IVF tojás visszakeresése: folyamat, eljárás, helyreállítás, kockázatok és egyebek

Tartalomjegyzék

Gyors tények az IVF petesejt-visszakeresési eljárásról
Tojás-visszakeresési folyamat és idővonalak
A tojás visszakeresési eljárás
Tojás visszaszerzés
Mi történik a petékkel visszakeresés után?
Mi a következő lépés?
A tojások átlagos száma életkor szerint
Tojás visszakeresési kockázatok és mellékhatások
Hogyan lehet javítani a tojás-visszakeresési eredményeket
Alsó vonal

Gyors tények az IVF petesejt-visszakeresési eljárásról

A petesejt-visszaszerzés olyan műtéti eljárás, amelyet a petesejt (ek) eltávolításáról végeznek egy nő petefészkében, amelynek tojásfagyasztás vagy in vitro megtermékenyítés (IVF) folyik. A műtét nagy és félelmetes szó, de az eljárás minimálisan invazív módon történik, vagyis általában nincsenek hegek, öltések és rövid helyreállítási idő.
Körülbelül 10-12 nappal a hormonalapú stimulációs gyógyszerek megkezdése után kerül sor, hogy a petefészkekben számos petesejt fejlődjön ki.
Az eljárás az érzéstelenítés beadásától a petesejt-visszakeresés befejezéséig általában csak 10-15 percig tart.
A petesejt visszanyerése általában minimális az alkalmazott érzéstelenítés típusa (MAC) és a műtét minimálisan invazív jellege miatt (a hüvely falán keresztüli vérvételnek tekinthető).
Maga a tojás-visszakeresési eljárás kockázata viszonylag minimális a műtét viszonylag enyhe jellege miatt, összehasonlítva más orvosi eljárásokkal. Ennek ellenére egyes kockázatok közé tartozik a vérzés, a fertőzés, valamint a belek és/vagy a hólyag károsodása.
A petesejt-visszavételi eljárást követően a petesejteket egy embriológiai laboratóriumba viszik, ahol vagy lefagyasztják, megtermékenyítik és 3-7 napig fejlesztik a laboratóriumban, vagy viszonylag ritka esetben betöltenek egy megtermékenyítésre és fejlesztésre szolgáló INVOcell készülékbe.
Ha IVF-et végez, az embriótranszfer a következő lépés a petesejt-visszakeresés után, amely magában foglalja a tervezett szülőket.

Tojás-visszakeresési folyamat és idővonalak

A petesejt-visszakeresési folyamatot leggyakrabban az IVF vagy a tojásfagyasztó kezelés stimulációs gyógyszereinek megkezdése indítja el. Ezeket a gyógyszereket általában a nő természetes menstruációs ciklusának 2–4. Napján kezdik el, és körülbelül tíz napig szedik. Egy olyan nő esetében, akinek nincs rendszeres vagy bármilyen ciklusa, a folyamat általában bármikor megkezdhető a kiindulási időpontot követően a kezdő hormon, a follikuláris és az endometrium szintjének mérésére.

A gyógyszerek szedésének pontos ideje, és így a petesejt visszakeresésének napja a follikuláris és a petesejt fejlődésén alapul. A follikuláris fejlődést minden monitorozási időpontban megmérik, amely ultrahanggal és vérmunkával számos kulcsfontosságú tényezőt mér, beleértve a tüszőméretet, az endometrium bélését és a hormonszintet.

Maga a tojás visszakeresése mindig 35 órával az első kiváltó lövés (Lupron vagy HCG) beadása után történik, amely serkenti a peték végső érését és kiváltja az ovulációt; természetesen tojásfagyasztás vagy in vitro megtermékenyítés esetén fontos a petesejtek eltávolítása, még mielőtt azok valóban peteérésre kerülnének. Az ovuláció során egy tüsző felszakad és kiszorítja a petesejtet a follikuláris tasakból, majd a petesejt a petevezetéken keresztül a méh felé halad. A petesejtek időzítése a tojások megfogására irányul, még röviddel azelőtt, hogy megkezdnék ezt az utat, azon a ponton, ahol készen állnak a megtermékenyítésre, de még mindig a tüszőjükön belül vannak, és könnyen megtalálhatók. Ezért kritikus fontosságú, hogy a ravaszt lövés pontosan a termékenységi gondozó csapat utasítása szerint készüljön (állítson be 4 riasztást a telefonba !).

