A kubai egészségügyi rendszerben a megelőzés jobb, mint a gyógyítás

2015. december 13

  • Egészség

    • jobb

    Képzelje el, hogy orvosa kopogtat az ajtóján, és nemcsak Önnek, hanem az egész családjának évente átvizsgálja az egészségét.

    Amellett, hogy vérnyomást mér, ellenőrzi a szívét és mindenféle kérdést feltesz munkájával és életmódjával kapcsolatban, ez az orvos gondosan figyelembe veszi otthona állapotát is, felmérve mindazt, ami befolyásolhatja Ön és családja egészségét.

    Ez történik Kubában, és bár lehet, hogy nem mindenhol megy jól, proaktív megközelítés az egészségügy számára, amely lenyűgöző eredményeket hoz.

    Falkavezér

    Egészséges emberek tekintetében a kubai egészségügyi szolgálat felülmúlja más alacsony és közepes jövedelmű országokat, és egyes esetekben sokkal gazdagabbakat is felülmúl.

    Annak ellenére, hogy az Egyesült Államok egészségügyre fordított összegének töredékét költi (a Világbank jelentése szerint Kuba fejenként évente 431 dollárt költenek az Egyesült Államokban, míg az Egyesült Államokban a 8553 dollárral), Kubának alacsonyabb a csecsemőhalandósága, mint az Egyesült Államokban, és hasonló a várható élettartama.

    Tehát hogyan csinálják, és más, gazdag és szegény országok is tanulhatnak-e a kubai példából?

    Margaret Chan, az Egészségügyi Világszervezet főigazgatója minden bizonnyal így gondolja.

    Dicsérte a kubai egészségügyi rendszer megelőző jellegét, és felszólította más országokat, hogy kövessék a kubai példát.

    Az egészségügyi ellátás Kubában ingyenes és egyetemes, amelyet a kubai alkotmány rögzít, mint alapvető emberi jogot, amelyet az állam garantál.

    Megelőző egészségügyi modelljük alapja az alapellátás szintjén van, a háziorvosok, akik felügyelik a klinika környékén élők egészségét.

    Kubának pedig rengeteg orvosa van.

    „Első küldetés”

    11 milliós lakosságának kiszolgálására az országban 90 000 van. Ez 1000 minden állampolgárra vonatkoztatva nyolc - több mint kétszerese az Egyesült Államokban és az Egyesült Királyságban (az Egyesült Államokban 2,5 orvos/1000, az Egyesült Királyságban 2,7/1000 a Világbank szerint).

    Ezen orvosok közül sok a szomszédos orvosi központokban található, és egy ápolóval és a látogató szakemberek támogatásával szorosan figyelik minden egyes kubai egészségét és jólétét.

    Tanya Rosa de la Cuevas Hill az átfogó orvoslás specialistája, és egy szomszédos klinikát vezet Havanna óvárosában. Ápolójával együtt 334 családot gondoz, akik a környező utcákban élnek.

    "Mivel háziorvos vagyok, imádom" - mondja. "Az első küldetésünk a betegségek megelőzése. Ez a csodálatos dolog a munkámban. A betegségek megelőzése, a balesetek megelőzése, ezt szeretem a legjobban".

    A megelőzési modell kulcsa az éves állapotfelmérés, egy teljes körű egészségügyi ellenőrzés, amelyet 1287 betegéből minden egyes személynek át kell esnie, gyakran otthonában.

    És ebből sem lehet kilépni.

    Kötelező állapotfelmérés

    "A nővérem tudja, hol laknak" - viccelődik Dr. Quevas Hill. - Futhatnak, de nem bújhatnak el!

    Ennek az ellenőrzésnek az adatai lehetővé teszik a háziorvos számára, hogy betegeit a "kockázat" szerint kategóriákba sorolja. Ha egészségesek, akkor elegendő az éves ellenőrzés. De ha rosszullét jeleit mutatják, ha túl sokat isznak, dohányoznak vagy egészségi állapotuk van, akkor sokkal rendszeresebben látják őket.

    Ez egy integrált, egész emberre kiterjedő megközelítés az egészségügy számára, néhányak számára talán túl tolakodó, de Kubában széles körben elfogadott.

    A cél elsősorban az emberek megbetegedésének megakadályozása.

    Gail Read, a MEDICC Review nemzetközi egészségügyi folyóirat ügyvezető szerkesztője szerint Kubának éppen a megelőzésre kellett összpontosítania, mert szegény ország.

    "Sokkal költséghatékonyabb a magas vérnyomás testmozgással kezelni, mint a koszorúér-bypass-t" - mondja. "Van értelme felfelé haladni, felfogni a problémát még a kezdete előtt vagy utána nem sokkal."

    Tehát ebben az erősen központosított országban az adatokat helyi szinten gyűjtik, és elegük van az egészségügy második szintjéig, a szomszédsági rendelőintézetig.

    Itt észreveszik az egészségügyi trendeket, és döntéseket hoznak arról, hogyan lehet a legjobban beavatkozni.

    A modell jól működött, és lenyűgöző eredményeket produkál. De a Kuba által elért egészségügyi sikerek paradox módon új egészségügyi kihívásokat hoztak magukkal, és a megelőző megközelítést fejlesztik ezek kezelésére.

    A kubaiak már nem halnak meg fertőző betegségekben a rendkívül sikeres oltási program miatt, ezért az emberek tovább élnek. Az öregedő népesség pedig azt mutatja be, amit egy miniszter "a nemzet hatalmas kihívásaként" jellemzett.

    Hosszabb élet és öregedés

    Az öregedés, az elhízás növekedése, valamint a dohány- és alkoholproblémák azt jelentik, hogy Kuba polgárai most ugyanolyan betegségekben halnak meg, akik magasabb jövedelmű országokban követelik életüket: szívbetegség, stroke és rák.

    Azt mondták, hogy "a kubaiak úgy élnek, mint a szegények, és meghalnak, mint a gazdagok", utalás arra, hogy Kuba viszonylag szegény nemzet, de betegségprofilja megegyezik a gazdagabb országokéval.

    És minden bizonnyal szívrohamban, anginában, cukorbetegségben, stroke-ban és rákban szenvedő betegeket látnak naponta a szomszédos háziorvosok.

    A kubai kormány válasza ezekre az új egészségügyi kihívásokra hatalmas beruházás a dohányzással, alkohollal, étrenddel és testmozgással kapcsolatos közegészségügyi oktatásba.

    Az üzenetet továbbító, az egészséges életmódot felügyelő, ösztönző, inspiráló helyi háziorvos és nővér lesz. És személyesen, egyenesen az ajtóig szállítják.