Koraszülött gyermekének etetése

etetése

  • A preemie szoptatása
  • A preemie tápszerének etetése
  • Etetés a NICU-ban
  • Szivattyúzási tippek anyának
  • A kihívások etetése
  • Házi etetés

A méhen kívüli étkezés megtanulása munkát igényel - még egy teljes idejű csecsemő esetében is (a szívás, lenyelés, lélegzés dolog bonyolult lehet). A korán született csecsemő számára az etetés még nagyobb kihívást jelenthet, mivel az ellenségek néha nem tudnak jól (vagy egyáltalán) szívni, és a belek, valamint a tüdő is fejletlen (ami azt jelenti, hogy segítséget igényelnek, legalább egy kicsit míg).

Jó hír: Segítségével és a NICU személyzetének gondoskodásával hamarosan valóra válhat az álma, hogy csecsemőjét szorosan tartsa, miközben eteti.

A preemie szoptatása

Amikor a baba korán születik, a tested kifejezetten az ő igényeinek megfelelő tejet termel: Nagyobb mennyiségű fehérje, ásványi anyag, zsír és más fontos tápanyag van benne, mint ha teljes időtartamban születne.

Az anyatej pedig számos más előnnyel büszkélkedhet: fokozza a baba agyának fejlődését, és könnyebben emészthető a kis pocakjának. Szintén tele van antitestekkel és más olyan anyagokkal a testéből, amelyek segítenek a babának a fertőzések leküzdésében - különösen hasznos a koraszülöttek számára, akik érzékenyebbek.

Ezek az antitestek csökkentik a csecsemő nekrotizáló enterocolitis kialakulásának esélyét, amely egy súlyos bélfertőzés, amely főleg az ellenségeket érinti, valamint a fülfertőzések, húgyúti fertőzések és az alsó légúti fertőzések (például krup vagy tüdőgyulladás).

A szoptatott preemieseknél az élet későbbi szakaszaiban is alacsonyabb az allergia kockázata.

Mindez azt jelenti, hogy amint a csecsemő táplálkozhat melléből vagy palackból, a tejet éppen az orvos rendelte. Tehát győződjön meg arról, hogy a kórház személyzete tud-e szoptatási szándékáról, mivel szükség esetén extra támogatást tudnak nyújtani.

Képlet-táplálás a preemie

Míg az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP) kizárólag a baba (és a preemie) életének első hat hónapjában javasolja a szoptatást, majd ideális esetben szilárd ételekkel együtt a gyermek első születésnapjáig, néhány anya számára a szoptatás nem a legalkalmasabb.

További információ a Preemies-ről

Vagy fizikailag nem lehetséges, vagy egy vagy másik ok miatt egyszerűen nem működik. Végül a táplálás a legjobb, és ez különösen igaz az ellenségekre, így az apró új adalék tápszerrel történő táplálása ugyanolyan jól működhet.

Az orvosok azt javasolják, hogy fektessenek be kifejezetten koraszülöttek számára készített tápszerekbe, mivel ezek több fehérjét, magasabb zsírtartalmat, valamint több vitamint és ásványi anyagot tartalmaznak, mint a szokásos tápszerek, amelyek mind fontosak a nagyon alacsony születési súlyú preemiesek számára, akiknek utol kell érniük a növekedési diagram.

A koraszülött csecsemőknél emésztési problémák is nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ami azt jelentheti, hogy szükségük lesz egy laktózmentes tápszerre, amely enyhítheti néhány hasi problémájukat. Beszéljen orvosával arról, hogy melyik formulaválasztás a legjobb a preemie számára.

Hogyan fogják etetni a babádat a NICU-ban

A NICU-ban általában háromféle etetés létezik; a baba étkezési módja attól függ, hogy milyen korán született, és egészségi állapota.

IV etetés

Mivel a csecsemők általában nem képesek összehangolni a szopást és a nyelést a 34. terhességi hét előtt, a 28 hét előtt születettek, valamint a nagyon betegek általában első tápanyagot kapnak IV.

Teljes parenterális táplálkozásnak (TPN) vagy hiperalimentációnak hívják, ez a módszer megkerüli preemie éretlen emésztőrendszerét, és egyenesen a baba véráramába kerül.

