Kolecisztitisz - tünetek és kezelés, étrend

A kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás a hasi szervek egyik leggyakoribb betegsége. A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, míg a hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy betegsége. Ez a 2 betegség gyakran egyszerre fordul elő.

A felnőttek körülbelül 15% -a ma kolecisztitiszben szenved, amelynek tünetei a mindennapi életben zavarják őket. Ennek oka az ülő életmód, a táplálkozás jellege: az állati zsírokban gazdag étel túlzott fogyasztása, az endokrin rendellenességek növekedése. Ezért a kolecisztitisz kezelése sok embert aggaszt.

A nők leggyakoribb kolecisztitisa, 4-szer gyakrabban szembesülnek ennek a betegségnek a tüneteivel, mint a férfiak. A legtöbb esetben ez a fogamzásgátlók vagy a terhesség eredménye.

Tehát, mi a kolecisztitisz, az epehólyag gyulladása, az epe lerakódására szolgáló szerv, amely más emésztőrendszeri enzimekkel (gyomornedv, a vékonybél és a hasnyálmirigy enzimjei) együtt aktívan részt vesz az élelmiszer feldolgozásában és emésztésében.

A sebészek (akut formában) és a terapeuták (krónikus) gyakran találkoznak ezzel a betegséggel. A legtöbb esetben a kolecisztitisz az epehólyagban lévő kövek jelenlétében alakul ki, és az esetek csaknem 95% -át egyidejűleg diagnosztizálják kolelithiasissal. A betegség formájától (akut, krónikus kolecisztitisz) függően a betegség tünetei és a kezelési módszerek változhatnak.

A kolecisztitisz okai

Ami? Leggyakrabban a kolecisztitisz az epehólyagban lévő mikrobák (E. coli, streptococcusok, staphylococcusok, enterococcusok) behatolásával és fejlődésével alakul ki, és ez indokolja az antibiotikumok alkalmazását a krónikus forma akut vagy súlyosbodása esetén.

A kolecisztitis nem fertőző okai a következők:

  • epeúti diszkinézia;
  • ételek jellege (nagy mennyiségű édes, zsíros, füstölt, sült ételek, gyorsételek használata).
  • kövek az epehólyagban és a csatornákban;
  • cukorbetegség, elhízás;
  • mozgásszegény életmód;
  • hormonális rendellenességek a testben;
  • terhesség;
  • reflux nyelőcsőgyulladás;
  • az epehólyag öröklődése és veleszületett patológiája.

Nagyon gyakran a kolecisztitisz kialakulása az epe zavart kiáramlásának következménye. Ez olyan személynél fordulhat elő, aki epekő betegségben szenved. A terhesség provokáló tényező az epének stagnálásában az epehólyagban nőknél, mivel a megnagyobbodott méh összenyomja az epehólyagot.

A betegség megnyilvánulásának kiváltója mindig a kolecisztitiszes beteg étrendjének megsértése. Ilyen esetekben a betegség tüneteit a betegek körülbelül 99 százalékánál észlelik.

A kolecisztitisz tünetei

Akut kolecisztitisz, amelynek tünetei gyakran az epehólyagban lévő kövek jelenlétében alakulnak ki, és a kolelithiasis szövődményei.

Az akut kolecisztitisz tünetei gyorsan fejlődnek, gyakran "májkólikának" nevezik őket, mivel a fájdalom pontosan a máj területén lokalizálódik.

A betegség akut stádiumának fő jelei a következők:

  1. Szüntelen fájdalom a jobb hypochondriumban, amely a mellkas, a nyak és a jobb kar jobb oldalán adható. Gyakran a fájdalom megjelenése előtt epebél kólika jelentkezik;
  2. Hányinger és hányás, ami után nem jön enyhülés;
  3. A keserűség érzése a szájban;
  4. Megnövekedett testhőmérséklet;
  5. Komplikációkkal - a bőr és a sclera sárgasága.

Gyakran fájdalom, hányinger és epehányás kíséretében. Általában a hőmérséklet emelkedése (38 ° C-ig, sőt 40 ° C-ig), hidegrázás tapasztalható. Az általános állapot jelentősen romlik.

Provokatív tényező, amely pontokat ad a kolecisztitisz akut rohamának kialakulásához, erős stressz, túlfogyasztás fűszeres, zsíros ételekkel, alkoholfogyasztás. Ha még nem tudta meg, hogyan kell időben kezelni a kolecisztitist, akkor krónikus lesz, és sokáig zavarni fogja Önt.

A krónikus kolecisztitisz tünetei

A krónikus kolecisztitisz főleg hosszú ideig fordul elő, néha sok évig is eltarthat. A súlyosbodást és tüneteinek megjelenését elősegítik a kiváltó tényezők - egészségtelen táplálkozás, alkohol, stressz stb.

Vannak krónikus kövek nélküli (nem kalkuláris) és krónikus kalkuláris kolecisztitiszek. Klinikai különbségük gyakorlatilag csak annak tudható be, hogy a calculous cholecystitis esetén periodikusan csatlakozik egy mechanikus tényező (kőmigráció), amely fényesebb képet ad a betegségről.

A betegség tünetei krónikus formában az exacerbáció során nem különböznek az akut formában jelentkező cholecystitis tüneteitől, kivéve, hogy az epebél kólika támadása nem egyszer fordul elő, hanem időről időre durva táplálkozási hibákkal.

