Keton testek

A keton testeket monokarbonsav transzporterek (MCT1–4) szállítják a vér-agy gáton (BBB) ​​keresztül az agy működésének elősegítésére.

Kapcsolódó kifejezések:

  • Acetil-CoA
  • Béta-oxidáció
  • Szőlőcukor
  • Anyagcsere
  • Enzimek
  • Éhezés
  • Zsírsavak
  • Fehérjék
  • Aminosavak
  • Böjtölés

Letöltés PDF formátumban

Erről az oldalról

Keton testek

Bevezetés

A ketontestek három kicsi, vízben oldódó vegyületet tartalmaznak, amelyet a máj termel a csökkent glükóz hozzáférhetőségre reagálva. Kialakulásuk elhúzódó koplalást vagy patofiziológiai állapotot, például I. típusú cukorbetegséget (inzulinfüggő diabetes mellitus) jelenthet. Mivel szintézisük a zsírsavak anyagcseréjéhez kapcsolódik, bizonyos táplálkozási rendszabályok a ketontest kialakulását indukálhatják, akár súlycsökkenésként, akár bizonyos neurológiai állapotok, például refrakter epilepszia kezelésében. Korabeli kontextusban új vegyületeket fejlesztettek ki, amelyek fokozzák a ketontestek képződését in vivo, és javasolták az atlétikai teljesítmény javítására.

Keton testek

Oliver E. Owen, Richard W. Hanson, az Endokrin betegségek enciklopédiája, 2004

A keton testtermelési és hasznosítási arányai

Kiegyensúlyozott étrend fogyasztása esetén a teljes ketontest-termelés egy éjszakai böjt után 0,06 és 0,47 mmol/perc/1,73 m 2 között mozog (70 kg testtömeg 1,73 m 2 testfelületnek felel meg). A termelési ráta lassan emelkedik óránként, miközben az élelmiszerhiány folytatódik. 2–4 napos teljes éhezés után az arány körülbelül 0,75–1,77 mmol/perc/1,73 m 2 (70 kg) értékre nő. Az éhezés első néhány napjában a vizelettel történő keton test kiválasztása alacsony szinten van, és ezek a vegyületek felhalmozódnak a testnedvekben. Az AcAc plusz β-OHB többsége azonban CO2-dá oxidálódik. A 17–24 napos progresszív böjt ellenére a ketontestek termelési sebessége állandó, 0,75–1,62 mmol/perc/1,73 m 2 (70 kg). A keletkező ketontesteknek csak körülbelül 84% -a oxidálódik; a többi a vizelettel ürül vagy acetonként kilélegzik. Néhány napos éhezés után a ketontest oxidációja az O2-fogyasztás alapján a szén-dioxid-termelés 37–44% -át, vagy meghaladja az emberi energiaigény 30% -át.

Lineáris összefüggés van, legfeljebb 2–4 mmol/liter, a keton testtermelés sebessége és az AcAc plusz β-OHB koncentrációja között a vérben. Magasabb koncentrációknál, például hosszabb ideig tartó éhezés után, a vérben lévő ketontestek koncentrációi nem tükrözik a termelési sebességet. Így disszociáció van a keton testtermelési sebessége és a vérkoncentráció között körülbelül 3 napos éhezés után (5. ábra). A termelés és a koncentráció közötti különbségek széles skálája markánsabb a diabéteszes ketoacidózisban szenvedő betegek körében. Az éhezés során a ketontest eltávolításának elsődleges útja a perifériás szövetek általi oxidáció. Számos kutató azonban beszámolt arról, hogy a cukorbeteg állatokban a ketoacidosis során csökkent a keton test oxidációs sebessége.

áttekintés

5. ábra A teljes keton-test vérkoncentráció és a termelési arány közötti összefüggés sovány és elhízott éhező önkénteseknél és cukorbetegeknél ketoacidosis során.

Számos mechanizmus felelős azért, hogy az éhezés során a máj keton testtermelési sebessége és a perifériás vérben lévő keton test koncentrációja elhatárolódjon. Először is, a máj keton testtermelésének nagy arányúnak kell lennie ahhoz, hogy az éhezés során zsírsavakat távolítson el a vérből. Másodszor, a ketontestek nem oszlanak el egyenletesen az extracelluláris és intracelluláris víztérben; korlátozott forgalmazási volumenűek. Harmadszor, a ketontestek perifériás szövetek általi oxidációja korlátozott. Végül a ketontestek fokozott vese-visszanyerése hozzájárul az éhezés hiperketonémiájához és a diabéteszes ketoacidózishoz. Az éhezés által kiváltott hiperketonémia során azonban az AcAc és a β-OHB termelődésének és eltávolításának sebessége végül egyensúlyba kerül, elérve az egyensúlyi állapotot. Ellenőrizetlen diabéteszes ketoacidózis esetén a ketontest termelésének és eltávolításának aránya nem egyensúlyozódik, és a halál a progresszív ketoacidózis következménye.

6. ábra Nettó splanchnikus glükóz- és ketontesttermelési ráta sovány férfiaknál és nőknél egy éjszakai böjt és 3 napos böjt után. A máj glükóztermelése kizárja az újrahasznosított laktátból és piruvátból származó mennyiséget, de ezt a glükózmennyiséget kivonják a kalóriaértékből, kcal/perc/1,73 m 2 -ben kifejezve. A vérbe kibocsátott üzemanyagok összes kalóriakvivalense egyenlő, de a glükóz- és ketontestek mennyisége kölcsönös kapcsolatban áll. PPD, propándiol.