Fontos megérteni azt is, hogy a „kiváltó nap” akár felfelé, akár hátra tolható, attól függően, hogy milyen tüszőfejlődés figyelhető meg a megfigyelés során. Ha hátrafelé toljuk, egyszerűen folytathatnánk az FSH-t és egy antagonista gyógyszert (Antagon: Cetrotide, Ganirelix márkanév alatt), amíg a tüszők el nem érik a kiváltáshoz szükséges méretet. Emiatt fontos fenntartani a rugalmas gondolkodásmódot az IVF stimulációs szakaszában.

A tojás visszakeresési eljárás

Az eljárás előkészítése:

A „megtett” és a „nem szabad”, amely elősegíti a visszavett petesejtek számának és minőségének javítását, a visszavétel előtt legalább 30–90 nappal meg kell történnie. Tehát, bár az előző éjszaka minden bizonnyal fontos, valóban az befolyásolja a legjobban a sikerét, amit három hónappal azelőtt tett. Az egészséges test termékeny test: fontos az akupunktúra, a magas zsírtartalmú termékenységi étrend és a vitaminok.

A pihenés napja, maradjon pozitív, és adjon magának elegendő időt ahhoz, hogy idő előtt eljusson orvosához, anélkül, hogy rohannia kellene.

Ez azt jelenti, hogy a petesejt visszavétele műtét, és fontos, hogy gondosan kövesse az egészségügyi csapat utasításait. Valószínűleg számos utasítást vagy óvintézkedést követel meg a tojás-visszakeresési eljárás előkészítése során.

Néhány gyakori tennivaló a következők:

kényelmes, könnyen levehető ruházatot viselni
korán érkezzen, általában egy órával a tervezett visszakeresés előtt
győződjön meg róla, hogy hazautazik - általában ajánlott, hogy a család vagy egy közeli barát elkísérje a tojás visszaszerzéséhez, de más lovaglási intézkedéseket is lehet hozni. Önnek nem szabad hazautaznia.

Néhány fontos dolog:

hogy az eljárás napján éjfél után ne egyen vagy igyon semmit.
hogy a tojás-visszakeresés napján ne viseljen parfümöket vagy illatanyagokat, kivéve a dezodorokat.

Bejelentkezés után valószínűleg köntöst vagy kórházi ruhát vált át, és az egyik műtéti lakosztályba viszik. Miután belépett a műtéti szobába, vért vesz, elvégzi a papírmunkát, konzultál az ápolóval, az altatóorvossal, az eljárást végző sebésszel és az embriológiai csapat egyik tagjával.

A nővér ezután több monitorhoz kapcsolja Önt, hogy életfontosságú tüneteit szorosan figyelemmel kísérhesse az eljárás előtt, alatt és után.

A műtét

A tojás visszakeresési eljárás azzal kezdődik, hogy az aneszteziológus könnyű intravénás szedációt alkalmaz az Ön kényelme érdekében. A petesejtek során az aneszteziológusok az általános érzéstelenítéssel szemben MAC-t (monitorozott érzéstelenítés-ellátást) alkalmaznak. Míg az általános érzéstelenítés megköveteli, hogy endotracheális csővel intubálják, hogy lélegezhessen a műtét során, a MAC mély szedációt kínál cső nélkül és sokkal gyorsabb helyreállítási idővel.

Miután megnyugtatott, a sebész ultrahangot használ egy szondával a petefészek tüszők felkutatásához. Ezután egy apró, szívóképes üreges tű segítségével a sebész a katéterhez rögzített tűt a hüvely falán keresztül vezeti, és a folyadékot elvezeti a tüszőkből, amelyek a kifejlett petéket tartalmazzák.

A petesejteket tartalmazó follikuláris folyadékot könnyű szívással szívják ki, és az Ön nevével és a beteg ID-vel ellátott címkékbe gyűjtik.

Miután összegyűjtötte, a petéket azonnal szállítják az IVF laboratóriumába, ahol az egyik embriológus meg fogja találni, izolálja és elhelyezi petéit a táptalajon, ahol néhány óráig tovább fejlődnek, mielőtt fagyasztanának vagy megtermékenyítenének.

