Kanyaró

Legfontosabb tényeket

Annak ellenére, hogy rendelkezésre áll egy biztonságos és költséghatékony vakcina, 2018-ban világszerte több mint 140 000 kanyaró okozta halálesetet, főleg öt év alatti gyermekek körében.
A kanyaró elleni oltás világszerte 73% -kal csökkent a kanyaró halálozásában 2000 és 2018 között
2018-ban a világ gyermekeinek körülbelül 86% -a első születésnapjáig egy adag kanyaró elleni oltást kapott rutin egészségügyi szolgáltatások révén - a 2000. évi 72% -kal szemben.
2000 és 2018 között a kanyaró elleni oltás megakadályozta a becslések szerint 23,2 millió halálesetet, így a kanyaró elleni oltás az egyik legjobb közegészségügyi termék.

A kanyaró egy nagyon fertőző, súlyos betegség, amelyet vírus okoz. A kanyaró elleni oltás 1963-as bevezetése és a széles körű oltás előtt nagy járványok fordultak elő 2-3 évente, és a kanyaró évente becslések szerint 2,6 millió ember halálát okozta.

2018-ban több mint 140 000 ember halt meg kanyaróban - főleg 5 éves kor alatti gyermekek, annak ellenére, hogy rendelkezésre áll egy biztonságos és hatékony vakcina.

A kanyarót a paramyxovirus családba tartozó vírus okozza, és rendszerint közvetlen érintkezés útján és a levegőn keresztül terjed. A vírus megfertőzi a légutakat, majd elterjed az egész testben. A kanyaró emberi betegség, és állatokról nem ismert.

A gyorsított immunizációs tevékenységek nagy hatással voltak a kanyaró halálozásának csökkentésére. 2000 és 2018 folyamán a kanyaró elleni oltás becslések szerint 23,2 millió ember halálát akadályozta meg. A globális kanyaró-halálozások 73% -kal csökkentek a 2000-ben becsült 536 000-ről * 2018-ra 142 000-re.

jelek és tünetek

A kanyaró első jele általában a magas láz, amely a vírusnak való kitettség után körülbelül 10–12 nappal kezdődik, és 4–7 napig tart. A kezdeti szakaszban orrfolyás, köhögés, vörös és könnyező szemek, valamint az arcon belül kis fehér foltok alakulhatnak ki. Néhány nap múlva kiütés tör ki, általában az arcon és a felső nyakon. Körülbelül 3 nap alatt a kiütés terjed, végül eléri a kezeket és a lábakat. A kiütés 5-6 napig tart, majd elhalványul. A kiütés átlagosan 14 nappal a vírusnak való kitettség után következik be (7-18 napos tartományon belül).

A kanyaró okozta halálesetek többségét a betegséghez kapcsolódó szövődmények okozzák. A súlyos szövődmények gyakoribbak 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél vagy 30 év feletti felnőtteknél. A legsúlyosabb szövődmények a vakság, az encephalitis (agyduzzanatot okozó fertőzés), a súlyos hasmenés és az ezzel járó kiszáradás, a fülfertőzések vagy a súlyos légúti megbetegedések. fertőzések, például tüdőgyulladás. A súlyos kanyaró nagyobb valószínűséggel fordul elő rosszul táplált kisgyermekeknél, különösen azoknál, akiknek nincs elegendő A-vitaminjuk, vagy akiknek immunrendszerét gyengítette a HIV/AIDS vagy más betegségek.

Ki van veszélyben?

A be nem oltott kisgyermekek a kanyaró és annak szövődményei, beleértve a halált is, a legnagyobbak. A be nem oltott terhes nők is veszélyben vannak. Bármely nem immunizált személy (akit nem oltottak be vagy beoltottak, de nem alakult ki immunitása) megfertőződhet.

A kanyaró még mindig gyakori sok fejlődő országban - különösen Afrika és Ázsia egyes részein. A kanyaró halálozásának döntő többsége (több mint 95%) olyan országokban fordul elő, ahol az egy főre jutó jövedelem alacsony és az egészségügyi infrastruktúra gyenge.

A kanyaró kitörése különösen súlyos lehet a természeti katasztrófában vagy konfliktusban szenvedő vagy felépülő országokban. Az egészségügyi infrastruktúra és az egészségügyi szolgáltatások károsodása megszakítja a rutinszerű immunizálást, a lakótáborokban pedig a túlzsúfoltság nagyban növeli a fertőzés kockázatát.

Terjedés

A kanyaró a világ egyik legfertőzőbb betegsége. Köhögés és tüsszentés, szoros személyes érintkezés vagy fertőzött orr- vagy torokváladékkal való közvetlen érintkezés útján terjed.

A vírus 2 órán keresztül aktív és fertőző marad a levegőben vagy a fertőzött felületeken. A fertőzött személy a kiütés megjelenését megelőző 4 naptól a kiütés kitörése után 4 nappal továbbíthatja.

A kanyaró járvány járványokat okozhat, amelyek sok halált okoznak, különösen a fiatal, alultáplált gyermekek körében. Azokban az országokban, ahol a kanyaró nagyrészt megszűnt, a más országokból behozott esetek továbbra is fontos fertőzésforrások.

Kezelés

A kanyaró vírus esetében nincs specifikus vírusellenes kezelés.

