Kardiothoracalis sebészeti betegek gyakran feltett kérdései

Kardiotorakalis műtét

Cardiothoracicus sebészeti
Szolgáltatások

Kapcsolódó információ

Lépjen kapcsolatba velünk

  • Egészségtudományi campus
  • A Toledói Egyetem Orvosi Központja
  • Szív- és érközpont
  • 419.383.5150
  • [email protected]

Kardiothoracalis sebészeti betegek gyakran feltett kérdései

kardiothoracalis

Mennyi az átlagos időtartama egy beteg kórházi ápolásának?

A kórházi tartózkodás átlagos időtartama: Az átlagos posztoperatív kórházi kezelés 3-7 nap között mozog. ezt a beteg műtétre adott válasza és lábadozása alapján állítják be. A beteget addig nem bocsátják ki a kórházból, amíg a műtét utáni összes kérdést meg nem oldották. В

Operatív utáni mentesítési tervek: A beteget vagy otthonba, vagy kiterjesztett ellátási intézménybe engedik, amennyiben a beteg szükségletei meghaladják a családtagok által rendelkezésre álló támogatást. Ha a beteget hazaengedik, akkor az parancsoló hogy elég a családtagok támogatása ahhoz, hogy a műtét utáni első héten 24 órás folyamatos ellátást biztosítsanak. Ha ez nem lehetséges, kérjük, mielőbb hívja fel erre esetmenedzsereink és szociális munkásaink figyelmét, hogy alternatív tervek valósulhassanak meg a páciens mentesítésének késleltetése nélkül.

Megengedett tevékenységek: Nem szabad 1-2 telefonkönyvnél nehezebb dolgot azonnal emelni. Fokozatosan növelje a műtét utáni tevékenységét. Javasoljuk, hogy napi 4-5 alkalommal járjanak gyaloglás előrehaladásával, a műtét utáni 4-5 héten belül napi 1-2 mérföldes céllal. Ne járjon kifelé, ha a hőmérséklet alacsonyabb, mint 40 ° F vagy magasabb, mint 85 ° F. Hagyja abba a tevékenységeket, ha légszomj alakul ki, vagy szédülés jelentkezik. A műtét után 4-6 hétig nem szabad vezetni.

Incision Care: Feltétlenül tartsa tisztán a bemetszéseit. Enyhe szappannal zuhanyozhat. Kerülje a kádfürdőzést, amíg kifejezetten ellenkező utasítást nem kap. Ne használjon krémet, port vagy krémet a metszésein. Kérjük, értesítse orvosát, ha a tartósan magas hőmérséklet meghaladja a 101,5 ° F-ot, és 24 óránál hosszabb ideig tart, és azonnal, ha hidegrázás, hányinger vagy jelentős fáradtság társul. A metszés fokozódó vörössége, különösen akkor, ha melegség, fájdalom vagy duzzanat kíséri a metszés mentén, szintén fel kell hívnia orvosára. Haladéktalanul értesítse orvosát, ha a bemetszéstől elvezet a víz, különösen, ha ez színes vagy rossz szagú. Kérjük, értesítse orvosát, ha úgy érzi, hogy a mellkas metszésén kattan.

Az alsó végtagok bemetszéseit gondosan meg kell vizsgálni. Kérjük, forduljon orvosához, ha a fenti eredmények bármelyike ​​előfordul.

Tünetek és megállapítások: A szívműtétet követő betegeknél a műtét után 3-4 hétig enyhe vagy közepes kellemetlenségre számíthatnak a bemetszések helyén. A kar, a láb és a mellkas zsibbadása nem ritka. Az alsó végtagok duzzanata, különösen azon az oldalon, amelyről az alsó végtagi vénát eltávolították, viszonylag gyakori. Ilyen körülmények között ügyeljen arra, hogy mozgás közben a lehető legjobban emelje meg az alsó végtagokat. Éjszaka alvás közben, kérjük, emelje fel az alsó végtagokat több párnára. Fontos, hogy alvás közben a lábát emelje a szív szintje fölé, hogy a gravitáció hatjon a felesleges szöveti folyadékra, és ez éjszakánként távozzon. Ha ezekkel a manőverekkel nem oldódik meg az ödéma, kérjük, forduljon orvosához.