A tojások felkutatásának és visszaszerzésének tényleges ideje csak körülbelül 5-15 perc. Nincsenek bemetszések és öltések. Maga a petesejtelés során nem szabad éreznie vagy emlékeznie valamire az érzéstelenítésnek köszönhetően.

Amint a visszakeresés befejeződött, az aneszteziológus óvatosan kihozza a szedációból, és átkerül egy gyógyító helyiségbe, ahol továbbra is figyelni fogják. Általában 5-10 percet vesz igénybe, hogy kijusson a szedációból, és körülbelül 30 percet vesz igénybe a gyógyulás, ezt követően szabadon hazamehet.

Mielőtt elmész, a klinikai csoport egyik tagja megmondja, hogy hány petesejt került elő. Ha további kérdése van, vagy fájdalomcsillapítót igényel, a lemondás előtt gondoskodnak róla.

Tojás visszaszerzés

Arra ösztönözzük a petesejteket, hogy az eljárás napján vegyék könnyebben. Pihenjen és pihenjen otthon, és érje el kedvenc sorozatát, vagy nézzen meg egy filmet. Bármilyen komplikációtól eltekintve másnap visszatérhet a munkába.

Számíthat arra, hogy némi fájdalmat fog tapasztalni a tojás visszaszerzése után, beleértve a puffadást, a hüvelyi területen jelentkező enyhe fájdalmat, enyhe hasi görcsöket vagy némi foltosodást, amely néhány napig is eltarthat. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például a Tylenol vagy az ibuprofen, segítenek. A legtöbb nő másnapra visszatér a normális helyzetbe.

Valószínűleg nem lesz szükség további megbeszélésre, de a csapata rendelkezésre áll, ha bármire szüksége van. Ha bármikor túlzottan felpuffadt, hányt, nagy a fájdalma, vagy egyéb módon rosszul érzi magát, hívjon egészségügyi csapatát. Az injekciós termékenységet szedő nőknél fennáll a veszélye annak, hogy kialakul a petefészek megduzzadását és fájdalmassá válását okozó petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS).

Az enyhe OHSS tartalmazhat hasi fájdalmat, hányingert, hányást és hasmenést, valamint érzékenységet a petefészkek közelében. OHSS gyanúja esetén az akupunktúrával együtt ajánlott 150–200 g fehérjét tartalmazó magas fehérjetartalmú „keto” étrendet követni. Az OHSS tünetei általában több nap és egy hét után enyhülnek. De ha a tünetei súlyosak, orvosi ellátást igényelhet. Az OHSS általában a kiváltó lövés után egy héten belül megtörténik. Éppen ezért szoros monitorozásra van szükség az egész IVF-ciklus alatt. A tüszők fejlődésének rendszeres ellenőrzésével orvosa módosíthatja a gyógyszeradagot, vagy más gyógyszereket írhat fel, amelyek segíthetnek megakadályozni a hiperstimulációt, ha úgy tűnik, hogy nagyobb a kockázata. Az embriók befagyasztásának és a FET-nek a későbbiekben történő választása, amikor a testének lehetősége van helyreállni, szintén ösztönözhető, ha fennáll az OHSS kockázata vagy annak fennállása.

A székrekedés megelőzése érdekében feltétlenül hidratáljon és adjon hozzá egy székletlágyítót, ha nehézségei vannak a belek mozgatásával.

Mi történik a petékkel visszakeresés után?

Közvetlenül visszakeresés után a petesejtjeit az embriológus laboratóriumba szállítja az embriológus. Az embriológiai csapat ezután megtalálja, megszámolja és elhelyezi petéit tápláló közegben, amely utánozza a petevezeték környezetét. A tojásokat ezután egy inkubátorba helyezik, amelyen a teljes neved és az orvosi nyilvántartási számod szerepel.

Ezen a ponton, ha a tojásokat fagyasztja, üvegesítéssel gyorsan lefagyaszthatók. Miután kihűlt, a tojásokat tartósítás céljából folyékony nitrogén kriotankokban tartják.

