Mitral szelepjavító központ

a Sínai-hegyi kórházban

Javasoljuk, hogy nyomtassa ki ezeket az utasításokat, és őrizze meg őket az Ön számára.

Jól felépült a műtétje után, és készen áll a további lábadozásra. A műtét előtt figyelmeztették, hogy a szívműtét egy jelentős eljárás. Előfordulhat, hogy egy ideig könnyen fárasztó, és meg kell állnia és pihennie a tevékenységek között. Erőd az elkövetkező hónapokban lassan és folyamatosan visszatér. Bár a műtétet fizikai jólétének javára végezték, előfordulhat, hogy csak néhány hónappal később ismeri ezeket az előnyöket. Mindenki, aki szívműtéten esett át, először tapasztal bizonyos korlátokat. Ne csüggedjen a kezdeti fáradtságtól. Erőd visszatér.

A mentéskor fontos, hogy értesítse a helyi kardiológust, hogy most otthon van. Helyi orvosa felügyeli a szokásos gyógyszerek kezelését, az étrendet és a testmozgást. Ezenkívül minden otthon kialakuló problémát először a helyi orvoshoz kell utalni, hacsak nem a metszéseire vonatkozik. Ha a helyi orvos nem látja, forduljon hozzánk bizalommal. A következő oldalakon szereplő információk a nyitott szívműtét után sikeresen felépült betegekkel végzett évek tapasztalatából származnak. Ha ezek a javaslatok hasznosak voltak, kérjük, jelezze a további megbeszélésen.

Tevékenység

A pihenés és az aktivitás ésszerű egyensúlya a jó gyógyulás kulcsa. Az enyhe testgyakorlás felgyorsítja mobilitását. Amikor hazaér, próbálja egyensúlyba hozni a tevékenységi időszakokat a pihenőidőszakokkal. Fokozatosan növelje aktivitási szintjét. Csinálj valamit minden nap.

A gyaloglás az egyik legjobb általános gyakorlat, amelyet megtehet. Javítja a keringést, az izomtónust, az erőt és a magad iránti érzésedet. A kondicionálás egyik formájaként a gyaloglást naponta kell elvégezni, a távolság és a sebesség fokozatos növelésével. A gyaloglásnak kényelmesnek kell lennie, vagyis éreznie kell, hogy valamit csinál, de nem túlzottan. Egyesek számára szórakoztatóbb más emberekkel sétálni. Próbáljon meg kapcsolatba lépni a helyi bevásárlóközponttal vagy az YMCA-val, hogy megtudja, vannak-e szervezett gyalogos csoportok, amelyekhez csatlakozhat. Néhány általános irányelv a gyalogláshoz:

Viseljen kényelmes cipőt, puha nedvszívó zoknit és bő ruhát. Hideg időben öltözzön fel melegen és viselje, melegedés közben eltávolíthatja.

Vegyen néhány mély lélegzetet minden séta elején és végén. Ha továbbra is ösztönző spirométere vagy a kórházból, használhatod mély légzésed megsegítésére.

Tegyen több rövid sétát, amelyek között pihenőidő van, nem pedig egy hosszú séta.

Kezdjen el egy sima felületen járni, például bevásárlóközpontban, atlétikai pályán vagy a saját környékén. Haladjon tovább, és csak a séta befejezése után álljon meg az ablakboltban.

Kerülje a szélsőséges hőmérsékleti viszonyokat, például a forró nedves nyári délutánokat, vagy a hideg, esős, szeles téli napokat. Ezek az időjárási szélsőségek fokozhatják a fáradtságot. Ha gyenge időjárás van, próbáljon fedett helyen járni.

Tegye azokat a könnyű házimunkákat a ház körül, amelyeket megszokott. Kerülje az olyan nehéz feladatokat, mint a porszívózás és a lapátolás két-három hónapig. Ha fárasztónak találja a tevékenységet, álljon meg és pihenjen.

Ne folytassa a tolást vagy húzást igénylő tevékenységet (azaz elliptikus gépet), vagy nagyobb megerőltető testmozgást, mint például golf, tenisz, kocogás, úszás, kontaktsport, felülés, fekvőtámasz, ásás, nehéz kertészkedés vagy a munkába való visszatérés. ellenőrizte kezelőorvosával az utólagos megbeszélésen.