Fontos, hogy a műtét utáni műtéti betegek aktívak legyenek, mivel ez megakadályozza a vénák mélyvénás trombózisának (vérrögök) kialakulását. Ez egy súlyos helyzet, és általában a boka és a láb túlzott duzzadásaként és a borjú régiójában jelentkező fájdalomként nyilvánul meg. Ha ezt tapasztalja, kérjük, hívja fel erre a szívsebész figyelmét. В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В Vissza az elejére

Tipikus testtömeg: Közvetlenül a műtét után a legtöbb beteg bizonyos súlyt kap a műtét után. Ez annak a folyadékretenciónak az eredménye, amely szinte rutinszerűen következik be a műtét után. A lemerülést követően, kérjük, mérje meg magát minden nap, ugyanabban a napszakban, ugyanolyan ruhában. Ha több mint 3 fontot hízik? egy nap alatt, vagy egy hét alatt több mint 5–6 font, kérjük, hívja fel erre a sebészeket. Az ilyen súlygyarapodást általában vízhajtókkal kezelik.

Hosszabb távon a szívsebészeti beavatkozásokat követő betegek általában 10-15 kg-ot veszítenek. a műtét utáni 4-8 héten belül. Ez tipikus, és számos okból fakad, beleértve az étvágycsökkenést, az émelygést és bizonyos, a műtét utáni időszakban felszabaduló hormonokat, amelyek égetik az energiaraktárait. Jellemzően 4-8 hét elteltével a legtöbb beteg visszatér az alapsúlyhoz.

Műtét utáni étrend: Elengedhetetlen, hogy jól hidratált maradjon. Az étvágya kezdetben meglehetősen gyenge lehet, de idővel visszatér az alapvonalra. Bár a hosszú távú körültekintő étrend és testmozgás nagyon előnyös hosszú távú egészségi állapotának szempontjából, azonnal a műtét után azt javasoljuk, hogy elegendő kalóriát és fehérjét vegyen be, hogy a metszései meggyógyuljanak. Így a közvetlen műtét utáni időszakban nem szabad korlátozni a kalória-, zsír- és koleszterin-bevitelt. Felhívjuk figyelmét, hogy ezek a korlátozások hosszú távon rendkívül fontosak a legtartósabb műtét utáni eredmények elérése érdekében.

A cukorbetegeknek szigorúan be kell tartaniuk a diabéteszes étrendet, és gondosan meg kell tartaniuk a vércukorszintet 200 alatt, mivel ez bebizonyosodott, hogy csökkenti az opció utáni szövődményeket.

Pulzusszám: Jellemzően a legtöbb beteget béta-blokkolóval bocsátják ki, amely olyan gyógyszercsoport, amely lassítja a pulzusszámot és csökkenti a vérnyomást. Jellemzően a betegeknek aggódniuk kell, ha a pulzusuk kevesebb, mint 50, különösen, ha a szédülés tüneteivel jár. Ha ez bekövetkezne, kérjük, értesítse orvosát.

A szívműtéten átesett betegek hajlamosak a gyors aritmiák kialakulására. A leggyakoribb ilyen aritmia pitvarfibrilláció néven ismert. Ebben az állapotban a betegek gyakran tapasztalják a pulzusszámot a 120-180 tartományban. Általában ezeket szívdobogásnak érzik, és szédülés, fáradtság, izzadás és mellkasi kényelmetlenség tünetei kísérhetik. Kérjük, vegye be a pulzusát rutinszerűen, naponta többször. Ha a pulzus szabálytalan, elég gyors vagy lassú, kérjük, értesítse a sebészt.

Érzelmi hinták: A szívsebészeti beavatkozás után felépülő betegek többsége valóban mutat valamilyen érzelmi labilitást, de ezek általában a műtét után 4-8 héten belül alábbhagynak. Ha ezek az érzelmi kilengések akadályozzák a gyógyulását, kérjük, értesítse orvosát

Alkohol: A műtét utáni 4-8 héten belül nem ajánljuk az alkoholfogyasztást.

Mikor tudok repülni: Általában a műtét utáni első 4-8 hétben nem ajánljuk a repülőgépen való repülést. Kivételeket azonban lehet tenni az egyes személyek körülményei alapján.

Biztonságos a lépcsőn való járás: Igen, feltéve, hogy tempózzon. Nem ritka, hogy a műtét után ingadozások vannak az energiában, és ezáltal egy nap egy tevékenység minimális megterheléssel végezhető, máskor azonban lényegesen több erőfeszítést igényel ugyanannak a tevékenységnek a végrehajtása. Az általános mintának azonban növekvő aktivitásnak kell lennie, amint előrehalad a gyógyulás során. Ha a szokásos tevékenységei tartósan több erőfeszítést igényelnek, jelentős légszomj kíséri, vagy ha idővel kevesebbet és többet nem, kérjük, értesítse orvosát.

