Jelek, amelyek GERD köhögést okozhatnak

A paradicsomszószban elöntött tésztával teli tányér gondolata finomnak hangzik, vagy összerándul? Gyomorégésre fogékony emberek számára - vagy fájdalmas égő érzés a mellkasban, amelyet gyakran savas ételek, például paradicsomszósz fogyasztása okoz -, a 2. lehetőség általában igaz.

amelyekkel

De bár az alkalmi gyomorégés nem nagy probléma, és savcsökkentőkkel és étrend-változásokkal enyhíthető, ha ez az égő mellkasi fájdalom állandó panasz, akkor ez egy krónikus állapot tünete lehet, amelyet gastrooesophagealis reflux betegségnek vagy GERD-nek neveznek, ahol sav és részben emészthető a gyomorból származó étel visszatér a nyelőcsőbe, amely a gyomrot a torokkal köti össze.

Míg a kutatások szerint Észak-Amerikában az emberek körülbelül 18–28 százalékának van GERD-je, van egy másik reflux-betegség, amely emberek millióit sújtja, némelyikük tudta nélkül. Laryngopharyngealis refluxnak, LPR-nek vagy „csendes refluxnak” hívják. Azt is hallhatja, hogy „GERD köhögésnek” hívják.

Mi a GERD köhögés?

A gégefaringeális reflux olyan betegség, amely a gyomortartalom, beleértve a gyomorsavat és az emésztőenzimeket is, a légutakba történő visszafolyásából ered, magyarázza Dr. Jamie Koufman, a New York-i Voice Intézet igazgatója és a Sínai-hegy otolaryngology klinikai professzora. „(LPR) magában foglalja a savas refluxot a légutak minden részébe, beleértve az orrot, az orrmelléküregeket, a hangdobozt, a torokot, a légcsövet, a hörgőket és a tüdőt.”

Ennek eredményeként az LPR-betegségben szenvedők rekedtséget szenvedhetnek vagy krónikus köhögést szenvedhetnek, folyamatosan meg kell köszörülniük a torkukat, nehézségeik vannak a nyelésben vagy szenvedhetnek attól a nyaggató érzéstől, hogy valami elakadt a torkuk hátán - mondja Dr. Gary Reiss, gasztroenterológus a Metropolitan Gastroenterology Associates-nél, Marrero, Louisiana. Az LPR súlyosbíthatja a meglévő asztmát és az alvás-légzési rendellenességeket, például az obstruktív alvási apnoét is. Az ilyen típusú tünetek tévesen allergiának, orrmelléküreg-betegségnek vagy tüdőbetegségnek tulajdoníthatók, különösen mivel a betegek többsége nem tapasztal nyilvánvaló gyomorégést vagy emésztési zavarokat. Emiatt az LPR-t általában csendes refluxnak nevezik.

Mi okozza az LPR-t?

Az LPR egy hibás alsó nyelőcső záróizomból származik, amely izom elválasztja a nyelőcsövet a gyomortól. Azok az emberek, akik következetesen túlevnek, elhízottak vagy egészségtelen étrendet követnek - különösen túl savanyú étrendet és sok késő esti étkezést -, valószínűleg ezt fejlesztik.

"Az alsó nyelőcső záróizom idővel károsodhat és gyengébb lehet - gyakran (a túlfogyasztás miatt fellépő disztenzió miatt), és már nem tartja fenn a megfelelő gátat a gyomor és a nyelőcső között" - mondja Reiss. "A gyomor, különösen ha nagyobb étkezés miatt nagyobb a nyomás és a hasi zsírfelesleg, visszafolyatja a tartalmat a nyelőcsőbe." Amint ezek a kis cseppek elérik a felső légutat és a torok hátsó részét, köhögési rohamot válthatnak ki. Ennek oka lehet, hogy a tested megpróbál megvédeni a részecskék ellen, vagy azért, mert a nyelőcsövedben lévő részecskék egy köhögést okozó reflexet indítanak el - állítja a Gastroenterology & Hepatology folyóirat cikke. Bizonyos esetekben az is lehetséges, hogy a köhögés refluxhoz vezet, ami aztán köhögést vált ki, és a kellemetlen ciklus folytatódik - írja a cikk.

