Kombinált típusú Y alakú burkolt fémstentek alkalmazása a gasztrotracheális kezeléshez

A Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

Add hozzá Mendeley-hez

Absztrakt

Célkitűzés

A gasztrotracheális fistulák (GTF) és a gasztrobronchiális sipolyok (GBF) kezelésére szolgáló kombinált típusú integrált Y alakú önterjeszkedő, fedett fémes stentek biztonságosságának és megvalósíthatóságának meghatározása.

Mód

Retrospektíven áttekintettük 10 posztoperatív GTF-ben vagy GBF-ben szenvedő beteg adatait. A fistula méretétől és helyétől, valamint a légutak átmérőjétől függően 2 vagy 3 stentet testre szabtunk minden beteg számára. A kombinált típusú sztentek egy nagy és egy kis Y alakú stentből álltak. Fluoroszkópos irányítással a kis stentet a légutak disztális részébe illesztettük. Ezután a nagy stentet a légcsőbe és a carinába helyezték. A nagy sztent részben átfedte a kis stent testét.

Eredmények

Az első kísérletnél minden sztentet sikeresen beillesztettek. A nyelőcső és a légutak röntgenfelvétele nem mutatott kontrasztanyag szivárgást, ami azt jelzi, hogy a fistula teljesen lezárult. Az eljárás után a betegek köhögés nélkül folytathatták az étkezést, életminőségük javult. Minden beteget teljes körűen követtek nyomon. Hat beteg 3,2-8 hónaposan halt meg tumorokban (4 beteg), hemoptysisben (1 beteg) vagy tüdőfertőzésben (1 beteg). 1 betegnél a karinális fistula a stentelés után 4 hónappal megnagyobbodott, és egy másik kis Y alakú stentet illesztettek be a fistula lezárására. Ez a beteg és a fennmaradó 3 beteg még életben van.

Következtetések

A kombinált típusú Y alakú integrált önterjeszkedő, fedett fémes stent telepítése hatékony, biztonságos és minimálisan invazív eljárásnak bizonyult a komplex GTF-ek és GBF-ek esetében. Betegeink jól tolerálták a sztenteket, és a tüneteik jól halványultak.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk