőrizze a petesejtek termelését, és tájékoztassa kezelőorvosát arról, mikor szerezze be őket.

Tojás visszakeresése

A tojás visszakeresése follikuláris aspiráció néven ismert. Ez egy érzéstelenítéssel végrehajtott műtéti eljárás. Orvosa ultrahang pálcával vezeti a tűt a hüvelyébe, a petefészkébe és a petesejtet tartalmazó tüszőbe. A tű minden egyes tüszőből kiszívja a petéket és a folyadékot.

Megtermékenyítés

A férfi partnernek spermamintát kell adnia. Egy technikus egy petri-csészében összekeveri a spermiumokat a petesejtekkel. Ha ez nem hoz létre embriókat, orvosa dönthet az ICSI használatáról.

Embriókultúra

Orvosa figyelemmel kíséri a megtermékenyített petesejteket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy osztódnak és fejlődnek. Az embriókon jelenleg genetikai állapotvizsgálatot végezhetnek.

Átruházás

Ha az embriók elég nagyok, beültethetők. Ez általában a megtermékenyítés után három-öt nappal következik be. A beültetés során egy vékony csövet, úgynevezett katétert kell behelyezni a hüvelybe, a méhnyak mellett és a méhébe. Orvosa ezután felszabadítja az embriót a méhébe.

Terhesség akkor következik be, amikor az embrió beülteti magát a méh falába. Ez 6-10 napot vehet igénybe. Vérvizsgálat határozza meg, hogy terhes-e.