A kanyaró megértése

Varicella zoster vírus vagy bárányhimlő buborékkiütés gyermeknél, csecsemőnél vagy felnőttnél. Vértes kép egy friss buborékfólia

Mi a kanyaró?

A kanyaró egy nagyon fertőző vírusfertőzés, amely jellegzetes viszkető, vörös kiütést okoz, és leggyakrabban tél végén és tavasszal fordul elő. Rubeolának is nevezik, olyan könnyen terjed, hogy a vírusnak kitett személyek 90 százaléka kanyarót kap, ha még nincs immunitása a vírussal szemben. Évente körülbelül 30–40 millió kanyaró fordul elő világszerte, ami közel 1 millió halálesetet eredményez.

Szerencsére a kanyarót sikeresen ellenőrzése alatt tartotta az Egyesült Államokban az MMR oltások rutinszerű beadása. (Az „MMR” jelentése a kanyaró, a mumpsz és a rubeola; az utóbbit néha német kanyarónak is nevezik.) A vakcina több mint 99 százalékkal csökkentette a kanyaró előfordulását. A vakcina rendelkezésre állása előtt az Egyesült Államokban évente körülbelül 450 000 kanyaró és 450 kanyaró okozta haláleset történt. Az Egyesült Államokban 2004-ben kevesebb mint 50 kanyaró-esetet jelentettek; rendkívüli közegészségügyi politikai győzelem. Az oltási programok azonban a világ nagy részén nem teljesek, a globális egészségügyi szervezetek keményen dolgoznak a probléma kezelésén. A betegség széles körű, erősen fertőző jellege és a más országokba irányuló nyilvános utazások fokozódása miatt az oltási programok továbbra is szükségesek az Egyesült Államokban, annak ellenére, hogy kevés kanyaró fordul elő.

Milyen tünetei vannak a kanyarónak?

Az expozíció után az inkubációs periódus körülbelül 10-12 nappal tart, mielőtt a tünetek megnyilvánulnának, amelyek általában lázzal, köhögéssel, orrfolyással és kötőhártya-gyulladással (irritált, vörös, orrfolyó szemek) kezdődnek. Testfájdalmak és fényérzékenység is előfordulhatnak. Néhány nappal az első tünetek megjelenése után kis piros foltok, kékesfehér középpontokkal, az úgynevezett Koplik foltok jelenhetnek meg az arc belső oldalán. Ezután egy foltos viszkető kiütés (a lapos, elszíneződött területek és a vörös, felemelt foltok összekapcsolódása miatt) jelenik meg a fején és az arcán. Jellemzően a láz súlyossága növekszik, gyakran akár 104-105 F, és a kiütés a következő napokban továbbra is megjelenik a testben. A kiütés fejjel lefelé kezd eltűnni, és más tünetek általában egy hét múlva megszűnnek.

Ha valakinek szerencséje van, akkor a kanyaró teljes folyamata csak két hétig vagy ennél rövidebb ideig tart. A szövődmények azonban jelentősen megnyilvánulhatnak és meghosszabbíthatják a betegség időtartamát. Tízből körülbelül egy betegnél középfülgyulladás (fülfertőzés), 15-ből egy pedig tüdőgyulladást kap, amely súlyos és egyes esetekben életveszélyes lehet. Ezerből körülbelül egy enkefalitiszbe kerül, ami az agy gyulladása, hányingert és hányást, görcsrohamokat, sőt kómát okoz. A kanyaró vetéléshez és/vagy alacsony születési súlyú csecsemőkhöz vezethet terhes anyáknál. A kisgyermekek hányingert, hányást és hasmenést is kaphatnak. A kanyaró ezer esete közül körülbelül egy halált okoz.

Mi az oka?

A kanyaró vírus az orr, a száj és a torok nyálkahártyájában található. Légzőcseppeken keresztül köhögés és tüsszentés útján terjed, ahol a fertőzött körülötte lévők a levegőből szennyezett cseppeket lélegeznek be. Elterjedhet úgy is, hogy letörli az orrát, majd megérint egy tárgyat, amelyet egy másik személy megérinthet, például az iskolai íróasztalnál vagy a kilincsnél. A cseppek két órán keresztül aktívak és fertőzőek maradnak a fertőzött felületeken. Úgy fertőződik meg a vírussal, hogy az ujjait a szájába vagy az orrába teszi, miután megérintette a fertőzött felületet. A fertőző periódus általában négy nappal a kiütés megjelenése előtt és négy nappal azután következik be.

