Irritált bél szindróma gyermekeknél

Suzi és Scott Lustgarten GI Motilitási Központ

Mi az irritábilis bél szindróma?

Az irritábilis bél szindróma (IBS) krónikus rendellenesség, amely bosszantó és gyakran fájdalmas hasi és béltüneteket okoz. Bár a tünetek egyértelműen fennállnak, a bél vizuális vizsgálatakor és mikroszkóp alatt nincs bizonyíték szövetkárosodásra. A tünetek a következők:

Krónikus vagy időszakos hasmenés

Krónikus vagy időszakos székrekedés

Sürgetés székletürítéssel

A székletürítés hiányos érzése

A nyálka átjutása a székletbe

Az IBS okai

Az IBS pontos oka nem ismert. Az egyik elmélet szerint az IBS-ben szenvedő személynek vastagbél lehet a normálisnál érzékenyebb és reaktívabb. Ez arra készteti a bélet, hogy erőteljesen reagáljon azokra az ingerekre, amelyek másokat nem érintenek. Az emésztőrendszert irányító idegek érzékenyebbek lehetnek az emésztésre is. Az irritábilis bél szindrómában szenvedő gyermekek jobban ismerik a gázokat és a mozgást, valamint a belek zörgését. Jobban tudatában vannak és zavarják ezeket a kényelmetlenségeket. A gyermekek az IBS tüneteit tapasztalhatják:

Problémák az élelmiszer mozgásával az emésztőrendszeren keresztül

A bél belsejének túlérzékenysége a nyújtásnak és a mozgásnak

A baktériumok túlszaporodása a bélben

A fenti tényezők mindegyike kiválthatja a tüneteket. Fontos hangsúlyozni a gyermek számára, hogy hasi fájdalmai valóságosak és nem képzeltek.

Akit érint az irritábilis bél szindróma?

Az IBS gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordul. A középiskolások csaknem 14% -a, a középiskolások 6% -a panaszkodik IBS-szerű tünetekre.

A lányokat és a fiúkat egyaránt érinti a rendellenesség.

Nincs olyan ismert gén, amely IBS-t okozna, de úgy tűnik, hogy a rendellenesség gyakrabban fordul elő azokban a családokban, ahol egy gyermek vagy egy szülő szenved rendellenességben.

Miért aggódik az irritábilis bél szindróma?

Az IBS-ben szenvedő gyermek gyakran nem érzi jól magát. A hasmenésben szenvedő gyermek kevés figyelmeztetést tartalmazhat arra, hogy a fürdőszobába kell mennie. Ezért egy gyermek zavarban lehet, és elkerülheti az iskolába járást vagy az iskolatársakkal való társasági életet. Ez depressziót és szorongást okozhat.

Az IBS-ben szenvedő gyermekek többsége normálisan növekszik és fejlődik. Néhány gyermek azonban kevesebbet eszik, hogy elkerülje az emésztést kísérő fájdalmat. Ez fogyáshoz vezethet.

Az IBS tünetei

A gyermekek IBS-je kétféle tünetet okoz: kényelmetlenséget vagy fájdalmat, a gyermek korától függően. A tünetek a következők lehetnek:

Ismétlődő hasi fájdalom. A fájdalom krónikussá válik, ha több mint 3 hónapja fennáll.

Megváltozott bélminta hasmenéssel és székrekedéssel, amelyek mind a bélmozgás problémáira utalnak.

Étvágytalanság

Gyermekeknél a tünetek változóak és életkorfüggők. Például:

Infantilis kólika (4 hónaposnál fiatalabb)

Gastroesophagealis reflux (GERD vagy szívégés 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél, amely ismét megjelenik serdülőkorban és felnőttkorban)

Krónikus nem specifikus hasmenés (4 évnél fiatalabb)

Székrekedés (bármilyen korú)

Irritált bél szindróma (serdülők és felnőttek)

Az IBS tünetei nem egyedülállóak az állapot szempontjából. A megváltozott bélminta és a hasi fájdalom más állapotok tünete lehet. A diagnózis érdekében mindig forduljon gyermeke egészségügyi szolgáltatójához.

