Isiász: kezelés

A legtöbb isiász - éles fájdalom, amely a lábának hátulján sugárzik - néhány héten belül javul, és nem okoz maradandó károsodást. Ha a fájdalma néhány hét múlva nem csillapodik, keresse fel orvosát. Ha elveszíti a húgyhólyag vagy a belek irányítását, vagy súlyos fájdalmai vannak, izomgyengesége vagy zsibbadása van, azonnal forduljon orvoshoz.

Általában segíthet a hátfájás és az isiász enyhítésében, ha aktív marad, fájdalomcsillapítókat használ, valamint speciális nyújtásokat és gyakorlatokat végez. A fizioterápia hasznos lehet, és a műtét ajánlható a folyamatos problémákkal küzdő emberek számára.

Fájdalomcsillapítás isiász esetén

A fájdalomcsillapítókkal az isiász fájdalom szabályozható, hogy aktív maradhasson, ami a legtöbb esetben elősegíti a gyorsabb gyógyulást.

A nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), például az ibuprofent (pl. Advil, Nurofen), gyakran ajánlják az isiász kezelésére, és csökkenthetik a fájdalmat, valamint a gyulladást. A lehető legrövidebb idő alatt hatékony legalacsonyabb dózisban kell bevenni. Vannak azonban mellékhatásai ezekhez a gyógyszerekhez, beleértve a peptikus fekélyek fokozott kockázatát, a szívbetegségeket és a veseproblémákat, és az NSAID-k nem alkalmasak néhány ember számára. A mellékhatások kockázata csökken, ha nem szteroid gyulladáscsökkentőket lokálisan adnak (krémek vagy gélek a bőrre).

A paracetamol ajánlható azok számára, akik nem képesek NSAID-eket szedni. Bár a paracetamol nem csökkenti a gyulladást, rövid távon csökkentheti a hátfájást, és minden olyan fájdalomcsökkentés, amely lehetővé teszi az aktivitás folytatását, hasznos lesz.

Egyéb gyógyszerek

Izomlazítókat lehet ajánlani néhány napra a hátfájással küzdő embereknél a fájdalom és az izomfeszültség csökkentése, valamint a mobilitás javítása érdekében. Ezeknek a gyógyszereknek azonban jelentős mellékhatásai vannak, ezért gyakran nem megfelelő megoldás.

Triciklikus antidepresszánsok, pl. Az amitriptilin és bizonyos rohamok elleni gyógyszerek alkalmazhatók idegfájdalmak kezelésére néhány embernél. De további bizonyítékokra van szükség annak bizonyítására, hogy ezek a gyógyszerek hatékonyak az isiászban szenvedők számára.

Maradj aktív

Az ágynyugalom nem jó ötlet az isiász és az alsó hátfájás esetén, és súlyosbíthatja a problémát. Az ágynyugalom miatt a gerincet tartó izmok elgyengülnek, és ízületei megmerevedhetnek.

Az aktív tartózkodás valójában csökkenti a fájdalmat és felgyorsítja a gyógyulást az ágynyugalomhoz képest. Bár valószínűleg fájdalmat tapasztal a tevékenység során, fájdalomcsillapítókkal csökkenthető.

Gyógytornász tanácsai az olyan tevékenységekről, amelyek minimalizálják a fájdalmat bizonyos tevékenységek, például az ágyból való felkelés és a mozgás során, segítenek abban, hogy aktív maradjon. A tevékenységek újraindításakor ügyeljen a tempóra.

Az úszás vagy a gyaloglás gyakran jó kezdet egy gyengéd testmozgáshoz. A Tai Chi egy gyengéd mozgási tevékenység, amelyről kiderült, hogy javítja a derékfájást.

A herniált lemezhez társuló isiász esetén az orvosok általában arra ösztönzik a rendszeres tevékenységeket, amennyire csak tudsz, feltéve, hogy nem okoznak súlyos fájdalmat.

Nyújtó és erősítő gyakorlatok

A testedzési programok segíthetik a gyógyulást, és csökkenthetik a hátfájás visszatérő epizódjainak gyakoriságát és hosszát. Segíthet egy gyógytornász felkeresésében, aki megtervezheti az Ön számára egy olyan egyéni edzésprogramot, amely magában foglalja a gerincet támogató izmok megerősítését és stabilizálását, nyújtást és aerob edzést is.

Az olyan gyakorlatok, mint a pilates, amelyek korrigálják a gyenge izomtónust és testtartást, valamint javítják a gerinc magerejét és stabilitását, segíthetnek a hátfájás javításában, és a jövőbeli epizódok megelőzésében is.

A gyengéd passzív nyújtási gyakorlatok segíthetnek a gerinc összenyomásának enyhítésében. A konkrét padlószakaszok hasznosak lehetnek.

Néhány jógapóz segíthet az isiász fájdalom enyhítésében. Azonban vegye figyelembe, hogy az isiász számára megfelelő szakaszok az isiász okától függően eltérnek. Például vannak speciális nyújtási gyakorlatok, amelyek szinte mindig szükségesek a piriformis szindróma enyhítésére, és ezek különböznek a gerinc szűkület okozta isiász megkönnyítésére szolgáló szakaszoktól.

Masszázs

Nem biztos, hogy a masszázs javítja az isiászot, de néhány ember hasznosnak találta, és kevés a mellékhatások kockázata. A masszázs felszabadíthatja a görcsbe került izmokat és fájdalomcsillapítást eredményezhet.