Mi a kanyaró hagyományos kezelése?

A megelőzésen kívül kevesen tehetnek a kanyaró ellen, de hagyják, hogy működjön. Az ismert kanyarónak kitett csecsemők három napon belül megkapják az MMR-t, hogy korlátozzák a fertőzés virulenciáját. Terhes vagy immunhiányos emberek szérum immunglobulin injekciókat kaphatnak, amelyek előre kialakított antitesteket biztosítanak a fertőzés leküzdésére. Ha ezeket a vírusos expozíciót követő hat napon belül adják be, ezek az antitestek megakadályozhatják a kanyarót vagy kevésbé súlyosbíthatják a tüneteket.

Az antibiotikumok hasznosak lehetnek, ha bakteriális szövődmény követi a vírusfertőzést, de lényegében haszontalanok maguk a vírus kezelésében. A tylenol és az ibuprofen segíthet a lázcsökkentésben és a test fájdalmaiban. Pihenés és sok folyadék ajánlott.

Milyen terápiákat javasol Dr. Weil a kanyaró ellen?

Noha az MMR-oltás csak felszámolta a betegséget az Egyesült Államokban, a közelmúltbeli tendencia, hogy a szülők úgy döntöttek, hogy nem oltatják be a gyerekeket, a kanyaró előfordulásának növekedését okozhatja az Egyesült Államokban, mert nem ritka, hogy az országba utazók kanyarót tapasztalnak . Ez időnként kis járványokat okoz, de súlyossága növekedhet, mivel egyre több gyermeket nem oltanak be. Bár az immunizálás elleni mozgalmat a vakcinák káros hatásait érintő szülői aggodalmak táplálják, Dr. Weil szerint nincs jó bizonyíték arra, hogy az oltásokat olyan fejlődési rendellenességekhez kössék, mint az autizmus és a pervazív fejlődési rendellenesség (PDD) egyéb formái. Ezért megbizonyosodott arról, hogy lányának minden felvétele a tervek szerint készült. Ha aggódik a mellékhatások miatt, kérje gyermekorvosától, hogy az oltás előtt ellenőrizze gyermekeit bármilyen betegségben (a súlyos reakciók nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a beteg gyermekeknél). Érdemes megvizsgálni azokat a homeopátiás kezeléseket is, amelyek célja az oltási reakciók kockázatának csökkentése.

Bizonyíték van arra, hogy a súlyos kanyarófertőzésben szenvedő gyermekek számára előnyös lehet az A-vitamin, ha hiányosak benne. Az A-vitamin létfontosságú szerepet játszik az immunrendszer egészségében. Ez is segíti a bőrt és a nyálkahártyákat a baktériumok és vírusok hatékonyabb taszításában.

A kanyaró gyakoribb a kevésbé fejlett országokban, különösen ott, ahol az emberek alultápláltság részeként A-vitamin-hiányban szenvednek. Az A-vitamin-hiány lehetővé teszi az opportunista fertőző betegségek, például a kanyaró és a tüdőgyulladás halálossá válását. Általános szabály, hogy Dr. Weil napi 15 000 NE kevert karotinoidot javasol felnőtteknek és 5000 NE kevert karotinoidot a gyermekek napi multivitaminjának részeként, de a kiegészítők megkezdése előtt mindig konzultáljon gyermekorvosával.

