A karnitinszint és a ketogén étrend

Hovatartozás

1 Gyermekgyógyászati Osztály, Rush-Presbyterian-St. Luke's Medical Center, Chicago, Illinois 60612, USA. [email protected]

Szerzői

Hovatartozás

1 Gyermekgyógyászati Osztály, Rush-Presbyterian-St. Luke's Medical Center, Chicago, Illinois 60612, USA. [email protected]

Absztrakt

Célja: Meghatározni a ketogén étrend (KD) karnitinszintre gyakorolt hosszú távú hatását és azt, hogy a karnitin kimerülése a klinikai szövődmények jelentős oka a KD megkezdése vagy a kezelés során.

Mód: A karnitin szintjét 0, 1, 6, 12 és 24 hónapos étrend-kezeléssel, a karnitin antiepileptikus gyógyszer (AED) kórtörténetével, a legalacsonyabb vércukorszinttel és a ketózis elérésének idejével a diéta kezdetén, valamint az étrend szövődményeit elemeztük 38 egymást követő betegben, akik a KD 1997 májusa és 2000 márciusa között. A karnitin szintjét a nyomon követés során nyolc betegnél elemeztük, akik 1997 májusa előtt kezdtek diétázni.

Eredmények: A diéta kezdetén az összes karnitin (TC) negatívan korrelált a diéta kezdetén az AED-ek számával, de nem a korábbi AED-ek számával, a legalacsonyabb vércukorszinttel vagy a ketózisig eltelt idővel. A TC csökkent a diétás kezelés első hónapjaiban, majd hosszú távú kezeléssel stabilizálódott vagy enyhén növekedett. Alacsony TC esetén a betegek csak 19% -a volt kiegészítve karnitinnel. Egyetlen beteg sem mutatta a karnitin-hiány klinikai jeleit.

Következtetések: A többszörös AED-expozíció csökkenti a TC-t, de a KD-t kezdő betegek tényleges TC-hiánya nem gyakori, és úgy tűnik, hogy a TC-szint nem jelzi előre a hipoglikémiát vagy a ketózis elérésének problémáit. Enyhe karnitin kimerülés fordulhat elő a KD kezelés korai szakaszában, és időnként a TC a normál tartományon kívül esik, klinikai tünetek nélkül. A TC hosszú távú kezeléssel stabilizálódik vagy visszaáll az alapvonal felé, és a betegek többségének nincs szüksége karnitin-kiegészítésre.