GERD köhögési szövődmények

Fontos bármilyen refluxot kezelni, mert kezeletlenül hegesedést okozhat a hangdobozban és a légcsőben, és növelheti a nyelőcsőrák kialakulásának kockázatát, amely 132 amerikai férfiból körülbelül 1-et és 455-ből körülbelül 1-et érint majd életük, az American Cancer Society szerint. Rögtön motiváltabb lesz arra, hogy megoldásokat találjon a GERD köhögési rohamaira, mert ezek jelentősen csökkenthetik életminőségét a rossz alvás, a társadalmi interakciót korlátozó hangváltozások és a fizikai aktivitást korlátozó asztma miatt - mondja Reiss.

A csendes visszafolyás jelei

- Olyan érzés, mintha valami „elakadt volna” a torkán.

Nem minden krónikus köhögés kapcsolódik a GERD-hez, és nem mindenkinek alakul ki ennek következtében köhögése. Még a GERD és a krónikus köhögés sem feltétlenül jelenti azt, hogy a kettő összefügg egymással - mutat rá a Gastroenterology & Heptaology Journal cikke.

Ezért az LPR diagnosztizálásához részletes előzményekre, fizikális vizsgálatra és vizsgálatokra van szükség - magyarázza Dr. Atif Iqbal, a kaliforniai Fountain Valley-ben található MemorialCare Orange Coast Medical Center emésztőrendszerének emésztőrendszerének orvosi igazgatója. A hangszerhez rögzített kamerát használják a torok és a hangszálak megtekintésére, amelyek vörösek és irritálódhatnak a savas reflux károsodása miatt. Míg egy másik vizsga során az orrba, a torokba és a nyelőcsőbe behelyezett kis katéter méri a torkába visszafolyó sav mennyiségét.

Hogyan lehet megszabadulni a GERD köhögéstől

A GERD-köhögés által érintettek számára az Iqbal azt tanácsolja, hogy szüntesse meg a savat okozó ételeket, például a csokoládét, a mentát, a paradicsomot és a hagymát, és helyettesítse azokat lúgos ételekkel, amelyek valóban csökkentik a gyomorban keletkező sav mennyiségét, beleértve a zöldségféléket, a banánt, a mandulatejet és a zabpelyhet.

Kerülje a koffeint, a citrusokat, a koktélokat és a szénsavas italokat is, mondja Iqbal, amelyek mindegyike savat kavarhat a gyomorban. És amikor csak lehetséges, válasszon friss vagy teljesen természetes ételeket a feldolgozott és konzervek helyett.

"Annyit, amit ma elfogyasztunk, kémiai savanyítási folyamaton megy keresztül olyan összetevők, mint a citromsav és az aszkorbinsav, hogy konzervdobozokban vagy csomagokban tartósíthassák" - mondja Iqbal. "Amikor elfogyasztjuk ezeket az ételeket, kitesszük a torkunkat azoknak a további savaknak, amelyek természetesen aktiválhatják az enzimeket, amelyek megemésztik a nyelőcső bélését."

A GERD köhögés kezelésének egyéb javasolt módosításai a következők:

- Kerülje az ételt legalább három órával lefekvés előtt.

- A derekát összeszorító ruhák árkolása.

- Rágógumi a nyál növelésére és a sav semlegesítésére.

"Ha nincs válasz az életmód megváltoztatására, és a diagnózis egyértelmű, a legyengült alsó nyelőcső záróizom kezelésére szolgáló terápia ésszerű következő lépés" - mondja Reiss. A kezelési lehetőségek közé tartozik az endoszkópos terápia - egy ilyen folyamat, amely rádiófrekvenciás energiát használ fel a gyomor és a nyelőcső közötti izomszövet átalakítására és megvastagítására - vagy a gyomor és a nyelőcső közötti szelep meghúzására irányuló műtét.

Bár "nincs egy mindenki számára megfelelő kezelési program" - mondja Koufman, "az étrend és az életmód megváltoztatása a kezelés kulcsa mind rövid, mind hosszú távon."