A lépcsők rendben vannak. Nincs oka a lépcsők elkerülésére; a lépcsőzés azonban több energiát igényel, mint a gyaloglás. Mielőtt elhagyja a kórházat, lépjen fel a gyógytornásszal a lépcsőn, hogy biztosan megtehesse ezt. Szánjon rá időt, és haladjon lassan. Érdemes szünetet tartania és pihenni a középpontban, vagy amikor fáradtnak érzi magát. A kapaszkodót csak az egyensúly érdekében használja; ne húzd fel magad a lépcsőn.

A műtét után hat hétig tilos bármit felemelni, beleértve a gyermekeket, háziállatokat, élelmiszerbolt táskákat, bőröndöket és aktatáskákat. Ezenkívül ne próbálja kinyitni a beragadt ablakokat, csavarja ki a szoros edényfedelet, ne tolja ki a nehéz ajtókat, és ne mozgassa a bútorokat. Addig ne tegyen semmit, ami megterhelné vagy elcsavarná a szegycsontot (mellcsont), amíg meg nem rendezte a sebészét, és megkapta a „folytatást” ezekre a tevékenységekre. Úgy gondoljuk, hogy a mellcsont két-három hónap múlva teljesen meggyógyult, és azt javasoljuk, hogy ne emeljen 20 kg-nál nagyobb súlyt teljes két-három hónapig.

Ne feledje, hogy ezek a tevékenységre vonatkozó irányelvek. Nehéz megmondani, milyen gyorsan vagy lassan tér vissza az ereje. Saját tested lesz a legjobb jelző arra, hogy túlzásba essz egy tevékenységet. Túl kevés aktivitás késleltetheti az izomtónus és az állóképesség visszatérését. Növelje fokozatosan aktivitási szintjét azzal, hogy minden nap végez egy kicsit többet. A teljes gyógyulás egyéni élmény.

Pihenés és alvás

A kezdeti gyógyulási időszak alatt a tested minden tevékenységet munkának tekint. Ezért a rutinszerű tevékenységek, például fürdés, borotválkozás vagy hajmosás fárasztóak lehetnek. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy több pihenésre van szüksége ebben az időben. Tervezzen vagy építsen be pihenőidőket a napjába. Ha egyensúlyba hozza az aktivitási időszakokat a pihenőidőszakokkal, akkor nem fárad el.

Próbáljon minden este szokásos éjszakai alvást aludni. Kerülje az egyik késő éjszakai tartózkodást, és a következő próbálkozást. Ha nehézségei vannak az éjszakai alvással, akkor napközben túl sok szunyókálás lehet. Nem ritka azonban, hogy a betegek hazatérve némi nyugtalanságot tapasztalnak.

A metszése fájhat - különösen, ha laposan fekszik és egyik oldalról a másikra fordul. Néhány beteg számára kényelmesebb egy ideig fekvő széken aludni, amíg a mellkasa kevésbé fáj. Más betegek inkább ékkel vagy olvasópárnával alszanak az ágyban, hogy teljesen lapos helyett szögben aludjanak. Körülbelül 30 perccel lefekvés előtt érdemes bevennie egy kis Tylenolt vagy a vényköteles fájdalomcsillapítót. Ez gyakran enyhíti az izomfájdalmat és lehetővé teszi, hogy kényelmesebb helyzetben aludjon. Ha az álmatlanság továbbra is fennáll, hívja orvosát.

Ha van vízágya, előfordulhat, hogy több hétig nem tud be- és leszállni belőle. Próbálja meg megszervezni a szokásos matracon való alvást a műtét utáni első két hónapban.

Vezetés

A műtét időpontjától számítva legalább 4 hétig nem tud vezetni. A nem vezetés okai a következők:

Csökkent koncentráció és reflexidő.
Korlátozott váll, kar és láb rugalmasság a merevség és fájdalom miatt.
Csökkent fékezési idő, ha lábmetszései vannak.
A mellkas csavarodó mozgása vezetés közben.

Mindig vegye be a biztonsági övet, ha autóban halad. Ha hosszabb távolságokat tesz meg, álljon meg óránként, és járjon el öt-tíz percet. Ez javítja a lábak keringését és segít megelőzni a duzzanatot. Mielőtt bármilyen hosszú autóútra indulna a műtétet követő első hónapban, kérdezze meg a helyi kardiológust vagy az alapellátást kezelő orvost.