A kanyaró elleni oltást általában kombinált kanyaró-mumpsz-rubeola (MMR) oltás formájában adják be, amely az egyes vakcinák legbiztonságosabb és leghatékonyabb formáját tartalmazza. Úgy készül, hogy a kanyaró vírust leveszi a laboratóriumból, és adaptálja a csaj embriósejtjeiben való növekedésre, majd módosítja a vírust annak virulenciájának kiküszöbölése érdekében. Amikor ezt a módosított kanyaró vírust gyermeknek kapják az MMR oltás részeként, a vírus növekszik és ártalmatlan fertőzést okoz, mielőtt az immunrendszer megszabadulna tőle. Ez az ártalmatlan fertőzés a gyermekek 95 százalékában életében immunitást vált ki a természetben található káros vírusokkal szemben. De a vakcina második adagja ajánlott annak az 5 százaléknak a megvédésére, akiknél az első adag után nem alakult ki immunitás, és az immunitás növelésére azoknál a 95 százaléknál, akik nem.

Az orvosok azt javasolják, hogy a gyermekek 12-15 hónapos korukban, ismét 4-6 éves korukban kapják meg az MMR oltást - az iskolába lépés előtt. A csecsemőket általában születésük után körülbelül hat hónapig védik a kanyaró ellen az anyjuktól átadott immunitás miatt. Ha egy gyermeknek 12 hónapos kora előtt szüksége van védelemre a kanyaró ellen - például bizonyos külföldi utazásokhoz vagy járványkitörés esetén - az oltás már 6 hónapos korban beadható. De 12 hónapos kor után meg kell ismételni, amikor az immunrendszer fejlettebb és jobban képes előállítani az immunitást biztosító védő antitesteket.

Szüksége van-e az MMR oltásra?

te ne be kell oltani, ha:

Két adag MMR vakcina volt 12 hónapos életkor után vagy egy adag MMR vakcina plusz egy második adag kanyaró vakcina
Vérvizsgálatokkal igazolja immunitását a kanyaró, a mumpsz és a rubeola ellen
Olyan ember, aki 1957 előtt született
Olyan nő vagy, aki 1957 előtt született, és nem tervezel több gyermeket.

te kellene be kell oltani, ha ön ne megfelel a fent felsorolt kritériumoknak és te:

Fogamzóképes korú, nem terhes nő
Járjon főiskolára, szakiskolába vagy középiskolába
Munka kórházban, orvosi intézményben, gyermekgondozási központban vagy iskolában
Tervezze meg a tengerentúli utazást vagy a körutazást.

A vakcina az nem ajánlott:

Terhes nők vagy azok a nők, akik a következő négy héten belül teherbe esnek
Olyan emberek, akiknek életveszélyes allergiás reakciója volt a zselatinra vagy a neomicin antibiotikumra.

Ha rákja van, vérbetegsége van, vagy más, immunrendszerét érintő betegség van, beszéljen orvosával, mielőtt MMR-oltást kapna, és tegye meg a szokásos óvintézkedéseket a közelmúltban beoltott egyénekkel való szoros kapcsolatfelvétellel kapcsolatban.

A vakcina mellékhatásai:

A legtöbb ember nem tapasztal mellékhatásokat az oltásból. Az emberek körülbelül 10 százalékánál az oltás után öt és 12 nap között alakul ki láz, az emberek körülbelül 5 százalékánál enyhe kiütés jelentkezik. Millió adagból kevesebb, mint egy okoz súlyos allergiás reakciót.

Valamikor általában azt hitték, hogy a tojásra allergiás emberek nem kaphatnak csaj embrióiban termesztett oltásokat, például a kanyaró oltást. De ez nem igaz. A tojásra allergiás emberek biztonságosan megkaphatják a kanyaró vakcinát, valamint a kombinált MMR vakcinát.

Az elmúlt években egyes hírek aggodalmakat vetettek fel az MMR oltás és az autizmus összefüggése miatt. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia, az Orvostudományi Intézet és a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok átfogó jelentései azonban arra a következtetésre jutottak, hogy nincs tudományosan bizonyított összefüggés az MMR vakcina és az autizmus között. Ezenkívül nincs tudományos előnye az oltások szétválasztásának. Ezek a szervezetek megjegyzik, hogy az autizmust gyakran azonosítják a 18 hónapos és 30 hónapos kor közötti kisgyermekeknél, ami történetesen nagyjából akkor történik, amikor a gyermekek megkapják az első MMR-vakcinát. De az időzítés ezen egybeesését nem szabad összetéveszteni ok-okozati összefüggéssel.