Ha embriókat fagyasztasz, vagy IVF embriótranszfert tervezel, a petesejteket a visszaszerzés után körülbelül 4 órával megtermékenyítik, és visszahelyezik az inkubátorba. Ezt követően a petesejteket rendszeresen több napon át ellenőrzik, amíg az embriók el nem érnek egy hasítási vagy blasztocisztás stádiumot, ekkor fagynak le vagy kerülnek vissza a hordozó méhébe.

Mi a következő lépés?

Ami a tojás visszakeresése után következik, számos dologtól függ:

Tojásfagyasztást vagy IVF-et végez?
Friss vagy fagyasztott transzfert tervez?

Ha tojásfagyasztást végez, addig a folyamat befejeződik, amíg később nem dönt a fagyasztott petesejtekből készült embriók felolvasztásáról, megtermékenyítéséről és átadásáról.

Ha embriótranszfert tervez, akkor a megtermékenyített embriók számának megtekintése után döntést hoz az embriók hasadásra vagy blasztocisztákra történő átállítására. Ha 4 vagy több megtermékenyített petesejt (jelenleg embrió) van, akkor azt javasoljuk, hogy az embriókat blasztocisztába vigye. Ha kevesebb, akkor általában azt javasoljuk, hogy készüljön fel egy harmadik napos átszállításra vagy fagyasztásra. Általában a visszakeresést követő napon veszik fel Önnel a kapcsolatot, és tájékoztatják arról, hogy hány megtermékenyült.

Ha azt tervezi, hogy embrióit blasztocisztába viszi, akkor Önnel csak az 5. napon veszik fel a kapcsolatot. Ha azt tervezi, hogy az embriókat hasítási szakaszba viszi, akkor a harmadik napon vegye fel a kapcsolatot.

Ha friss embriótranszfert tervez, akkor valószínűleg a visszakeresést követő napon kezdi el szedni az ösztrogént és a progeszteront, hogy elősegítse a méh nyálkahártyájának implantációra való felkészülését. Ha fagyasztott embriótranszfert tervez, valószínűleg pihenhet a következő ciklus kezdetéig, amelyben ösztrogént és progeszteront szed a méh beültetés előkészítéséhez.

A tojások átlagos száma életkor szerint

Szóval, hány petesejtre számíthat? ons. Ez személyenként és ciklusonként változik ugyanazon személy számára. De a szakértők általában 10-15 érett petesejtet tekintenek optimális petesejtnek.

A kutatók egy több mint 400 000 IVF-ciklust elemeztek az Egyesült Királyságban. Megállapították, hogy szoros összefüggés van az egy IVF-ciklusban visszaszerzett peték száma és az élő születési arány között. A siker valószínűsége nőtt minden további tojás után, körülbelül 15 tojásig. Az eredmények egyengedtek, amikor 15-20 tojást kaptak, majd folyamatosan csökkentek 20 tojás felett.

A minőség mindig fontosabb, mint a mennyiség, és az IVF sikere csak egy normális embriót igényel, de a betegek kimenetele javul, ha ésszerű számú petét kapunk, általában 10-15 érett petesejt között.

A 35 év alatti fiatalabb nők általában több petesejtet hoznak létre, mint az idősebb nők. Azok a nők, akik jobban reagálnak a petefészek stimulációjára, több petesejtet hoznak létre, mint azok a nők, akik alacsony válaszreakcióval rendelkeznek. A 20 vagy annál több petét termelő nők általában fiatal nők, termékenységi problémák nélkül.

Tojás visszakeresési kockázatok és mellékhatások

Nincs két egyforma nő, ezért mindegyiküknek eltérő lehet a visszakeresés utáni tünete. A petesejtek visszaszerzésének fő mellékhatásai közé tartozik a székrekedés, a puffadás és a görcsök, a mell érzékenysége, a váladékozás, a fertőzés és az OHSS. Az érzéstelenítéssel járó kockázatok általában nagyon minimálisak.

Hogyan lehet javítani a tojás-visszakeresési eredményeket

A tojás kifejlesztése 90 napot vesz igénybe, okosan használja.

