Kalcium, D-vitamin és törések (jaj!)

Amikor megláttam ennek a nemrégiben közzétett, a csontok egészségével foglalkozó tanulmánynak a címszavát: „A D-vitamin és a kalcium-kiegészítők nem csökkenthetik a törés kockázatát”. Gondoltam: Várj, ez hír? Azt hiszem, emlékszem, hogy néhány évvel ezelőtt láttam ezt a címsort.

Valóban, 2015-ben ez a blog a kalcium-kiegészítők hasonló tanulmányairól számolt be, megjegyezve, hogy a kalcium-kiegészítőknek vannak kockázatai és mellékhatásai, és valószínűleg nem javalltuk a legtöbb egészséges, közösségben élő, 50 év feletti felnőtt számára. Ezek az emberek nincsenek magas kockázatúak kategória vitaminhiány, csontritkulás és törések esetén, és általában azt tanácsoljuk nekik, hogy kalciumukat táplálékból szerezzék be. Étrendi kalciumforrások mindenütt megtalálhatók, beleértve a tejet és a joghurtot, de tartalmaznak zöld leveles zöldségeket is, például gallérzöldet, hüvelyeseket, mint fekete szemű borsót, tofut, mandulát, narancslét ... a lista folytatódik (és itt megnézheti).

Mi újdonság ebben a legújabb tanulmányban?

Ez a kutatás megállapította, hogy a D-vitamin-kiegészítők szedése nem védett a törések ellen az 50 évnél idősebb embereknél. A szerzők 33 kutatási tanulmányt vizsgáltak, elemzésükhöz több mint 50 000 ember vett részt. Ez azonban nagy, azonban a tanulmány nyomozói többször megjegyzik, hogy kutatásaikban csak egészséges emberek vettek részt a közösségben, és hogy megállapításaik nem vonatkoznak az idősek otthonában élő idős emberekre, akiknek lehet rosszabb étrendjük, kevesebb a napsugárzásuk és és akiknek különösen nagy a törésveszélye. Valójában a kalcium-kiegészítésre vonatkozó eredeti ajánlások egy idős, idősek otthonába kötött, vitaminhiányos és alacsony csontsűrűségű nők tanulmányán alapultak, akik számára a kalcium- és D-vitamin-kiegészítők jelentősen csökkentették a törések kockázatát.

Mi az elvitel?

Nos, egyszerűen nem sok minden változott. Azt tanácsolom egészséges betegeimnek, hogy továbbra is kapjak kalciumot az ételektől, és a legjobb étrend ehhez a mediterrán stílusú étrend, amely színes növényekben, rengeteg hüvelyesben és halban gazdag. Ez a magas fehérjetartalmú, alacsony zsírtartalmú és alacsony cukortartalmú tejtermék (a joghurt ideális) rengeteg kalciumot képes ellátni. Ami a D-vitamint illeti, a D-vitamin-kiegészítés továbbra is élénk és élénk vita tárgyát képezi mindenki között, beleértve az egymással versengő, iránymutatás-készítő endokrin szakértőket is (lásd erről a Harvard Health Blog című bejegyzésemet). Hezitálok, hogy újra elkalandozzak arra az aknamezőre. De itt van…

A gombóc a D-vitamin hiányáról

Van egy nagy csoport, akiknél valószínűleg hiányzik a D-vitamin. Ez magában foglalja az étkezési rendellenességeket szenvedőket; gyomor bypass műtéteken átesett emberek; malabszorpciós szindrómában szenvedők, például a lisztérzékenység; terhes és szoptató nők; sötét bőrű emberek; és azok, akik teljes bőrborítást viselnek (és így kevesebb napfényt nyelnek el). Ezen túlmenően azoknak az embereknek, akiknek alacsony a csontsűrűsége, vagy fennáll annak a veszélye (perimenopauzális és posztmenopauzás nők, más csontrendszeri rendellenességekkel diagnosztizált vagy bizonyos gyógyszereket szedők), meg kell beszélniük, hogy szükségük van-e kiegészítőkre és ellenőrizzék-e a D-vitamin vérszintjét.

Számos új-angliai (és északi félteke) lakosnak van kitéve a D-vitamin szintjének megrándulása szempontjából a hosszú, sötét téli hónapokban. Saját gyakorlatomban kockázati tényezőnek tartom, és napi 1000 NE D-vitamin-kiegészítést javasolok. Azok számára, akik inkább elkerülnék a kiegészítést, de szükség lehet a D-vitamin növelésére, ez megtalálható néhány gyakori ételben is, beleértve a szardínia, a lazac, a tonhal, a sajt, a tojássárgája és a vitaminokkal dúsított tej. Hozzáteszem, hogy azok számára, akik az „egészséges közösségben élő felnőttek” kategóriába tartoznak, a napi 400 és 2000 NE közötti D-vitamin-kiegészítés valószínűleg nem okoz kárt. Igen, a D-vitamin toxicitása olyan dolog, amelyet általában 80 ng/ml fölött észlelnek, ami miatt a túlzott kalcium felszabadul a véráramba. Ez ritka, de láttam olyan betegeknél, akik hosszú időn keresztül heti 50 000 NE nagy adagú D-vitamin-kiegészítést szedtek.

Más fontos és hatékony módszer a csontok védelmére

Vannak más módszerek is, amelyek hatékonyabban képesek fenntartani a csontok egészségét és csökkenteni a törés kockázatát. Az egyik, amelyben valószínűleg mindannyian egyetértünk, a rendszeres testmozgás. A súlytűrő testmozgás, például a séta, a kocogás, a tenisz és az aerobik, határozottan erősíti a csontokat. Az olyan alapvető gyakorlatok, mint a jóga és a pilates, javíthatják az egyensúlyt. Mindez segíthet csökkenteni az eséseket és a törés kockázatát.

Végül pedig azt ajánlom, amit mindig ajánlok: mediterrán stílusú étrend, színes növényekben gazdag, rengeteg hüvelyes, hal, valamint alacsony cukortartalmú, alacsony zsírtartalmú tejtermék és rengeteg változatos fizikai aktivitás egész életében ... és talán kalcium- és/vagy D-vitamin-kiegészítés bizonyos emberek számára, miután megbeszélést folytattak orvosukkal.