Jelek és tünetek

  • Rendkívüli fájdalom egyetlen ízületben, általában a nagylábujj tövében; más ízületeket is érinthet (például a láb, az ujjak, a csukló, a könyök, a térd vagy a boka).
  • Az ízület fényesen vörös vagy lila, duzzadt, forró és merev.
  • Láz akár 39,2 C-on is, hidegrázással vagy anélkül.
  • A tünetek nagyon gyorsan kialakulhatnak, az első epizód gyakran éjszaka fordul elő, majd 5-10 nap után elmúlik, hogy később visszatérjen.
  • Későbbi támadásokban csomókat (nevezhetünk tophinak) láthat közvetlenül a bőr alatt a külső fülben, kézben, lábban, könyökben vagy térdben.

A szervezet túl sok húgysavat termel, nem választ ki elég húgysavat vagy mindkettőt. A sav a szövetekben tűszerű kristályok formájában halmozódik fel, amelyek fájdalmat okoznak. A húgysav akkor keletkezik, amikor a szervezet megemészti a purinokat, egyes élelmiszerekben és italokban található vegyületeket, beleértve a szárított babot, a májat, a bort és a sört. A köszvény általában az állapotra való hajlam miatt következik be, de vérbetegségekből vagy rákos megbetegedésekből, például leukémiából vagy bizonyos gyógyszerek használatából eredhet. A kockázati tényezők a következők:

penn

  • A köszvény családi kórtörténete
  • A trigliceridek magas szintje
  • Túl sok alkoholfogyasztás
  • A purinokban gazdag ételek, például hús, kagyló és édes kenyér fogyasztása.
  • Sebészet
  • Metabolikus szindróma

Orvosa megvizsgálja az érintett ízületet, értékeli a fájdalmát, és megkérdezheti, hogy a családjában van-e köszvény. Orvosa folyadékmintát vehet az érintett ízületből, vért vehet vérvizsgálathoz, vagy röntgenfelvételt készíthet az egyéb lehetőségek kizárására.

Orvosa ibuprofent vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert (NSAID) adhat Önnek a fájdalom és a duzzanat csökkentésére. Kerülnie kell a támadásokat kiváltó alkoholt és ételeket. Az NSAID-k mellett más gyógyszereket is kaphat. A kolchicin segíthet az akut roham kezelésében és a jövőbeli támadások megelőzésében, de súlyos mellékhatásai vannak. Kortikoszteroidokat, kortikotropint és intraartikuláris kortikoszteroidokat is alkalmaznak, különösen azoknál az embereknél, akiknek ellenjavallata van a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a kolchicin ellen. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) jóváhagyott más gyógyszereket a köszvény kezelésére, beleértve az allopurinolt (Zyloprim), a febuxosztátot (Ulonic) és a pegloticase-t (Krystexxa). A legtöbb reumatológus kombinált terápiát alkalmaz az akut köszvény kezelésére. Komplikációk nélküli betegben az NSAID-k az előnyben részesített terápia. Ezek a gyógyszerek segítenek a köszvény kezelésében, de nem gyógyítják meg.

Kiegészítő és alternatív terápiák

A terápiák kombinációja nagyon hatékony lehet a rohamok hosszának és gyakoriságának csökkentésében. A köszvény kezelésére szolgáló kiegészítő és alternatív terápiák (CAM) kiválasztásakor a legjobb, ha egy hozzáértő szolgáltatóval dolgozik. Azok a gyógynövények és kiegészítők, amelyek hasznosak lehetnek egyes emberek számára, mások számára károsak lehetnek. Ha terhes vagy terhességen gondolkodik, ne használjon CAM-kezelést, hacsak orvosa nem utasítja erre.

Táplálkozás és kiegészítők

Ezek a táplálkozási tippek segíthetnek a tünetek csökkentésében:

A táplálkozási hiányosságokat a következő kiegészítőkkel orvosolhatja:

Kerülje az extra niacin és az A-vitamin szedését. Mindkettő szerepet játszhat a köszvényben.

Gyógynövények

A gyógynövények általában biztonságos módszerek a test rendszerének megerősítésére és tonizálására. Mint minden terápiánál, a kezelés megkezdése előtt együtt kell működnie szolgáltatójával. Használhatja a gyógynövényeket szárított kivonatokként (kapszulák, porok vagy teák), gliceriteket (glicerin kivonatok) vagy tinktúrákat (alkohol kivonatok). Hacsak másként nem jelezzük, készítsen teákat 1 teáskanálnyival. gyógynövény/csésze forró víz. A levelek vagy virágok esetében 5-10 perc, a gyökereknél pedig 10-20 percig meredek. Igyon 2-4 csészét naponta. Használhatja a tinktúrákat önmagában vagy kombinációban, amint azt megjegyeztük.

