Közlemény

Itt egy kihívás az Ön számára - a fenelzin, a súlygyarapodás és a kezelési lehetőségek

Ez az első bejegyzésem itt. Regisztrált nővér vagyok, és a fenilzint végső megoldásként szedem egy meglehetősen megnyomorító pánikbetegség miatt
Körülbelül 8 hónapja szedem ezt a gyógyszert, és miután az első 2 hónapban kb. 12 kg-ot tettem, testem minden erőfeszítéssel dacolt a fogyással.
Az intenzív ellenállás, a szív- és érrendszeri testmozgás, valamint a kalóriakontroll megakadályozza, hogy nagyobb súlyt kapjak, de a legkonzervatívabb becsléseim szerint napi 4000 kj-val kevesebbet eszem, mint amennyi a homeosztázis fenntartásához szükséges.

Számos tanulmány foglalkozik a gyógyszeres kezelés által kiváltott súlygyarapodás kezelésével

Az antipszichotikával összefüggő súlygyarapodás és anyagcsere-rendellenességek csillapítására használt gyógyszerek hatékonysága: szisztematikus áttekintés és metaanalízis.
Maayan L, Vakhrusheva J, Correll CU.

Child Study Center, New York University School of Medicine, New York, NY, USA.

A metformin és a topiramát hatékonysága a második generációs antipszichotikumok által kiváltott súlygyarapodás megelőzésében és kezelésében.
Ellinger LK, Ipema HJ, Stachnik JM.

Illinoisi Egyetem, Chicago Gyógyszerészeti Főiskola, 60612, USA.

Ann gyógyszerész. 2010. július; 44 (7): 1349-50; szerző válasza 1350-1.

Ez egy olyan vizsgálat, amely a fenelzinnel és a fogyással foglalkozik, megállapításai összességében meglehetősen paradoxnak tűnnek, úgy tűnik, hogy gátolják a trigliserid tárolását és a preadipozitok képződését.
Nem tudott egyértelmű eredményekkel előállni, de amit a saját korlátozott tudásommal meg tudtam érteni a tanulmányból, az az, hogy úgy tűnik, hogy megakadályozza a zsírsejtek lipid mobilizációját. el akarja valaki olvasni a cikk végén a vitát, és elmondaná, hogy ez helyes-e?

Úgy tűnik, hogy az orvosok, akikkel beszélek, valójában nem tudnak semmit az ilyen jellegű nem hagyományos dolgokról
kezeléseket, és még akkor is ellenállnak a megfontolásnak, ha bemutatom nekik a tanulmányokat, nagyon örülnék néhány tanácsnak egy esetleges megoldással kapcsolatban, figyelembe véve az alábbi tanulmány eredményeit.
Nagyon köszönöm

Antidepresszáns Phenelzine megváltoztatja a tenyésztett emberi és egér preadipocyták differenciálódását

Re: Itt egy kihívás az Ön számára - a fenelzin és a súlygyarapodás és a kezelési lehetőségek

izé, ez egy másfél esettanulmány szerintem. Bármelyik mentális egészségügyi MI gyógyszerész odakinn?

Először azt kérdezném, hogy fontolóra vették-e a kábítószer-váltást. Azt hiszem, nem, mivel a fenelzin olyan, mint az 5. vonal, és ahogy mondod, ez egy "utolsó lehetőség".

A metformint gyakran recept nélkül írják elő súlycsökkentés céljából, az orlisztát engedélyezi az ilyesmire, és hasznos lehet, ha a fűtőértékének nagy része a zsírokon keresztül történik. Mindkét gyógyszer periférikusan hat, ezért valószínűtlen, hogy bármilyen hatást gyakoroljon a febelzinre (bár ez helytelen lehet, itt NEM használok referencia forrást, ezért nézzen meg mindent maga - ezek csupán javaslatok).

Ami a dokumentumok saját kutatással történő befolyásolását illeti, meg kell győződnie arról, hogy amit bemutat, jó minőségű klinikai orvosi vizsgálatokból származik, nincsenek farmakológiai kísérletek egereken stb...

Megjegyzés

Re: Itt egy kihívás az Ön számára - a fenelzin és a súlygyarapodás és a kezelési lehetőségek

Az orvosi kollégák * befolyásolásának legjobb módja az is, ha bemutatjuk a kutatásokat egy ötcsillagos szállodában a tengerentúlon, annak biztosítása érdekében, hogy fogékonyak legyenek az üzenetre.

(* Csak féltékeny vagyok - és nem hiszem, hogy ez túl gyakran fordul elő ebben az országban.)