Az IVF csak a tojástermelés utolsó 10-14 napos fejlődési szakaszát célozza meg. A petesejtek kimenetelének javítása érdekében a nőknek biztosnak kell lenniük abban, hogy mindent megtesznek a petéik minőségének javítása érdekében a visszakeresést megelőző teljes 90 nap alatt. A tojás minősége az IVF sikerét befolyásoló fő tényező, és ezen változtathat. A CNY Fertilitynél javasoljuk, hogy a nők magas zsírtartalmú, mérsékelt fehérjetartalmú, alacsony szénhidráttartalmú (AKA ketogén) étrendet fogyasszanak, jó minőségű kiegészítőket vegyenek be, amelyek javíthatják a tojás minőségét, valamint vényköteles gyógyszereket (ha szükséges) a gyulladás csökkentése, az implantáció javítása és a szabályozás érdekében. az immunrendszer. A Q10 koenzim egyik hatása felfedte a petefészek válaszát az alacsony petefészek-tartalékkal rendelkező fiatalabb nőknél. Egy másik kiegészítés, a DHEA, ellentmondásosabb, de arra a következtetésre jutott, hogy növelheti a gyenge petefészek-tartalékot. Hasonlóképpen az akupunktúra is hasznos lehet.

Fontolja meg a további sebészeti beavatkozásokat és terápiákat:

Különösen, ha ismétlődő vetélése vagy beültetési problémája volt, vegye figyelembe a laparoszkópiát és a hiszteroszkópiát. Ez a legjobb módja annak, hogy mindent ellenőrizzünk a tojás visszaszerzése vagy az embrió átadása előtt. Különböző eljárások is léteznek, például a PRP-terápia és az ERA, valamint a jóga, a masszázs és az akupunktúra, amelyeket a CNY termékenységi szolgáltatók egy protokoll részeként javasolnak a női termékenység növelésére.

Legyen proaktív, ha PCOS-ja van:

A PCOS-ban szenvedő betegeknél nagyobb az OHSS kialakulásának kockázata. Egy alternatív kiváltó lövés gyakran jó ötlet és az embriók lefagyasztása a FET számára, hogy időt biztosítson a testnek a felépüléshez. Kritikus, hogy a PCOS-ban szenvedő betegek 90 naptól 6 hónapig előre megkezdjék a petesejt-előkészítést a BMI és a gyulladás csökkentése, valamint az egészség maximalizálása érdekében, hogy a visszakeresés sikeres és biztonságos lehessen. A magas zsírtartalmú, mérsékelt fehérjetartalmú és alacsony szénhidráttartalmú étrend kritikus fontosságú a PCOS-val történő teherbeesés szempontjából.

Kövesse a Trigger utasításait egy „T” -hez:

A tojás visszakeresése reggel történik, ezért két estével korábban adminisztrálod a ravaszt. Injektálja pontosan abban az időben, amikor utasítást kapott. Ha kezelésre utazik, ellenőrizze az időeltolódást. És mindenképpen helyesen tárolja az injekciókat. Ne felejtsen el riasztást beállítani!

Beszéljen a Barátokkal és a családdal, és győződjön meg róla, hogy rendelkezik a szükséges támogatással:

Az IVF-ciklus előtti, alatti és közvetlenül követő idő nagyon megterhelő lehet. Győződjön meg róla, hogy a stressz és a szorongás kezeléséhez szükséges támogatáshoz fordul. A támogató csoportok hatalmas erőforrást jelentenek az érzelmi támogatáshoz. A mentorok, akik az ön cipőjében voltak, gondoskodó füllel és nagyszerű tanácsokkal szolgálnak. Ha kényelmesebb egy az egyben, menjen ezen az úton. Csak ne felejtsd el elérni a stresszt.

Alsó vonal

A petesejt-visszakeresési eljárás az IVF folyamat egyik legfontosabb lépése. A petesejt-visszavétel előtti és utáni lépésekkel együtt az IVF a leghatékonyabb termékenységi kezelés, mivel számos kulcsfontosságú termékenységi kérdés körül jár. A petesejtek visszavétele viszonylag egyszerű eljárás, kevés kockázattal jár. A petesejtek során egy orvos (általában reproduktív endokrinológus) üreges tűvel üríti ki a tüszőket a folyadékból (a petesejt visszakeresése könnyen lehet, bár olyan, mint egy vérvétel a hüvely falán), amely a nő petesejtjeit tartalmazza. A petesejt után a nő általában embrióátültetésre készül.