Ismétlődő szájfekélyek és gyomorfekély gyermekeknél

Jonathan Jassey, DO, igazgatósági képesítéssel rendelkező magángyermekorvos a Bellmore Merrick Medical-nál, Bellmore, New York.

A fiatalabb gyermekek gyakran szájfekélyeket kapnak egy vírusfertőzés részeként, például herpesz gingivostomatitis vagy kéz-száj- és körömfájás. Idősebb gyermekeknél az ismétlődő fekélyeket gyakran rákos sebek vagy aphthosus szájgyulladás okozzák.

A szájfekély okai

Gyermeke kora, a tünetek időtartama (mennyi ideig voltak fekélyek) és más tünetek segíthetnek Önnek és gyermekorvosának abban, hogy kiderítse, mi okozza gyermeke szájfekélyét:

Herpes gingivostomatitis a herpeszvírus okozza a herpeszt (herpes labialis). Amikor egy gyermek először kapja meg ezt a fertőzést, ingerlékenysége, magas láza és kicsi, fájdalmas fekélyei lehetnek a gyermek ínyén és a száj belsejében, nem pedig az a néhány ajakfekély, amelyet a kiújulás tapasztal. A
Kéz- és körömfájás szájfekélyt okozó vírusos betegség. A Coxsackie vírus okozza, és az ezzel a fertőzéssel küzdő gyermekek általában apró vörös fekélyeket kapnak a szájban, a tenyéren (tenyéren) és a talpon. Néha kiütést kapnak a lábukon és a fenekükön is.
Herpangina hasonló a kéz-száj- és körömfájáshoz, azzal a különbséggel, hogy a fekélyek csak a gyermek szájában vannak. A Coxsackie vírus is okozza. A
Fogínygyulladás a bakteriális fertőzések pedig szájfekélyt okozhatnak
Földrajzi nyelv jóindulatú vándorló glossitisnek is nevezhet, nagy fekélynek tűnhet, a nyelvén sima rózsaszín vagy vörös terület van, emelt szegéllyel. Ez általában nem fájdalmas, és nincs szükség kezelésre.
A szájüregi fekélyeket trauma is okozhatja, a kemoterápia, a sugárzás és bizonyos gyógyszerek, különösen a Stevens-Johnson szindróma mellékhatásaként.

Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.

Ismétlődő szájfekélyek

Az ismétlődő fekélyek nehezebben diagnosztizálhatók, kezelhetők és megelőzhetők. Időnként szükség van szakorvoshoz, fogorvoshoz vagy bőrgyógyászhoz utalásra, esetleg fekély biopsziájára.

A traumák, akárcsak egy fogorvosi készülék, az éles fogak, a szokásos arccsípés a visszatérő szájfekélyek gyakori oka. Ebben a helyzetben azt várhatja, hogy a fekélyek ugyanazon a területen visszatérnek.

A visszatérő aftos szájgyulladás a visszatérő szájfekélyek gyakori oka gyermekeknél és felnőtteknél. Rákos sebeknek is nevezik őket. Bár néha úgy gondolják, hogy a dohányzás, az ételallergia, a stressz, a vitaminhiány és a helyi trauma okozza, a legtöbb emberben nem található konkrét kiváltó ok.

Bár a visszatérő herpeszfertőzésben (herpes simplex labialis) szenvedő emberek többségének ajkán kívüli fekélyek (hideg sebek vagy lázhólyagok) jelentkeznek, néhányan belül is.

Ismétlődő szájfekélyek is sokakat kísérhetnek szisztémás rendellenességek, mint például:

Gyulladásos bélbetegség
Ciklikus neutropenia: visszatérő, ciklikus szájfekély-epizódok, láz és neutropenia (alacsony fehérvérsejtszám)
Gluténérzékeny enteropátia
Periódusos láz szindróma (PFAPA): Ebben az esetben a gyermekek két-nyolc hetente láz-, aphthosis-szájgyulladás-, pharyngitis- és cervicalis adenitis-epizódokat kapnak.
Vitaminhiány: Beleértve a vashiányos vérszegénységet és a folát-, cink- vagy B12-vitaminhiányt
Behcets szindróma: Magában foglalja az aftos szájgyulladást, a nemi szervek visszatérő fekélyeit és a szem elváltozásait.
HIV

Kezelés

A legtöbb esetben a tüneti kezelések a fő lehetőségek. Ez magában foglalhatja az acetaminofent vagy az ibuprofent tartalmazó fájdalomcsillapítókat.

A fekélyek bevonására szolgáló gyógyszerek szintén hasznosak lehetnek, például antacidok (Maalox vagy Tej a Magnéziából) és a fogpaszták. A Benadryl és a Maalox kombinációja gyakran népszerű.

A helyi fájdalomcsillapítók közé tartozik a 2% viszkózus lidokain, amelyet közvetlenül a fekélyekre alkalmaznak, difenhidramin (Benadryl) elixír szájvíz és benzokain készítmények, például Anbesol vagy Orajel Mouth-Aid.

Az antiszeptikumok, például a klórhexidin-glükonát (Peridex) és a cetil-peridium-klorid-oldat (Cepacol) szintén hatékony kezelések lehetnek, ha naponta kétszer szájvízként használják őket. Az Aphasol (amlexanox) egy gyulladáscsökkentő paszta, amelyet naponta kétszer-négyszer lehet alkalmazni fekélyekre, hogy kevésbé fájdalmasak legyenek és elősegítsék a gyorsabb gyógyulást.

A szteroidokat néha használják a szájüregi fekélyek kezelésére is. Szükség esetén 0,1% triamcinolon-acetonidot (Kenalog) adhatunk bőrpuhító fogkrémhez, például Orabase-hoz, és naponta többször is felvihetjük a fekélyekre. Időnként helyi, nagy hatású szteroid géleket is alkalmaznak.

Megelőzés

Ha a gyermek szájüregi fekélyére specifikus kiváltó okot találnak, ezeket a dolgokat kerülni kell. A tünetek naplója, amely rögzíti, hogy gyermeke mikor kapta a fekélyt, a szájukban elfogyasztott és használt dolgok (fogkrémek, szájöblítők stb.), Valamint az esetlegesen alkalmazott gyógyszerek segíthetnek megtalálni a kiváltó okokat.

Ha nem találnak ravaszt, hasznos lehet a szájöblítés vagy a triklozánnal készült fogkrém. A Colgate Total fogkrémek triklozánt tartalmaznak.

Úgy gondolják, hogy a nátrium-lauril-szulfát (SLS), amely számos fogkrém és szájvíz márkájához adalékanyag, a visszatérő aftos szájgyulladásban szenvedő embereknél a fekély lehetséges kiváltó oka lehet. Hasznos lehet SLS-mentes termékek használata. Az SLS-mentes fogkrémek közé tartozik a Biotene és a Rembrandt's Canker Sore fogkrém.

Hasznos lehet egy puha fogkefe használata, kerülje a száj kiszáradását és ne éles ételeket, például perecet fogyasszon.