Megjegyzés

Re: Itt egy kihívás az Ön számára - a fenelzin és a súlygyarapodás és a kezelési lehetőségek

Hogyan hat a fenelzin a szorongásodra?

A fenelzin egy hatékony gyógyszer, amelyet az Egyesült Királyságban szinte biztosan nem használnak fel. Sok orvos inkább továbbra is előírja az újabb gyógyszerek felírását azoknak a betegeknek, akik nyilvánvalóan nem profitálnak belőlük, annak ellenére, hogy hosszú ideig nagy adagokat vesznek fel (teljesen értelmetlenek). A MAOI-k teljesen más módon hatnak, mint bármely más típusú antidepresszáns vagy szorongás elleni gyógyszer. Emiatt olyan embereken tudnak segíteni, akiket más kezelés nem segített.

Megállapítja, hogy a legtöbb orvos és gyógyszerész szinte semmit sem tud a MAO-król, kivéve néhány homályos elképzelést arról, hogy ezek „veszélyesek”. Ez nem szerencsés, mert a MAOI-k néha nagyon jól működnek, különösen súlyos depressziós betegség és bizonyos típusú szorongások esetén. A MAOI-k nem könnyű gyógyszerek. Ezeknek a gyógyszereknek a biztonságos és hatékony felírása sok tudást és jelentős betegképzést igényel, ami nyilvánvalóan sok időt vesz igénybe. A BNF itt nagyon kevés segítséget nyújt; a megadott információk meglehetősen elavultak. Különösen az adagolási ajánlások nincsenek összhangban a modern gyakorlattal.

Sajnos a fenelzin nagyon gyakran okoz mellékhatásokat. A súlygyarapodást gyakran nehéz kezelni, csakúgy, mint az alvászavarokat. Fogyáshoz általában nem javasolnám a topiramátot (Topamax). Nagyon sok problémát okozhat, beleértve a pszichiátriai reakciókat is. Az orlisztát (Xenical) segíthet bizonyos mértékben. Az orlisztát viszonylag biztonságos gyógyszer, de hasmenést okoz, különösen, ha túl sok zsíros ételt eszel. Az Orlistat nem lép kölcsönhatásba a MAOI-kkal.

Fontolgatta, hogy másik MAOI-ra vált? A tranilcipromin (parnát) általában kevesebb súlygyarapodást okoz, mint a fenelzin. Esetenként akár súlycsökkenést is okoz, de a válasz természetesen változó. A tranilcipromin hatásosnak tűnik a pánikbetegség kezelésében, de nem vizsgálták ugyanolyan mértékben, mint a fenelzint szorongásos rendellenességekben. A tranilcipromin napi 30 mg-60 mg-a megakadályozza a legtöbb pánikrohamot. A tranilcipromin megkezdése előtt két hétig ki kell hagynia a fenelzint. A kezdeti adag naponta egyszer vagy kétszer 10 mg, amelyet fokozatosan emelnek a terápiás dózisig. A pánikbetegség esetén valószínűleg napi 30 mg (osztott adagokban) elegendő. Súlyos depresszió esetén időnként sokkal nagyobb adagokra van szükség.

Az Egyesült Államokban a tranilcipromint lényegesen gyakrabban használják, mint a fenelzint (bár mindkét gyógyszert csak szakemberek használják). A tranilcipromin összességében kevesebb káros hatást okoz, de valójában teljesen különbözik a fenelzintől, ezért egyes betegek erőteljesen preferálják az egyik gyógyszert a másikkal szemben. A BNF nem nyújt hasznos információt a tranilciprominnal kapcsolatban, csak annyit mond, hogy „stimuláns” és veszélyes. Ezeket a hülye és haszontalan megjegyzéseket el kell távolítani. Gyanítom, hogy azokat valaki írta, akik soha nem írták fel. Aki ismeri a MAOI-kat, tudja, hogy a tranilcipromin általában jobban tolerálható, mint a fenelzin. Mint minden MAOI esetében, a tranilcipromint csak olyan pszichiáterek alkalmazhatják, akik jártasak és tapasztaltak alkalmazásukban. Az étrend és a gyógyszerkölcsönhatások magyarázatot igényelnek.

A moklobemid (Manerix) egy újabb típusú MAOI, amelyet RIMA-nak hívnak. Nagyon gyenge antidepresszáns. Természetesen nem helyettesíti az eredeti MAOI-kat. Nem okoz súlygyarapodást, de abban sem vagyok biztos, hogy a pánikbetegségét is kezelné!