Légszomj: A légszomj bizonyos elemei normálisak, főleg akkor, ha aktívnak tartja magát. Tartós, jelentős légszomj, különösen ha gyors légzés, izzadás, zihálás, gyors szívverés kíséri, az aktivitás csökkenésének tendenciája egyértelműen rendellenes és figyelmet igényel. Kevés beteg esetén a folyadék összegyűlik a mellkasban, és összenyomja a tüdőt, ami zavarja a légzését. Ezt hívják a mellkasi folyadékgyülem В és mellkas Xray-t igényel a diagnózishoz. A mellhártya-folyadék kiürítéséhez diuretikumokkal vagy olyan eljárással lehet szükség, amelynek során a folyadékot a mellkasüregbe helyezett tűvel ürítik.

Mellkasi fájdalmak: A szívkoszorúér bypass műtét lényege a szívizom vérellátásának javítása és az angina enyhítése, amely a tünetek összessége, amelyek a szívnek szükséges oxigénmennyiség és a szív által ténylegesen megszerzett mennyiség közötti egyensúlyhiányból erednek. Néha meglehetősen nehéz megkülönböztetni az anginális kényelmetlenséget a metszéstől, de a legtöbb egyén számára ez a differenciálás viszonylag egyértelmű. Ha egy beteg posztoperatív anginát tapasztal, fontos, hogy haladéktalanul értesítsék a sebészt és/vagy a kardiológust.

Úszás: A műtét után 4-6 hétig nem szabad úszni. Ezt eseti alapon lehet megoldani, az egyedi körülményektől függően.

Szexuális tevékenység: Általában a műtét utáni első 4-6 hétben nem ajánljuk a szexuális tevékenységet. A szexet újra lehet folytatni, miután 2 lépcsőt vagy 3 vagy 4 háztömböt gyalogoltunk el légszomj vagy fáradtság nélkül.

Gyógyszerek: A legtöbb beteget fájdalomcsillapítóval bocsátják ki, amely általában kábítószer. Noha a kábítószereket a műtét utáni fájdalom minimalizálására használják, ezeket a gyógyszereket a lehető legrövidebb ideig kell szedni. A kábítószereknek számos mellékhatása van, többek között izzadás, hányinger és székrekedés.

Ezenkívül a betegeket számos olyan gyógyszerrel bocsátják ki, amelyek specifikus pozitív rövid és/vagy hosszú távú hatásokra javallnak.

1. Aspirin/Plavix. Ezeket a készítményeket a bypass graftok átjárhatóságának növelésére használják. Ezek a készítmények gátolják a vérlemezkék aktivitását, amelyek olyan vérkomponensek, amelyek részt vesznek a vérrögképződésben. Úgy gondolják, hogy a vérlemezkék fontos szerepet játszanak a vérrögképződésben az újonnan elhelyezett bypass graftokban, és következésképpen a vérlemezkék inaktiválása kimutatták, hogy kedvezően befolyásolja a bypass graftok tartósságát. Minél jobb az oltás átjárhatósága, annál jobbak a hosszú távú eredmények

2. Bétablokkolók. A béta-blokkolókat több okból is felhasználják. Közvetlenül a műtét után a béta-blokkolókat használják a szívverés szabályozására és a gyors aritmiák kialakulásának megakadályozására. Kimutatták, hogy a béta-blokkolók hosszú távú használata növeli a szívműtéten átesett betegek élettartamát. (Példák: Lopressor, Atenolol, Toprol, Coreg)

3. Sztatinok. A sztatinok olyan gyógyszerek, amelyek optimalizálják a koleszterinszintet. Kimutatták, hogy a sztatinok javítják a betegek hosszú távú túlélését a műtét után. A sztatinokról is kiderült, hogy növelik a bypass átjárhatósági arányát. (Példák: Lipitor, Zocor, Crestor, Zetia, Vytorin)

4. ACE-gátlók. Az ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók) olyan gyógyszerek, amelyek szabályozzák a vérnyomását, és számos más hatással járnak csökkent szívműködési képességű betegeknél. Az ACE-gátlókról kimutatták, hogy megakadályozzák a pangásos szívelégtelenség kialakulását, és a szívműködés optimalizálásával maximalizálják a beteg mozgásképességét. Normális szívműködésű egyéneknél az ACE-gátlók kedvezően befolyásolják a bypass graftok átjárhatóságát, és ezért arra ösztönzik őket, hogy a műtét utáni időszakban vegyék be őket. (Példák: Lisinopril, Ramipril, Captopril, Enalapril, Accupril)

5. Amiodaron.Ez a készítmény antiaritmiás szer, amelyet gyakran alkalmaznak a gyors aritmiák szabályozására és megelőzésére. A beteget a műtét után 4-6 hétig általában ezen a készítményen tartják. Ekkor a visszatérő aritmia kialakulására való hajlam általában eltűnik, és a gyógyszeres kezelés leállítható.