A kanyaró súlyos szövődményei szupportív kezeléssel csökkenthetők, amely biztosítja a jó táplálkozást, a megfelelő folyadékbevitelt és a kiszáradás kezelését a WHO által ajánlott orális rehidratációs oldattal. Ez a megoldás felváltja a folyadékokat és egyéb nélkülözhetetlen elemeket, amelyek hasmenés vagy hányás következtében veszítenek el. Antibiotikumokat kell előírni a szem- és fülfertőzések, valamint a tüdőgyulladás kezelésére.

Minden kanyaró diagnosztizált gyermeknek két adag A-vitamin-kiegészítést kell kapnia, 24 órás különbséggel. Ez a kezelés helyreállítja a kanyaró alatti alacsony A-vitamin-szintet, amely még jól táplált gyermekeknél is előfordul, és segíthet megelőzni a szemkárosodást és a vakságot. Az A-vitamin-kiegészítőkről kimutatták, hogy csökkentik a kanyaró halálozásának számát is.

Megelőzés

A gyermekek számára a rutinszerű kanyaró elleni oltás, valamint a magas eset- és halálozási arányú országokban folytatott tömeges immunizációs kampányok kulcsfontosságú közegészségügyi stratégiák a kanyaró halálozásának globális csökkentésére. A kanyaró vakcinát közel 60 éve használják. Biztonságos, hatékony és olcsó. Körülbelül egy amerikai dollárba kerül a gyermek immunizálása a kanyaró ellen.

A kanyaró vakcinát gyakran rubeola és/vagy mumpsz oltásokkal építik be. Egyformán biztonságos és hatékony egyetlen vagy kombinált formában. A rubeola hozzáadása a kanyaró vakcinához csak kissé növeli a költségeket, és lehetővé teszi a közös szállítási és adminisztrációs költségeket.

2018-ban a világ gyermekeinek körülbelül 86% -a első születésnapjáig 1 adag kanyaró-vakcinát kapott rutinszerű egészségügyi szolgáltatások révén - 2000-ben ez az arány 72% volt. Az immunitás biztosításához és a járványok megelőzéséhez két oltóanyag-adag ajánlott, mivel körülbelül 15% az oltott gyermekek közül az első adagtól kezdve nem alakul ki immunitás. 2018-ban a gyermekek 69% -a kapta a kanyaró elleni oltás második adagját.

A becslések szerint 19,2 millió csecsemő, akiket nem vakcináztak legalább egy adag kanyaró-vakcinával rutinimmunizációval 2018-ban, körülbelül 6,1 millió volt 3 országban: Indiában, Nigériában és Pakisztánban

WHO válasza

2010-ben az Egészségügyi Világközgyűlés 3 mérföldkövet állított fel a kanyaró jövőbeli felszámolása felé, amelyet 2015-ig kell elérni:

növelje a rutinszerű lefedettséget a kanyaró tartalmú oltóanyag (MCV1) első adagjával országosan több mint 90% -kal, és minden körzetben több mint 80% -kal;
az éves kanyaró előfordulásának csökkentése és fenntartása kevesebb, mint 5 eset/millió; és
csökkentse a kanyaró becsült mortalitását több mint 95% -kal a 2000. évi becsléshez képest.

2012-ben az Egészségügyi Közgyűlés jóváhagyta a globális oltási cselekvési tervet azzal a céllal, hogy 2015-ig négy WHO régióban és 2020-ig öt régióban megszüntesse a kanyarót.

2018-ra a vakcinák lefedettségének javítását célzó globális törekvés a halálozások 73% -os csökkenését eredményezte. 2000 és 2018 folyamán a kanyaró és a rubeola kezdeményezés és a Gavi, az Oltószövetség támogatásával a kanyaró elleni védőoltás megakadályozta a becslések szerint 23,2 millió halálesetet; az elhunytak többsége az afrikai régióban és a Gavi Szövetség által támogatott országokban történt.

De tartós figyelem nélkül könnyen elveszítheti a keményen vívott nyereséget. Ahol a gyermekek nem oltottak be, ott járványok fordulnak elő. Az országosan vagy zsebekben alacsony lefedettség miatt több régiót is súlyos kanyarójárványok sújtottak 2018-ban, ami sok halált okozott. A kanyaró elleni védőoltások terjedésének és előfordulásának jelenlegi tendenciái alapján a WHO Immunizációs Szakértői Stratégiai Tanácsadó Csoportja (SAGE) arra a következtetésre jutott, hogy a kanyaró eliminációját nagy veszély fenyegeti, és a betegség számos olyan országban újjáéledt, amelyek már elérték, vagy ahhoz közel voltak. elérése, megszüntetése.

A WHO tovább erősíti a globális laboratóriumi hálózatot a kanyaró időben történő diagnosztizálásának biztosítása és a kanyaróvírusok nemzetközi terjedésének nyomon követése érdekében, hogy összehangoltabb országonkénti megközelítést biztosítson az oltási tevékenységek célzása terén és csökkentse a kanyaró által e vakcinával megelőzhető betegség okozta halálozást.

A kanyaró és rubeola kezdeményezés

A 2001-ben elindított kanyaró és rubeola kezdeményezés (M&R Initiative) globális partnerség, amelyet az Amerikai Vöröskereszt, az ENSZ Alapítvány, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC), az UNICEF és a WHO vezetnek. A kezdeményezés elkötelezett amellett, hogy biztosítsa, hogy egyetlen gyermek sem haljon meg kanyaró miatt, vagy veleszületett rubeola-szindrómában szülessen. A kezdeményezés segíti az országokat a kanyaró és a rubeola végleges visszaszorítására irányuló erőfeszítések megtervezésében, finanszírozásában és mérésében.