Ketogén diéta fogyáshoz

Klinikai kérdés

Hatékony-e a ketogén diéta a fogyáshoz?

diéta

A lényeg

A ketogén diéták segíthetnek a betegek körülbelül 2 kg-os fogyásban, mint az alacsony zsírtartalmú étrendek 1 év alatt, de a magasabb színvonalú vizsgálatok nem mutatnak különbséget. A testsúlycsökkenés körülbelül 5 hónapon belül tetőzik, de gyakran nem tartható fenn. Az egyéni testsúlyváltozás a 30 kg-os fogyástól a 10 kg-os fogyásig változhat bármilyen étrend mellett.

Bizonyíték

A ketogén és alacsony zsírtartalmú étrend 13 RCT-jének szisztematikus áttekintése során (N = 1577, 61% nő, BMI 30–43 kg/m 2) a ketogén étrendet fogyasztók 0,9 kg-kal többet fogyottak, mint az alacsony zsírtartalmú étrendet fogyasztók 12 évesen 24 hónapig (statisztikailag eltérő). 1

-Statisztikailag szignifikáns, de valószínűleg klinikailag értelmetlen változások voltak a helyettesítő markerekben.

-A tanulmányok során a lemorzsolódás aránya 13-84% volt.

11 RCT szisztematikus áttekintése (N = 1369, 71% nő, BMI 30-36 kg/m 2) a 6-24. Hónapban 2 azt találta, hogy a ketogén diétás csoport 2,2 kg-kal többet fogyott, mint az alacsony zsírtartalmú étrendcsoport (statisztikailag eltérő de az eredmények következetlenek voltak). A magasabb színvonalú vizsgálatok nem mutattak különbséget.

-A helyettesítő markerek változásai hasonlóak voltak a fentiekkel. 1, 2

Más szisztematikus áttekintéseket (5–24 RCT) megzavartak az alacsony szénhidráttartalmú étrendek, amelyek valószínűleg nem voltak ketogének. Az eredmények a 3 - 5 közötti különbségtől a 3,6 kg-os veszteségig terjedtek. 6 - 8

Nem végeztek szisztematikus felülvizsgálatokat vagy RCT-k nem vizsgálták a mortalitást vagy a szív- és érrendszeri betegségeket. 2

Egy RCT (N = 609) 1 év alatt fogyást állapított meg alacsony szénhidráttartalmú étrend esetén (9

-A betegek genotípusainak (1 étrendtípusnak kedvezve) nem volt hatásuk.

-A súlyváltozás a 30 kg-os fogyástól a 10 kg-os súlygyarapodásig változott mindkét csoportban.

Kontextus

Egy tipikus kanadai étrend 48% szénhidrátot, 32% zsírt és 17% fehérjét tartalmaz. 10.

A legtöbb ketogén étrend úgy kezdődik, hogy a szénhidrát-korlátozás kevesebb, mint 20-50 g/d (az energiafogyasztás 10% -a) körülbelül 2 hónapig, a lassú újbóli bevezetés előtt. 1, 11

A testsúlycsökkenés körülbelül 5 hónaposan tetőzik, majd a súly lassan visszanyerhető. 12.

A ketogén étrend általában csökkenti a kalóriabevitelt. 9, 12

Megfigyelési adatok szerint a hosszú távú alacsony szénhidrátfogyasztás összefüggésbe hozható a megnövekedett halálozással. 13.

Végrehajtás

A ketogén étrend a szénhidrátbevitel minimalizálását és a fehérjebevitel maximalizálását jelenti a ketózis kiváltásához. 12 Gyakran előfordulnak káros mellékhatások, beleértve a székrekedést (33%), a halitózist (30%), az izomgörcsöket (28%) (az alacsony zsírtartalmú étrendhez képest 3-4-hez szükséges számok), fejfájást, hasmenést, gyengeséget és kiütést (az 5–7 sérüléséhez szükséges számok). 14 A laikus sajtóban támogatják a vizelet keton monitorozását, de az RCT-kben erről nem számolnak be következetesen, és előnye nem ismert.

Megjegyzések

Eszközök a gyakorláshoz a kanadai családorvos cikkei az Alberta Családorvosok Főiskolája (ACFP) weboldalán megjelent cikkekből vannak adaptálva, összefoglalva az orvosi bizonyítékokat, elsősorban a helyi kérdésekre és a gyakorlatot módosító információkra összpontosítva. Az ACFP összefoglalásait és a kanadai családorvos sorozatait koordinálja Dr. G. Michael Allan, és az összefoglalókat legalább 1 gyakorló háziorvos társszerzője, és szakértői véleményezéssel látjuk el. A visszajelzéseket szívesen fogadjuk, és elküldhetők az ac.cpfc@ecitcarprofsloot címre. Archivált cikkek elérhetők az ACFP weboldalán: www.acfp.ca.

Lábjegyzetek

Versenyző érdekek

A kifejtett vélemények Az Eszközök a gyakorlathoz cikk a szerzőké, és nem feltétlenül tükrözi az Alberta Családorvosok Főiskolájának perspektíváját és politikáját.