6. Diuretikumok. Mivel a szervezet a műtét utáni időszakban normálisan hajlamos a víz és a folyadék visszatartására, a betegeket gyakran diuretikumokkal bocsátják ki. Ezek a készítmények növelik a vizeletmennyiséget, és segítenek a boka duzzanata formájában megnyilvánuló perifériás ödéma szabályozásában. A diuretikumot szedő betegeknek kálium-kiegészítést is kell szedniük, hogy megbizonyosodhassanak arról, hogy a diuretikus alkalmazás nem befolyásolja hátrányosan a vérkémiai anyagokat.

7. Coumadin. A Coumadint vérhígítóként használják, és számos oka van annak, hogy a Coumadint a műtét utáni időszakban alkalmazzák. A Coumadint általában szelepműtéten átesett betegek esetén alkalmazzuk. Szelepjavítás vagy biológiai protézis beültetése esetén a műtét után 4-8 hétig Coumadin hasznosításra lesz szükség. Mechanikus szelep beültetés esetén a Coumadin felhasználása határozatlan lesz.

Azoknál az egyéneknél, akiknél ritmuszavarok (pitvarfibrilláció) alakulnak ki, amelyeket nem lehet sikeresen befejezni, Coumadin alkalmazásra van szükség a stroke kockázatának minimalizálása érdekében.

Azoknál a betegeknél, akik műtét előtt szedték a Coumadint, az ellenkező utasítás hiányában folytatniuk kell ezt a készítményt. A műtét után általában sokkal kisebb adagra lesz szükség.

Míg a Coumadin alkalmazása rendkívül fontos, hogy az előírt adagot naponta gondosan vegyék be. A Coumadin-hatás szintjének ellenőrzésére a megfelelő vérvételi rendet kapja. Az orvosa felveszi Önnel a kapcsolatot a vérvétel alapján. A mentesítés előtt tájékoztatni fogja azt az orvost, aki eligazítja Önt a megfelelő Coumadin adagban. Kérjük, forduljon orvoshoz, ha megváltoznak az étkezési szokásai, vagy ha megváltoztatja a gyógyszerét, mivel a Coumadin adagolását számos tényező befolyásolja, beleértve az étrendet és más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat.

Dohányzó:В Soha. Kimutatták, hogy a műtét utáni időszakban a nikotin felhasználása egyértelműen csökkenti a műtét idején elhelyezett bypass graftok hosszú távú átjárhatóságát. Ezenkívül kimutatták, hogy a nikotin felhasználása befolyásolja a visszatérő elzáródások kialakulását a natív erekben. Így feltétlenül feltétlenül szükséges a műtét utáni időszakban a végtelenségig nincs további nikotin-expozíció. Ha úgy találja, hogy nikotinra vágyik, kérjük, értesítse orvosát, hogy megfelelő beavatkozásokat lehessen kezdeményezni a vágy enyhítésére. Függetlenül attól, hogy műtött-e vagy sem, a szív hosszú távú egészségének legjobb beavatkozása a dohányzásról való leszokás.

Műtét utáni nyomon követés:В A műtét utáni időszakban végzett nyomon követést a szívsebész, a kardiológus és az alapellátó orvos koordinálja. A mentesítés előtt tájékoztatást kap arról, hogy mikor kell kinevezni ezeket a megbeszéléseket. Kérjük, tartsa szoros kapcsolatot a fenti orvosokkal a biztonságos és eseménytelen műtét utáni lábadozás biztosítása érdekében.

Szív rehabilitáció: A szívrehabilitáció értékes befektetés az Ön idejében. Ez lehetővé teszi a felépülést strukturált környezetben, és rengeteg hasznos információnak lesz kitéve. A tapasztalat lehetővé teszi, hogy kapcsolatba lépjen más betegekkel, akiken átestek az operáción, és ezáltal kölcsönös megnyugvást nyújtanak.

Megadja a megfelelő elérhetőségeket, hogy megkönnyítsék a szívrehabilitációba történő beiratkozást.