Hogyan lehet tudni, hogy az IBS-fájdalma mikor nem vakbélgyulladás?

A vakbélgyulladás tünetei azonnali orvosi ellátást igényelnek

Priyanka Chugh, MD, igazgatósági képesítéssel rendelkező gasztroenterológus, a New England Trinity Health munkatársa, Waterbury, Connecticut.

Mint valószínűleg jól tudja, az irritábilis bél szindróma (IBS) okozta fájdalom meglehetősen súlyos lehet. Még aggódhat is, ha a fájdalma valami komolyabb, mint az IBS - például honnan tudná, ha inkább vakbélgyulladást érne? Aggodalmaid minden bizonnyal érthetők. Amint meglátja az IBS és a vakbélgyulladás közötti kapcsolatról, még az orvosoknak is néha nehéz megismerniük a különbséget!

Mi a vakbélgyulladás?

A vakbélgyulladás súlyos egészségi állapot, amelyben a vakbél gyulladt és gennyes lesz. Ez a fekália, a duzzadt nyirokcsomó, az idegen tárgy vagy ritka esetekben a daganat okozta elzáródás miatt történhet. Amikor vakbélgyulladás lép fel, a vakbélet azonnal el kell távolítani, hogy megakadályozza annak felrepedését, mivel ez életveszélyes szövődményekhez vezethet.

Amikor egy függelék megreped, annak tartalma a hasüregébe ömlik, így nagy a kockázata a súlyos és potenciálisan halálos fertőzésnek, amelyet peritonitisnek neveznek. Bár a szakadt vakbél végső kezelése vakbélműtét (műtéti eltávolítás), orvosa először a műtét elvégzése előtt elkezdheti az antibiotikum-kúrát a fertőzés csökkentése érdekében.

Az akut vakbélgyulladás tünetei

Az alábbiak az akut vakbélgyulladás tünetei. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Ne próbálkozzon az önkezeléssel, mert erőfeszítései ronthatják a helyzetet.

A kezdeti fájdalom a hasa körül helyezkedik el
A fájdalom súlyosbodik, és a has jobb alsó részébe mozog
A fájdalom súlyosbodhat mozgás vagy köhögés esetén
Étvágytalanság
Hányinger
Hányás
Alacsony láz
Hidegrázás és remegés

A vakbélgyulladás különböző tünetekkel járhat különböző emberek számára, és a tünetek súlyossága meglehetősen változatos lehet. Ha bármilyen gyanú merül fel a függelékkel kapcsolatban, azonnal hívja orvosát.

A tünetek képe megváltozhat, ha a függeléke valóban szakadna:

A fájdalom átmenetileg enyhülhet, de súlyosbodhat
A hasa nagyon gyengéd lehet tapintani
A fenti tünetek súlyosbodása

Felesleges műtét veszélye fenyeget?

Mivel az akut vakbélgyulladás szövődményei olyan súlyosak, a sebészek általában tévednek az óvatosság mellett, és úgy döntenek, hogy eltávolítják a függeléket annak, akinek a tünetei a függelék problémáját jelzik. Ez ahhoz vezet, hogy magas az úgynevezett "negatív vakbélműtét", ami egy nem gyulladt függelék eltávolítását jelenti. A negatív vakbélműtétek aránya megközelítőleg 15 százalék, még a modern diagnosztikai technológiák alkalmazásával is. A

Sajnos úgy tűnik, hogy az IBS-betegeknél nagyobb a kockázat a szükségtelen műtétekre, beleértve a felesleges vakbélműtéteket is. A kutatások szerint ez a magasabb kockázat több tényezőnek tudható be: az IBS-ben szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel keresnek kezelést, és inkább szoronganak. Ez a magasabb arány azonban azokhoz az orvosokhoz is kapcsolódik, akik a műtét előtt végeznek CAT-vizsgálatot. A

Van-e olyan dolog, mint a krónikus vakbélgyulladás?

A vizek további sárosítása érdekében egy kis kutatócsoport és orvos állítja, hogy van olyan állapot, amelyet krónikus vakbélgyulladásnak neveznek, más néven visszatérő vakbélgyulladásnak, apendikopátia szindrómának vagy neurogén vakbélgyulladásnak. Ez a fogalom nem elfogadott széles körben, és még azokban is, akik igazolják egy ilyen szindróma jelenlétét, elismerik, hogy ez meglehetősen ritka. Elméletileg az állapot a függelék valamilyen típusú részleges vagy szakaszos elzáródásával függ össze.

Ha létezik krónikus vakbélgyulladás, hogyan lehetne különbséget tenni az IBS között? Mindkét szindróma visszatérő hasi fájdalommal jár, amelyet gyakran egy nagy étkezés súlyosbít, valamint krónikus hasmenés, székrekedés vagy mindkettő. Azok, akik a krónikus vakbélgyulladás fennállása mellett érvelnek, megfontolják a diagnózist, ha a visszatérő fájdalom a has jobb alsó sarkában nyilvánul meg.

A vakbélműtét enyhítheti a krónikus fájdalmat?

Akik a krónikus vakbélgyulladás fennállása mellett érvelnek, szintén a műtétet javasolják kezelésként. Számos esetről számoltak be olyan betegekről, akiknél a jobb alsó oldali krónikus hasi fájdalom jelentős vagy teljes fájdalomcsillapítást ért el a függelék eltávolítása után, annak ellenére, hogy a függelék nem mutatott gyulladás jeleit. Fontos megjegyezni, hogy ezek csak esettanulmányok - véletlenszerű, kontrollcsoportos vizsgálatokat még nem kell elvégezni.

Tekintettel arra a tényre, hogy sok IBS-ben szenvedő beteg felesleges műtéten esik át, a legtöbb szakértő határozottan javasolja az IBS-ben szenvedő személy vakbélműtétjét - hacsak természetesen nincsenek akut vakbélgyulladás jelei.

Ahhoz, hogy ez a vélemény megváltozzon, véletlenszerű, kontrollcsoportos vizsgálatokkal bizonyítékot kell szolgáltatni annak igazolására, hogy egy ilyen invazív beavatkozás valójában folyamatos tünetmentést nyújtana egy olyan személy számára, akinek funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenessége van, például IBS. A

Egy szó Verywellből

Ha az akut vakbélgyulladás bármelyik tünetét tapasztalja, a lehető leghamarabb be kell jutnia az ügyeletre. Ha bármilyen kérdése van az IBS diagnózisával kapcsolatban, forduljon orvosához. Ők tudják a legjobban felmérni, hogy a tünetek megfelelnek-e az IBS kritériumainak, szemben azzal a valószínűtlenebb lehetőséggel, hogy a probléma valóban a függelékében rejlik.