Diéta

Felhívjuk Önt, hogy tartsa be a szív egészséges, alacsony sótartalmú és zsírszegény étrendjét. Az ételből származó kalóriák azonban fontosak a metszés gyógyulásához. Néhány beteg szerint az étvágy visszanyerése eltart egy ideig. Jobban érezheti magát, ha naponta gyakrabban fogyaszt kisebb ételeket, mint három nagy étkezés. A kardiológus konkrét útmutatásokat tud ajánlani Önnek a műtét utáni nyomon követés során.

Ha hozzászokott ahhoz, hogy vacsora előtt elfogyasszon egy italt, vagy egy pohár bort étkezés közben, folytathatja ezt a gyakorlatot.

Gyógyszerek

Minden szükséges gyógyszert gondosan elmagyarázunk Önnek. Megbeszéljük az egyes gyógyszerek célját és hatásait. Az ápolónők segítenek meghatározni az ütemtervet arról, mikor kell bevenni a gyógyszert. Felhívjuk figyelmét, hogy bizonyos fájdalomcsillapítók székrekedhetnek. Ha székrekedése van, növelje a magas rosttartalmú ételek fogyasztását. Ide tartoznak a gyümölcsök, zöldségek és korpás termékek. Igyon sok vizet. Szükség esetén hashajtót is szedhet.

Néhány beteget warfarin vagy Coumadin nevű vérhígító gyógyszerrel küldnek haza. Ezeknek a betegeknek rendszeres vérvizsgálatot kell végezniük INR-szintjük ellenőrzéséhez. A legtöbb esetben a helyi kardiológus követi az INR szintet, és előírja a warfarin/Coumadin adagjának esetleges módosítását. Fontos, hogy a Coumadin-t szedő betegek a vérzés, a túlzott orrvérzés vagy a vizeletben vagy a székletben jelentkező vérre utaljanak.

Súly

Minden reggel ellenőrizze a súlyát, és két hétig rögzítse. Hívja orvosát, ha gyors súlygyarapodást vagy 3-4 fontos súlycsökkenést észlel egyik napról a másikra, és vegye észre, ha a keze vagy a lába duzzadt. A duzzanat vagy az ödéma a folyadék visszatartásának jele. A műtét előtti testsúly alatt történő folyamatos fogyás annak a jele lehet, hogy túl sok folyadékot veszít. Néhány beteget vizelethajtóval, gyógyszerrel segítenek a szervezetben eltávolítani a felesleges folyadékot. Ezt a gyógyszert, jellemzően a Lasix-ot (furoszemidet) lehet, hogy módosítani kell, ha jelentős mennyiségű súlyt veszít vagy hízik.

A metszés gondozása

Ha otthon van, naponta zuhanyozhat, és szappannal lemossa a bemetszéseket. Jelenleg ne használjon szivacsot vagy mosogatórongyot a bemetszéshez, mivel ezek az anyagok túl durvák lehetnek. Vigyen be szappanos vizet az ujjaival, és hagyja, hogy a zuhanyvíz lefolyjon a mellkasán, hogy öblítsen. A por, testápolók és kenőcsök használata tilos, amíg a metszései meg nem gyógyulnak. Ez négy-hat hétig tarthat. Ha a metszési vonal mentén bőrpír, vízelvezetés vagy törés tapasztalható, kérjük, azonnal hívja a sebész irodáját.

Incíziós kényelmetlenség

Nem szív mellkasi fájdalmat tapasztalhat, ami a mellcsont közepén levő bemetszéssel vagy a szegycsont mindkét oldalán található bordákkal kapcsolatos. Ez a fájdalom idővel csökkenni fog, de ismét jelentkezhet, ha az időjárás kedvezőtlen változással jár, vagy ha fizikai erőfeszítéseket szenved. A fájdalmat súlyosbíthatja köhögés, tüsszentés vagy hirtelen testhelyzet-változás. Ez a fájdalom az idő múlásával egyre ritkább és zavaróbb lesz. Ne habozzon fájdalomcsillapítót használni az utasítás szerint.

Szexuális tevékenység

A szexuális tevékenység általában folytatódhat, miután elbocsátják a kórházból. A műtét stressz és fáradtsága kezdetben csökkentheti a szex iránti érdeklődését. De, mint minden tevékenységnél, a vágyad is megnő a megnövekedett erővel és a jólét érzésével. Ha tétovázik vagy fél a szexuális tevékenység folytatásától, gyakran hasznos, ha ezeket az érzéseket megbeszéli partnerével.

