Kapcsolatok a lisztérzékenység és a sclerosis multiplex között

Jane Anderson orvosi újságíró, a lisztérzékenység, a lisztérzékenység és a gluténmentes étrend szakértője.

Priyanka Chugh, MD, igazgatósági képesítéssel rendelkező gasztroenterológus, a New England Trinity Health munkatársa, Waterbury, Connecticut.

Lehet, hogy hallotta, hogy potenciális kapcsolat van a lisztérzékenység és a sclerosis multiplex (MS) között. A lisztérzékenységben szenvedőknek neurológiai megnyilvánulásai lehetnek, az SM-ben szenvedőknél pedig valószínűbb a lisztérzékenység. Valójában néhány SM-es ember azt állítja, hogy jobban érzi magát gluténmentes étrenden. Mit árul el a kutatás erről a lehetséges asszociációról?

Kapcsolatok a lisztérzékenység és az SM között

A coeliakia és a sclerosis multiplex közötti összefüggések eleinte világosnak tűnhetnek. Mindkettő T-sejt által közvetített autoimmun betegség, ami azt jelenti, hogy mindkettő a saját immunrendszere által károsított szövetekben és szervekben károsodik, és mindkettő sokkal gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál.

Ezenkívül mindkét állapot hasonló tünetek széles skáláját vonja maga után, amelyek közül sokat könnyen el lehet figyelmen kívül hagyni, vagy másnak tulajdoníthatnak. És mindkettő elkerülheti az orvosok diagnózisát, nagyrészt a tünetek széles skálája miatt.

Mindezeket figyelembe véve, valamint az egyre növekvő anekdotikus bizonyítékokkal a javulásokra, néhány SM-es ember beszámol a gluténmentes étrend követéséről, könnyű feltételezni, hogy van kapcsolat a két feltétel között.

Nos, lehet, hogy van link. Végül is úgy tűnik, hogy az autoimmun betegségek többségében közös genetikai tényezők vannak. Az azonban nem világos, hogy valóban fokozódik-e a cöliákia előfordulása a sclerosis multiplexben szenvedők körében, vagy a gluténmentes étrend követése valóban segíthet-e az SM-ben szenvedő embereknek állapotuk kezelésében. Vizsgáljuk meg ezen állapotok közös jellemzőinek lehetőségét, majd értékeljük az asszociációra irányuló kutatást.

MS tünetei

A sclerosis multiplex akkor fordul elő, amikor immunrendszere megtámadja az idegeit körülvevő mielinhüvelyt, ami gyulladáshoz és progresszív károsodáshoz vezet. Miután ez az idegburkolat megsérült, idegimpulzusai lelassulnak vagy leállnak.

A sclerosis multiplex tünetei lehetnek az egyensúly és a koordináció elvesztése, a karok és lábak járásának vagy mozgásának problémái, remegés, izomgörcsök, zsibbadás és fáradtság. Az SM-ben szenvedő emberek többsége "támadásokat" vagy fokozott tüneteket tapasztal, amelyeket egy vagy több visszaesés követhet. A

Nehéz diagnosztizálni a sclerosis multiplexet. Orvosa gyaníthatja az SM-t a tünetei alapján, de először ki kell zárnia más, hasonló tünetekkel járó állapotokat.

Az SM és a lisztérzékenység esetén egyaránt gyakori tünetek

Az SM-ben és a lisztérzékenységben egyaránt előforduló tünetek közé tartozik a székrekedés, az agy ködje (ködösség, figyelmetlenség vagy érvelési nehézség érzése), depresszió és látási problémák. A

A helyzetet még zavaróbbá teszi, hogy e lehetséges tünetek közül sokat (például agyi köd, szexuális diszfunkció, enyhe depresszió és fáradtság) szintén a stressz okozhat. ez tovább hozzájárulhat a diagnózis késedelméhez.

A lisztérzékenység tünetei és a neurológiai állapotok

A lisztérzékenység gyakori tünetei lehetnek székrekedés vagy hasmenés, ételintolerancia és hasi fájdalom, de amint megjegyeztük, más tünetek kereszteződhetnek az SM-vel, beleértve az agy ködét, a depressziót és még a perifériás neuropathiát is.

Elég jól ismert, hogy a lisztérzékenység társulhat más neurológiai és pszichológiai rendellenességekkel. Összességében a lisztérzékenység neurológiai megnyilvánulásai a lisztérzékenységben szenvedők körülbelül 20% -ánál fordulnak elő. A megállapított feltételek a következők:

KISASSZONY
Agyi ataxia
Glutén encephalopathia
Perifériás neuropátia
Halláskárosodás (szenzoros)
Epilepszia
Depresszió
Fejlődési rendellenességek, tanulási zavarok, ADHD
Kognitív diszfunkció

Egy tanulmány bemutatja a lehetséges végleges kapcsolatot

Ismerve mindkét állapot tüneteit, hogyan lehetnek bizonyos szempontból hasonlóak, mi a kapcsolat e rendellenességek között?