Osteopathia

Az isiászban szenvedők gyakran konzultálnak osteopathák állapotuk kezelésére, és néhány ember hasznosnak találja a tüneteik enyhítését. A tudományos tanulmányokat tekintve az eddigi legtöbb tanulmány az osteopathiát vizsgálta általában a derékfájás kezelésére, nem kifejezetten az isiász kezelésére, így az isiászban való alkalmazását alátámasztó bizonyítékok nem bőségesek. Egyes orvosok azonban javasolják, hogy forduljanak osteopathához vagy gyógytornászhoz az isiász fájdalmainak enyhítésére, és vegyenek részt egy programon a hát alsó részének megerősítésére és kondicionálására.

Fizikoterápia

Orvosa utalhat a gyógytornász a hátad megerősítésére és stabilizálására szolgáló testmozgási receptre, valamint az isiász fájdalmainak enyhítésére.

Gerinc manipuláció

Bizonyos bizonyítékok mutatják a gerinc manipulációjának kis vagy közepes előnyeit (egy testmozgási programmal együtt) a nem specifikus derékfájás és isiász kezelésében. Az isiászban szenvedő betegeknél azonban vannak bizonyos biztonsági aggályok, amelyek a gerinc manipulálásával további sérüléseket okozhatnak a herniált lemezekben.

A csontritkulásban vagy a reumás ízületi gyulladásban szenvedőknek kerülniük kell a gerinc manipulációját.

Akupunktúra

Az akupunktúra a finom tűk behelyezése a bőrbe a hagyományos akupunktúrás pontokon, amelyekről úgy gondolják, hogy a testen keresztül futó meridiánokon ülnek.

Hiányzik a bizonyíték arra vonatkozóan, hogy az akupunktúra hatékony az isiász kezelésében, bár egyesek megkönnyebbülnek.

Hő- vagy jégcsomagok

A hőcsomagolások és a jégcsomagolások egy egyszerű önsegítő kezelés, amely enyhítheti a fájdalmat és a kellemetlen érzést a derékfájásban szenvedőknél.

TENS - Transzkután elektromos idegstimuláció

A TENS olyan kezelés, amely kisfeszültségű elektromos áramokat használ a fájdalom enyhítésére. További tudományos bizonyítékokra van szükség annak igazolására, hogy a TENS hatékony-e az isiász kezelésére.

PENS - Perkután elektromos idegstimuláció

A PENS hasonló a TENS-hez, de a PENS-sel az elektromos stimulációt az akupunktúrás tűkhöz hasonló szondák segítségével továbbítják a bőrön keresztül a lágy szövetbe. Ismét nincs elég tudományos bizonyíték annak megállapítására, hogy a PENS hatékony fájdalomcsillapító az isiász számára.

Epidurális injekciók

Kortizon (kortikoszteroid) injekciókat lehet használni az isiász fájdalom kezelésére azáltal, hogy elősegíti az irritált ideg körüli gyulladás elnyomását. Az epidurális kortikoszteroid injekciók rövid távú fájdalomcsillapítást nyújthatnak a herniált ágyéki lemez vagy a gerinc szűkületében szenvedőknek.

A fájdalomcsillapítás érdekében időnként hosszú hatású helyi érzéstelenítőket is injekcióznak kortikoszteroiddal. Néha a helyi érzéstelenítő injekciót önmagában adják be.

A 2 hetes kortikoszteroid tabletták segíthetnek a fizikai működés javításában, de úgy tűnik, hogy nem jelentősen enyhítik a fájdalmat azoknál az embereknél, akiknek porckorongsérvük van.

Kemonukleolízis

A kemonukleolízis egy speciális enzim injekciója a gerinc sérvkorongjába. Az enzim feloldja a korong elmozdult és kiálló (herniated) részét, és így csökkenti az ideggyökre gyakorolt nyomást. Ez egy precíziós technika, amely allergiás és neurológiai szövődményekkel járhat, ezért nem használják gyakran. Úgy tűnik, hogy nincs bizonyíték, amely alátámasztaná annak alkalmazását.

Sebészet

A porckorongsérvvel vagy a gerinccsatorna-szűkületben szenvedőknél, akiknek súlyos vagy progresszív idegproblémáik vannak, dekompressziós műtét ajánlható. Néhány súlyos, tartós isiász fájdalommal küzdő ember műtéti kezelésre is utalható.

A műtét típusa az isiász okától függ. A diszkektómia egy olyan művelet, amelyet a hátsó részen végzett bemetszéssel hajtanak végre, hogy eltávolítsák a herniált lemez idegre nyomó részeit. A mikrodiszkektómia mikroszkóppal nézi meg a lemezt, így hátul egy kisebb vágáson keresztül végezhető el.

A laminektómia gerincműtétet jelent a teljes lamina (a csigolya egy része) és néha a facet ízület eltávolítására annak érdekében, hogy több helyet biztosítson az ideggyökerek számára. Manapság gyakrabban alkalmaznak egy laminotomiát (amely csak a lamellák egy részét távolítja el), mivel ez segít megőrizni a gerincstruktúrák nagyobb stabilitását.

A porckorongsérvűek hosszú távú eredményei azonosak a korai műtétben szenvedőknél, és azok, akik először más kezeléseket próbálnak ki.

Orvosa megbeszéli a műtét kockázatát és előnyeit, és hogy hasznos lehet-e az Ön esetében.