Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal

Mi a medencei szerv prolapsus?

A kismedencei szerv prolapsusa (POP) akkor fordul elő, amikor a medencefenék szövete és izmai már nem támogatják a kismedencei szerveket, aminek következtében a kismedencei szervek normális helyzetükből leesnek (prolapsus). A kismedencei szervek közé tartozik a hüvely, a méhnyak, a méh, a hólyag, a húgycső és a végbél. A hólyag a kismedencei szervek prolapsusának leggyakrabban érintett szerve.

A medencefenék tartóizmai és szövetei a vajúdás vagy a szülés miatt elszakadhatnak vagy megnyúlhatnak, vagy az életkor előrehaladtával gyengülhetnek. A POP egyéb kockázati tényezői a következők: genetikai hajlam, kötőszöveti rendellenességek, elhízás és gyakori székrekedés.

Sok nőnél van bizonyos fokú POP, bár nem minden nőnél jelentkeznek tünetek. A tünetekkel küzdő nők kismedencei kényelmetlenséget vagy fájdalmat, nyomást és egyéb tüneteket tapasztalhatnak, beleértve:

szöveti vagy szervdudor, amely a hüvelynyíláson túl vagy túl nyúlik ki
vizelet szivárgása (vizeletinkontinencia)
szexuális nehézségek

Fontos, hogy a nők konzultáljanak egészségügyi szolgáltatóikkal a POP megfelelő diagnózisa érdekében.

Melyek a kismedencei szervek prolapsusának kezelési lehetőségei?

A részletes kórtörténet megszerzése és egy alapos fizikai vizsga elvégzése után az egészségügyi szolgáltató ajánlhat kezelési lehetőségeket a kismedencei szervek prolapsusára (POP). A nem sebészeti vagy műtéti kezelés általában hatékony, de nem biztos, hogy teljesen megoldja a POP-val kapcsolatos összes tünetet, például a kismedencei fájdalmat vagy a nyomást.

MŰTÉTLEN KEZELÉSI OPCIÓK

Példák a POP nem sebészeti kezelési lehetőségeire:

Kismedencei gyakorlatok:Egyfajta gyakorlat a medencefenék megerősítésére az uretra, a hüvely és a végbél nyílását körülvevő izmok összehúzódásával és ellazításával. A gyakorlatokat Kegels néven szokták emlegetni.
Pesszárium: Kivehető eszköz, amelyet a hüvelybe helyeznek a kismedencei szerv (ek) támogatására.

Műtéti kezelési lehetőségek

Nem minden POP-ban szenvedő nőnek lesz szüksége műtétre. Műtét ajánlható azoknak a nőknek, akiknek jelentős a POP okozta kellemetlenség vagy fájdalom, ami rontja életminőségüket. Ha műtét ajánlott, a figyelembe veendő tényezők a következők:

mely szerv (ek) prolapsusodott
a prolapsus súlyossága
vágy a jövő gyermekeire
kor
szexuális tevékenység
a tünetek súlyossága

A POP helyreállítását célzó műtét elvégezhető a hüvelyen vagy a hason keresztül, önmagában öltésekkel (varratokkal) vagy műtéti háló hozzáadásával. A műtéti lehetőségek közé tartozik a hüvely normál helyzetének helyreállítása, a hüvely körüli szövet helyreállítása, a hüvelyi csatorna végleges lezárása a méh eltávolításával vagy anélkül (colpocleiesis).

Az is lehetséges, hogy a POP-ban szenvedő nőknél problémákat tapasztalhat a vizelet szivárgása (inkontinencia). A műtét során a vizelet szivárgásának megelőzésére vagy csökkentésére szolgáló eljárás (amely sebészeti hálót is használhat) elvégezhető.

Az FDA súlyos komplikációkat azonosított az urogynecologiás sebészeti háló használatával kapcsolatban. Biztonságáról és hatékonyságáról részletes információk találhatók: Urogynecologic Surgical Mesh: A medencei szervek prolapsusának transzvaginális elhelyezésének biztonságának és hatékonyságának frissítése.

Mit tegyek, ha műtéti hálót használtak a medencei szervem transzvaginális prolapsus javítására?

Ha hálóval műtötték a POP transzvaginális helyreállítását, akkor:

Folytassa az éves és egyéb rutinszerű ellenőrzéseivel és utókezelésével. Nincs szükség további intézkedésekre, ha elégedett a műtéttel, és nincsenek szövődményei vagy tünetei.
Értesítse az egészségügyi szolgáltatót, ha szövődményei vagy tünetei vannak, például tartós hüvelyi vérzés vagy váladékozás, kismedencei vagy ágyéki fájdalom, vagy szexuális közösülés során fellépő fájdalom.
Tájékoztassa az egészségügyi szolgáltatót arról, hogy műtéti hálója van, különösen, ha újabb műtétet vagy más orvosi eljárást tervez.
Ha bármilyen kérdése van, forduljon egészségügyi szolgáltatójához.
Nyújtson be önkéntes jelentést a Medwatch, az FDA Biztonsági Információs és Nemkívánatos Események Jelentési Programján keresztül a kismedencei szervek prolapsusának helyreállításához szükséges műtéti hálóval kapcsolatos problémákról.

Ha transzvaginális POP műtéten esett át, de nem tudja, hogy a sebész használt-e hálót, kérdezze meg sebészét a következő tervezett látogatásakor.