Javult levotiroxin-kezelés elhízott felnőtteknél

Sikeresen hozzáadta figyelmeztetéseihez. Új tartalom közzétételekor e-mailt kapunk.

Nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérlek, próbáld újra később. Ha a probléma továbbra is fennáll, kérjük, lépjen kapcsolatba a [email protected] címmel.

Morbid elhízásban és primer hypothyreosisban szenvedő felnőttek kohorszának elemzése kimutatta, hogy a keresztmetszeti vizsgálat eredményei szerint a legtöbb embert megfelelően kezelték levothyroxine helyettesítő terápiával, fiatalabb életkor és alacsonyabb BMI jelezte a túlkezelés megnövekedett kockázatát.

"Az eredmények kiemelik az elhízás sajátos szerepét a [levotiroxin] követelményeiben, a résztvevők közel 75% -a mutatta a [pajzsmirigy-stimuláló hormon] szintjét az euthyroid tartományban." Chiara Mele, MD, PhD, az olaszországi Novarában található Piemonte Orientale Egyetem transzlációs orvoslás tanszékének munkatársai és munkatársai írták. „A kóros TSH-val rendelkezők körében a [levotiroxin] hiányos helyettesítés aránya dominált a túlzott helyettesítéséhez képest, nevezetesen az esetek 17,2% -a, szemben az esetek 7,5% -ával. Ennek az eredménynek az oka továbbra sem világos. Az elhízás speciális kezelésére vonatkozó jelenlegi általános ajánlások növelik a szigorúbb nyomon követés esélyét, így megállapításunk egyszerűen az elhízás kezelésének javításának eredménye lehet. "

Mele és munkatársai 691 egymást követő, kóros elhízásban és primer hypothyreosisban szenvedő beteg adatait elemezték, akik stabil levothyroxine terápiát írtak elő, 2011 és 2014 között engedélyezték (átlagéletkor 59 év; nők 87,6%), valamint 691 BMI-, életkor- és nem szerinti egyezést. eutireoid felnőttek (kontrollok). A kutatók közvetett kalorimetriával értékelték a pajzsmirigy működését, a lipidprofilt, a testösszetételt és az energiafelhasználást; A levotiroxin-használókat alacsony, euthyroid és magas TSH-szintek (4,2 mU/L) rétegezték. A kutatók regressziós elemzéseket végeztek a levotiroxin-dózis előrejelzőinek és a változóknak az alul- és túlkezelés kockázatára gyakorolt hatásának azonosítására. Az elsődleges eredmények között szerepelt a túlkezelés és az alultartás aránya a levotiroxin-használók körében, valamint a levotiroxin megfelelőségével összefüggő tényezők; a másodlagos eredmények között szerepelt a metabolikus profilbeli különbségek a levotiroxin felhasználói és a kontrollok között.

A kohorton belül a levotiroxint használók 75,8% -ának és a kontrollok 77,6% -ának a BMI-értéke meghaladta a 40 kg/m²-t. A levotiroxint használók közül 519-et tekintettek megfelelő kezelésnek, 119-et alulkezeltek és 52-t túlkezeltek (medián napi dózis, 100 µg). A TSH alacsony volt a levotiroxin-felhasználók 7,5% -ában, magas volt a felhasználók 17,2% -ában és normális a felhasználók 75,2% -ában. Az alacsony TSH-s betegek körében 13,4% -nak volt magas a szabad tiroxin szintje; A magas TSH-ban szenvedő betegek 12,6% -ának alacsony volt a szabad T4 szintje a kutatók szerint.