A kutatás vegyes, amint azt később megvitatjuk, de a két rendellenesség talán legerősebb kapcsolatát egy 2011-es tanulmány találja. A

A spanyol klinikusok elemezték a pozitív cöliákiás vérvizsgálatok és biopsziák prevalenciáját megerősített sclerosis multiplexben szenvedő embereknél és első fokú rokonaiknál. A kutatók 72 SM-ben szenvedő embert, 126 első osztályú rokonukat és 123 egészséges kontrollalanyot vontak be.

A vizsgálat szerint a cöliákia - legalábbis a Marsh III-szintű villous atrófia mellett - a sclerosis multiplexben szenvedők 11,1% -ában, míg a kontrollalanyok csupán 2,4% -ában fordult elő. A lisztérzékenység még inkább elterjedt a sclerosis multiplexben szenvedők első fokú rokonaiban - a kutatók ezen rokonok 32% -ában találták meg.

Az összes MS-ben szenvedő ember, akiről kiderült, hogy celiakia is van, gluténmentes étrendet folytatott, és mindannyian "jelentősen javultak mind a gyomor-bélrendszeri, mind a neurológiai tünetek szempontjából a követési időszakban" a tanulmány szerzői szerint.

A 2008-ban publikált tanulmány szerint más tanulmányok nem találtak ilyen összefüggést.

A linkek kutatása nem világos

A spanyol tanulmány ellenére még mindig nem világos, hogy a sclerosis multiplexben szenvedőknél magasabb-e a celiakia. Két másik tanulmány, egy olasz és egy iráni, szklerózis multiplexben szenvedő betegek csoportjait vizsgálták coeliakia szempontjából, és nem találták az általános populációnál magasabb arányokat.

Az is lehetséges, hogy magas a glutén elleni antitestek szintje, és még mindig nincs celiakia.

Például egy 2009-ben publikált izraeli tanulmány magas szintű specifikus gluténellenes tTG-IgA antitestet talált a sclerosis multiplexben szenvedő embereknél, de nem talált megnövekedett celiakia arányt. "Ezen antitestek szerepe a sclerosis multiplex patogenezisében továbbra is bizonytalan, és további kutatásokat igényel" - összegezték a kutatók. A

Egy másik, 2007-ben publikált tanulmány az AGA-IgG és IGA-IgA gluténellenes antitestek vizsgálati eredményeit vizsgálta különféle neurológiai betegségekben, köztük sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél. Ezek a kutatók ezen emberek 57% -ában találtak gluténellenes antitesteket, végül 17% -ban diagnosztizálták a lisztérzékenységet. A

Táplálkozás és SM

A gluténérzékenység sclerosis multiplexben betöltött szerepének mérlegelésekor feltett kérdés az, hogy vannak-e egyéb étrendi tényezők, amelyek szerepet játszhatnak az állapot kialakulásában vagy előrehaladásában. Teljesen világos, hogy a D-vitamin hatással lehet az SM-re mind az SM előfordulására, mind a klinikai lefolyására, bár vannak D-vitamin-források az élelmiszeren kívül (például napsugárzás). A gluténnel együtt megvizsgált egyéb tápanyagok közé tartoznak a tejtermékek, a probiotikumok, az antioxidánsok, a polifenolok, a ginkgo biloba és a kurkumin, de továbbra is bizonytalan, hogy ezek egyike (beleértve a glutént is) szerepet játszik-e az SM progressziójában.

Kezelheti az MS-t gluténmentes étrenddel?

Annak ellenére, hogy anekdotikus jelentések történtek a sclerosis multiplexben szenvedő betegek javulásáról, akik elkezdik a gluténmentes étrendet követni, nincs erős orvosi bizonyíték arra, hogy a diéta követése segíthet az SM tüneteiben.

Néhány tagállam kutatója javasolta a sclerosis multiplex legjobb fogadásának ötletét, amely megszünteti a glutént, a tejterméket, a hüvelyeseket és a finomított cukrot. Nincs szilárd bizonyíték a diéta hatékonyságára, de néhány SM-es ember szerint sokkal jobban érzi magát, ha étrendjéből kizárja a glutént.

A lényeg

Tehát mi a lényeg? Ha szklerózis multiplexe és a lisztérzékenység tünetei vannak, fontolja meg, hogy teszteli-e a lisztérzékenységet. Először bármilyen tesztet el kell végeznie, mielőtt gluténmentessé válna, vagy pontatlan teszt eredményeket kockáztat; a teszt keringő antitestekre támaszkodik, amelyek eltűnnek, ha gluténmentes étrendet kezdesz. Ha pozitív eredményt ad, úgy gondolják, hogy beszélnie kell orvosával az interferonról, valamint a gluténmentes étrendről.

Még akkor is, ha a teszt eredményei negatívak, mégis észreveheti az MS tüneteinek előnyeit azáltal, hogy gluténmentessé válik, vagy más ételeket, például tejterméket vagy hüvelyeseket töröl ki az étrendből. Ha úgy gondolja, hogy ez a helyzet, beszéljen orvosával arról, hogy próbáljon-e eliminációs étrendet felderíteni a lehetséges étrendi tettesekkel.