Akupunktúra

Az akupunktúra segíthet a köszvényhez kapcsolódó fájdalom kezelésében.

Homeopátia

Bár kevés tanulmány vizsgálta a specifikus homeopátiás terápiák hatékonyságát, a hivatásos homeopátiák a köszvényes tünetek (például fájdalom és gyulladás) kezelésére a következő gyógymódokat fontolhatják meg tudásuk és tapasztalataik alapján. A jogorvoslat felírása előtt a homeopaták figyelembe veszik alkotmányos típusodat, beleértve a fizikai, érzelmi és pszichológiai felépítést. Egy tapasztalt homeopata mindezeket a tényezőket értékeli, amikor meghatározza az Ön számára legmegfelelőbb kezelést.

Az alábbiakban felsoroljuk a köszvényre alkalmazott leggyakoribb gyógyszereket. A szokásos adag 3-4 pellet 12X - 30C szer 1-4 óránként, amíg a tünetei nem javulnak.

  • Sisakvirág. Hirtelen fellépő égő fájdalom, szorongás, nyugtalanság és rohamok, amelyek sokk vagy sérülés után következnek be. Akkor is vegye be, ha az ízületei duzzadtak és fájdalmasak.
  • Nadragulya. Intenzív fájdalom esetén, amely lüktető lehet, ha a mozgás súlyosbítja a fájdalmat és a nyomás javítja, vagy ha az ízület nagyon forró.
  • Berberis vulgaris. Ízületi fájdalmak görcsére vagy twingelésére, amelyet a járás súlyosbít. Lehet hátfájás és hajlam a vesekő kialakulására.
  • Bryonia. Mozgással súlyosbodó fájdalom esetén, vagy ha nyomás és hő hatására a fájdalom jobb.
  • Colchicum. A mozgás és az időjárás változásai által súlyosbított fájdalmak esetén, különösen, ha a támadásokhoz hányinger társul.
  • Ledum. Ha az ízületek foltosak, lilák és duzzadnak, vagy ha a fájdalom sokkal jobb hideg alkalmazással, és rosszabb, ha túlmelegszik.
  • Rhus toxikodendron. Merev, duzzadt ízületek esetén, amelyek forróak és fájdalmasak, vagy ha a fájdalom rosszabb hideg alkalmazással, és jobb hővel.

Fizikai orvoslás

Csalán tea tömörítés, külsőleg alkalmazva. Használjon 1-2 teáskanál. csésze forró vízzel.

Ha több támadása volt és az ízület sérült, orvosa ortopéd szakorvoshoz utalhatja.

A köszvényes betegeknél fokozott a vesekő, a magas vérnyomás, a vesebetegség, a cukorbetegség, a magas trigliceridszint és az érelmeszesedés kialakulásának kockázata.

A köszvény más krónikus állapotok, köztük a szívroham és a rák, különösen a prosztatarák kockázati tényezője. Beszéljen orvosával.

Bope ET, Kellerman RD, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2014. 1. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013.

Choi HK. A hiperurikémiás és köszvényes betegek életmódbeli változásának receptje. [Felülvizsgálat]. Curr Opin Rheumatol. 2010; 22 (2): 165-72.

Choi HK. Diéta, alkohol és köszvény: hogyan tanácsoljuk a betegeket a legújabb fejlemények alapján? Curr Rheumatol Rep. 2005; 7 (3): 220-6.

Choi HK, Curhan G. Kávéfogyasztás és a nők köszvényeseteinek kockázata: Az ápolók egészségügyi tanulmánya. Am J Clin Nutr. 2010; 92 (4): 922-7.

Choi HK, Curhan G. Üdítők, fruktózfogyasztás és a köszvény kockázata férfiaknál: prospektív kohorszvizsgálat. BMJ. 2008; [Epub a nyomtatás előtt].

Choi HK, Gao X, Curhan G. A C-vitamin bevitele és a köszvény kockázata férfiaknál: prospektív tanulmány. Arch Intern Med. 2009; 169 (5): 502-7.

Dubchak N, Falasca GF. Új és továbbfejlesztett stratégiák a köszvény kezelésére. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2010; 3: 145-66.

Eggebeen AT. Köszvény: frissítés. Am Fam orvos. 2007; 76 (6): 801-8. Felülvizsgálat.

Falasca GF. Anyagcsere betegségek: köszvény. Clin Dermatol. 2006; 24 (6): 498-508.

Gagnier JJ, Chrubasik S, Manheimer E. Harpgophytum procumbens osteoarthritis és derékfájás esetén: szisztematikus felülvizsgálat. BMC Complement Altern Med. 2004. szeptember 15 .; 4:13.

Hak AE, Choi HK. Életmód és köszvény. Curr Opin Rheumatol. 2008; 20 (2): 179-86.