Az IBS diagnózisa

Gyermeke egészségügyi szolgáltatója alapos kórtörténetet és fizikai vizsgát tesz. Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a fertőzés és a gyulladás ellenőrzésére. A gyermekek egészségügyi szolgáltatója által megrendelhető tesztek és eljárások a következőket tartalmazzák:

Vérvétel. Ezeket a teszteket annak értékelésére végzik, hogy gyermeke vérszegény, fertőzésben szenved-e, vagy gyulladás vagy irritáció okozta betegségben szenved-e.

Vizeletelemzés és tenyésztés. Ezeket segítik a húgyúti fertőzések felmérésének elősegítésében.

Székletminta. Ezt a mintát tenyészetbe viszik, hogy ellenőrizzék a hasmenést okozó baktériumokat és parazitákat.

Székletminták okkult vérre. Az okkult vért nem lehet látni, és csak egy speciális oldattal lehet kimutatni, amely vérrel érintkezéskor kékre vált. Gyulladásos forrásra utal a gyomor-bél traktusban.

Laktóz-lehelet hidrogén teszt. Ezt a tesztet annak megállapítására végzik, hogy gyermeke intoleráns-e a tejben és a tejtermékekben jelen lévő cukorra, a laktózra.

Hasi röntgen. Egy egyszerű tanulmány, amely képet kap az egészségügyi szolgáltatóról arról, hogyan néz ki a belső szerv.

Hasi ultrahang. Diagnosztikai képalkotó technika, amely képeket hoz létre a belső szervekben található magas frekvenciájú hanghullámok visszapattanásából.

Endoszkópia. Olyan teszt, amelynek során egy kicsi, rugalmas csövet használnak, amelynek végén lámpa és kamera lencséje van (endoszkóp), hogy megvizsgálja az emésztőrendszer egy részének belsejét. Az emésztőrendszer belsejéből származó szövetmintákat is lehet venni vizsgálatra és vizsgálatra.

Kolonoszkópia. Olyan teszt, amely hosszú, rugalmas csövet használ, amelynek végén fény és kamera lencséje van (kolonoszkóp), hogy megvizsgálja a vastagbél belsejét.

Az IBS kezelése

Az IBS specifikus kezelését a gyermek egészségügyi szolgáltatója határozza meg az alábbiak alapján:

A gyermek életkora, általános egészségi állapota és kórtörténete

A probléma mértéke

A gyermek toleranciája bizonyos gyógyszerek, eljárások vagy terápiák iránt

Az állapot lefolyására vonatkozó elvárások

Véleményed és preferenciád

Az IBS kezelésének fő célja a napi normál működés helyreállítása. A menedzsment az IBS pozitív diagnózisával kezdődik. Ez megnyugtatja gyermekét, hogy nincs életveszélyes állapota. A kezelés magában foglalhatja az étrend megváltoztatását, gyógyszeres kezelést, probiotikumokat és stresszkezelést.

Próbálja meg segíteni a gyermeknek, hogy valami fájdalmas vagy kellemes dologra koncentráljon egy fájdalmas epizód során.

Laktóz-intoleráns gyermek esetén javasoljuk, hogy korlátozza a laktózt, vagy egészítse ki a cukrot emésztő enzimet (laktáz/Lactaid). A laktózcukor kiválthatja az IBS tüneteit.

Vitatott kérdés a magas rosttartalmú gyermekek használata, mivel ez elősegítheti a gázképződést és a puffadást. Felnőtteknek ajánlott, és segíthet a székrekedésben szenvedő gyermekeknek.

A tünet súlyosságától függően gyógyszeres kezelésre lehet szükség. Ritka esetekben szakorvoshoz lehet fordulni a fájdalomcsillapítás érdekében. A biofeedback a kezelési stratégia és az akupunktúra részévé vált.