Jelek, amelyeket egy felnőtt rendszeresen tapasztal a betegség krónikus formájával:

  • tompa karakter fájdalma a jobb hypochondriumban;
  • hányás, hányinger;
  • puffadás;
  • a keserűség érzése a szájban;
  • hasmenés étkezés után (a zsíros ételek emésztésének megsértése miatt).

kolecisztitisz

Nőknél a krónikus formában előforduló kolecisztitisz jeleit súlyosbítja a test hormonális hátterének éles ingadozása, néhány nappal a menstruáció kezdete előtt, terhesség alatt.

Diagnosztika

Az akut kolecisztitisz diagnózisa az összegyűjtött előzmények alapján történik.

Az orvos megtapogatja a hasüreget, és megtudja azt is, hogy vannak-e a máj kólika tünetei. Az ultrahang segítségével kimutatható az epehólyag növekedése és a kövek jelenléte a csatornáiban. Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiát (ERCP) írnak elő az epevezeték kiterjesztett vizsgálatára.

A vérvizsgálat megnövekedett fehérvérsejtszámot, magas ESR-értéket, bilirubinémiát és dysproteinaemiát mutat. A vizelet biokémiai elemzése az aminotranszferázok és az amiláz aktivitásának növekedését mutatja.

Kolecisztitisz kezelése

Az akut kolecisztitiszben szenvedő betegeket állapotuktól függetlenül kórházi sebészeti osztályon kell kórházba szállítani.

A kolecisztitisz kezelési rendje a következőket tartalmazza:

  • ágynyugalom;
  • éhség;
  • méregtelenítő terápia (méregtelenítő vérpótlók és sóoldatok intravénás beadása);
  • fájdalomcsillapítók, antibiotikumok, görcsoldók, a gyomor szekrécióját elnyomó gyógyszerek.

A betegnek ágynyugalomra van szüksége. A fájdalom enyhítésére felírt görcsoldók és fájdalomcsillapítók. Súlyos fájdalom-szindróma esetén novokain-blokádokat hajtanak végre, vagy előírják a novokain elektroforézisét. A méregtelenítést 5% -os glükózoldat, oldat, hemodez oldatok intravénás beadásával hajtják végre, napi 2-3 liter összmennyiséggel.

Széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel. Minden akut kolecisztitiszben szenvedő beteg kivétel nélkül szigorú étrendet mutat be - az első 2 napban csak teát ihat, majd átállhat az 5A diétás asztalra. Az akut stádiumban a kolecisztitisz kezelése elsősorban a súlyos fájdalom enyhítésére, a gyulladás csökkentésére, valamint az általános mérgezés megnyilvánulásainak megszüntetésére irányul.

Súlyos esetekben műtéti kezelés javasolt. A szerveltávolítás (kolecisztektómia) javallata kiterjedt gyulladásos folyamat és a szövődmények fenyegetése. A műtét nyílt vagy laparoszkópos módszerrel hajtható végre a beteg megválasztása érdekében.

Hogyan kezeljük a kolecisztitisz népi gyógymódjait

A krónikus kolecisztitisz otthoni kezelésében gyógynövényeket használhat, de csak a fő kezelés kiegészítéseként. Tehát íme néhány népi gyógymód, amelyeket csak orvoshoz fordulva szabad használni.

Az egyik díjat a súlyosbodás teljes időtartama alatt, majd egy hónapig, legfeljebb másfél hónapos szünetekkel kell felvenni, ekkor egy olyan növényt kell venni, amely koleretikus vagy görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik.

Diéta krónikus kolecisztitisz esetén

Hogyan lehetne másképpen kezelni a kolecisztitist? Először is szigorú étkezési szabályok. Ebben a betegségben szigorúan tilos nagy mennyiségű telített zsírt enni, ezért szó sem lehet hamburgerekről, sült krumpliról, sült húsról és egyéb sült ételekről, valamint füstölt húsokról.

Az étkezések némi növelésére van szükség (akár 4-6 alkalommal), mivel ez javítja az epe áramlását. Kívánatos az ételeket korpás kenyérrel, túróval, tojásfehérjével, zabpehellyel, tőkehal, élesztő italokkal gazdagítani.

  • hüvelyesek;
  • zsíros hús, hal;
  • csirke tojás;
  • pácolt zöldségek, savanyúságok;
  • kolbászok;
  • fűszer;
  • kávé;
  • sütés;
  • alkoholos italok.

A kolecisztitiszes étrendben a koleszterinszint-csökkentő ételeket kell előnyben részesíteni. Ehetsz:

  • hús és baromfi (sovány), tojás (heti 2 db),
  • édes gyümölcsök és bogyók;
  • lisztes termékekből ajánlott elavult ételek;
  • zöldségek: paradicsom, sárgarépa, répa, cukkini, burgonya, uborka, káposzta, padlizsán;
  • növényi olajat adhatunk a kész ételhez,
  • vaj (15-20 g naponta), tejföl és tejszín kis mennyiségben;
  • cukor (50-70 g naponta, ételekhez adva).

Fogyókúra szükséges még a betegség súlyosbodása után 3 évig, vagy másfél évig epeúti diszkinéziában.

A prognózis feltételesen kedvező, megfelelő kezelés mellett a munkaképesség teljes mértékben megmarad. A legnagyobb veszély az epehólyag szakadásával és a peritonitis kialakulásával járó szövődmények lehetnek. Ha kialakul, még megfelelő kezelés mellett is, lehetséges a halál.

Nagy figyelmet kell fordítani a kezelőorvos megfigyeléseire is, mivel a klinikai dinamikának minden egyes esetben megvannak a maga jellemzői.