Jana S, Shekhawat GS. Kritikai áttekintés gyógyszeresen hatásos növényfajokról: Gloriosa superba. [Felülvizsgálat]. Fitoterápia. 2011; 82 (3): 293-301.

Kang EH, Lee EY, Lee YJ és mtsai. A posztsebészeti köszvény klinikai jellemzői és kockázati tényezői. Ann Rheum Dis. 2008; 67 (9): 1271-5.

Kedar E, Simkin PA. A diéta és a köszvény perspektívája. Adv krónikus vese disz. 2012; 19 (6): 392-7.

Kolasinski SL. Étel, ital és gyógynövények: alternatív gyógymódok és köszvény. Curr Rheumatol Rep. 2014; 16 (4): 409.

Kuo CF, Luo SF, lásd LC és mtsai. Megnövekedett rák kockázat a köszvényes betegek körében: országos népességi tanulmány. Ízületi csont gerinc. 2012; 79 (4): 375-8.

Kuo CF, Yu KH, lásd LC és mtsai. A miokardiális infarktus kockázata köszvényes betegek körében: országos népességalapú vizsgálat. Reumatológia (Oxford). 2013; 52 (1): 111-7.

Lai HM, Chen CJ, Su BY és mtsai. A köszvény és a 2-es típusú cukorbetegség kölcsönösen függ egymástól a genetikai kockázati tényezőkön és a magasabb előfordulási gyakoriságon. Reumatológia. 2012; 51 (4): 715-20.

Lee SJ, Terkeltaub RA, Kavanaugh A. Az étrend és a köszvény legújabb fejleményei. Curr Opin Rheumatol. 2006; 18 (2): 193-8.

Li EK. Köszvény: áttekintése etiológiájáról és kezeléséről. Hong Kong Med J. 2004; 10 (4): 261-70.

Li S, Micheletti R. Az étrend szerepe reumatikus betegségekben. [Felülvizsgálat]. Rheum Dis Clin North Am. 2011; 37 (1): 119-33.

Park KY, Kim HJ, Ahn HS és mtsai. A kávéfogyasztás hatása a szérum húgysavra: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Semin Arthritis Rheum. 2016; S0049-0172 (16).

Pascual E, Sivera F. A köszvény terápiás fejlődése. Curr Opin Rheumatol. 2007; 19 (2): 122-7.

Peterson DM. Nem szteroid gyulladáscsökkentők és kolchicin a köszvény fellángolásának megelőzésére a korai urátcsökkentő terápia során: perspektívák az alternatív terápiákra és költségekre. J Pain Palliat Care gyógyszerész. 2010; 24 (4): 402-4.

Richette P, Bardin T. Gout. Gerely. 2010; 375 (9711): 318-28.

Saag KG, Choi H. Epidemiológia, kockázati tényezők és a köszvény életmódjának módosításai. Arthritis Res Ther. 2006; 8 1. kiegészítés: S2.

Schelesinger N. Az akut köszvény kezelésének áttekintése és az adrenokortikotrop hormon szerepe. Kábítószerek. 2008; 68 (4): 407-15.

Schlesinger N, Dalbeth N, Perez-Ruiz F. Gout - milyen kezelési lehetőségek vannak? Szakértői vélemény gyógyszerész. 2009; 10 (8): 1319-28.

Schumacher HR Jr., Chen LX. Újabb terápiás megközelítések: köszvény. Rheum Dis Clin North Am. 2006; 32 (1): 235-44, xii. Felülvizsgálat.

Shannon JA, Cole SW. Peglotikáz: új szer a refrakter köszvény kezelésére. Ann gyógyszerész. 2012; 46 (3): 368-76.

Suresh E, Das P. A köszvény kezelésének legújabb fejleményei. QJM. 2011. december 23. [Epub a nyomtatás előtt].

Vaghamshi R, Jaiswal M, Patgiri BJ és mtsai. A Taila (olaj) és Ghrita (ghee) összehasonlító farmakológiai értékelése Guduchival (Tinospora cordifolia) készített. Ayu. 2010; 31 (4): 504-8.

Wegener T, Lupke NP. A csípő vagy a térd arthrosisában szenvedő betegek kezelése az ördög karom vizes kivonatával (Harpagophytum procumbens DC.). Phytother Res. 2003; 17 (10): 1165-72.

Zhang SJ, Liu JP, He KQ. Az akut köszvényes ízületi gyulladás kezelése vérengedéssel és gyógynövényekkel. J Tradit Chin Med. 2010; 30 (1): 18-20.

Zhang Y, Chen C, Choi H és mtsai. Purinban gazdag ételek fogyasztása és visszatérő köszvényes rohamok. Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53.

Zhang Y, Neogi T, Chen C és mtsai. Cseresznyefogyasztás és a visszatérő köszvényes rohamok kockázatának csökkenése. Arthritis Rheum. 2012; 64 (12): 4004-11.