Kezdetben célszerű a lehető legkevesebb nyomást gyakorolni a szegycsont területére. Ha valamilyen metszéses fájdalom tapasztalható, akkor pozícióváltásra lehet szükség. Ha légszomjat vagy rendkívüli fáradtságot tapasztal, várjon egy ideig, mielőtt folytatja.

Vegyes

TILOS A DOHÁNYZÁS! Ha dohányos voltál, akkor köteles tartózkodni a cigaretta, pipa és szivar dohányzástól. Erre feltétlenül szükség van a korai lábadozási időszakban. A dohányzás nemcsak a szívet terheli, hanem hajlamosít a tüdő- és érrendszeri betegségekre is. Ha korábban dohányzott, függetlenül attól, hogy mennyi ideig, azonnali abbahagyással továbbra is visszafordíthatja a dohányzás káros hatásait a szívére és a tüdejére. Számos termék áll rendelkezésre a betegek dohányzásról való leszokásának elősegítésére. Beszéljen a helyi klinikával, ha segítségre van szüksége a dohányzásról való leszokásban.

A női betegeknek némi változása lehet a havi menstruációs ciklusban. Ez általában átmeneti zavar. Rövid idő alatt helyreállítja normális ciklusát.

Bizonyos szelepeket hallható kattanási zaj jellemez. Ez normális, és nem okoz riasztást.

A műtét után három hónapig nem szabad választott fogászati munkát végezni. Ha vészhelyzet áll be, és fogorvosi munkán kell átesnie, antibiotikum-kúrát kell végeznie. A pontos antibiotikumról és a bevitt mennyiségről forduljon helyi orvosához vagy kardiológusához.

Követés

Vissza kell térnie az orvosi kezeléshez a saját orvosához.

Amikor hazaér a kórházból, vegye fel a kapcsolatot a helyi kardiológussal, és tudassa vele, hogy szívműtétet végeztek a Sínai-hegyen, és most gyógyul otthon. Időzítsen időpontot a helyi kardiológushoz a hazatérés után körülbelül 10-14 nappal.

Sebészeti csapatunk jelentéseiről és javaslatairól beszámol a helyi belgyógyásznak vagy kardiológusnak. Ha másik államba vagy országba költözik, kérjük, értesítse irodánkat. A műtéti csoport 4–6 hét múlva látni akarja Önt a kiírás után, hogy felmérje a haladást. Az első utólagos látogatás során EKG-ra, vérnyomás- és súlymérésre van szükség. Ezen a látogatáson először egy ápoló, majd egy sebész látja Önt. Bármely releváns megállapítást vagy állapotváltozást jelenteni kell a helyi orvosnak.

Miért hívja Dr. Adams-t’ Hivatal:

Ha vízelvezetést, bőrpírt vagy túlzott fájdalmat tapasztal a szegycsont metszési helyén.
Ha a hőmérséklet meghaladja a 101-et, vagy a 100-nál magasabb hőmérsékletet 24 órán keresztül.
Ha 3-4 kg-os súlygyarapodást vagy -vesztést tapasztal egy nap alatt.
Ha a kéz vagy láb duzzanata nem javul.
Ha szívdobogást érez.
Ha hirtelen légszomj vagy fáradtság jelentkezik mindennapi tevékenysége során.

Tisztában vagyunk azzal, hogy időről időre problémák merülnek fel, és hogy nem mindig lehetséges a helyi orvoshoz fordulni. Ne habozzon, hívja Dr. Adams irodáját a 212-659-6820 telefonszámon, és kérje meg, hogy beszéljen egyik ápolónkkal.

Ha problémája éjjel vagy hétvégén jelentkezik, és úgy érzi, hogy nem tud kivárni reggelig, hívja a Sínai-hegyi kórházat a (212) 659-6800 telefonszámon, és kérje, hogy beszéljen a híváskor a szív- és mellkasi sebészekkel. Ha sürgős a probléma, lépjen be a Sínai-hegyi sürgősségi osztályra vagy az otthonához legközelebbi kórházba.

Gyakran találkozunk Önnel a kirúgás előtt, és megpróbáljuk a lehető legzökkenőmentesebbé tenni az átmenetet kórházból otthonba. Kérjük, tegyen fel kérdéseket vagy kapcsoljon bármilyen problémát a Kardiothoracalis Sebészeti Csoport bármely tagjával. Mindent megteszünk az Ön problémáinak vagy problémáinak megoldása érdekében.