Mi van a IV-ben? Az első napon csak víz, cukor (glükóz) és fehérje építőkövek lehetnek, aminosavak. Ezután azonban a baba elkezdi keverni a fehérjét, a zsírt, a cukrot, a vitaminokat, az ásványi anyagokat és a folyadékokat, kifejezetten neki számítva.

Miután a baba orvosilag stabil, az etetés a gyomorba kerül, de általában napok vagy hetek alatt előrehalad, ezért a TPN olyan fontos.

Sajnos ezen a ponton a baba nem lesz képes anyatejhez jutni. De ha szoptatást tervez, akkor a lehető leghamarabb kezdje el szivattyúzni és tárolni a tejet a fagyasztóban a későbbi felhasználás céljából. Ez lehetővé teszi, hogy növelje a tejkészletét, így több mint elegendő lesz, amikor a baba befejezi a szoptatást.

Amíg a baba képes fenntartani testhőmérsékletét egy melegedő izolátumon kívül, a NICU ápolónők valószínűleg arra ösztönzik Önt, hogy amennyire csak akarja, simítsa át vele bőr-bőrt (más néven kenguruápolás).

Gavage etetés

A 34. terhességi hét előtt született csecsemőknél nem lehet összehangolt szopás és nyelés, ezért nem tudnak szájon át táplálni.

A 28. és 34. terhességi hét között született csecsemők azonban általában elviselik a gyomor-bél táplálkozását, és nem biztos, hogy szükségük van IV táplálékra. Azokat a csecsemőket (és azokat, akik a TPN-en kezdték, de mostanra eljutottak egy olyan pontra, ahol elviselik a tej etetését) meg lehet kezdeni olyan etetéssel, amelyet egy cső vezet be közvetlenül a gyomrukba, az úgynevezett szoptatás.

Egy vékony, rugalmas csövet helyeznek a csecsemő szájába vagy orrába, és továbbítják a gyomorba. A csecsemő néhány óránként kap csövön keresztül pumpált anyatejet, dúsított anyatejet vagy speciálisan ellenségeknek tervezett tápszert (csecsemő orvosa fogja meghatározni, hogy mennyit és milyen gyakran).

Ezt valószínűleg örömmel hallja: Ön bekapcsolódhat az ilyen típusú etetésbe. A baba ápolója megmutathatja, hogyan kell tartani a csövet, amíg a csecsemő táplálkozik, és kenguru gondozást adhat neki, amíg eszik. Akár ujját is adhatja neki, hogy szívjon, hogy gyakoroljon, és elkezdje társítani a szopást a teljes pocakkal.

Mellbimbó etetés

Ez egy hatalmas mérföldkő! A csecsemő neonatológusa arra utaló jeleket keres, hogy a baba készen áll-e a szoptatásra vagy a palackozásra - bár ez bekövetkezhet, csecsemőnként változhat.

Egyes kicsik már 30–32 héten belül készen állnak, míg mások csak 36 héten belül lehetnek készen. Néhány nyom:

• Életjegyei stabilak
• Hatékonyan tud szívni egy cumit
• Már nincs lélegeztetőgépen
• Hosszabb ideig ébren marad
• Nincsenek hasi feszülés vagy fertőzés jelei
• Elhaladt a meconiumon (az első széklet)

Ha minden jó, akkor valószínűleg megkapja a lehetőséget, hogy elkezdje a csecsemő etetését közvetlenül a mellén vagy palackon keresztül. Először próbáld meg felajánlani a mellet, még akkor is, ha palackkal és emlővel kívánsz etetni. Tanulmányok azt mutatják, hogy az alacsony születési súlyú csecsemők könnyebben viselik a mellet, mint az üveg.

Amikor palackot ad, csecsemője egy speciális kis műanyag palackot használ, köbcentiméterekben (cc) vagy milliliterekben (ml) jelölve. A mellbimbók speciálisan lettek kialakítva, és kevesebb szívóerőt igényelnek a babától.

Kérjen meg egy nővért, hogy mutassa meg a preemie palackozásának megfelelő helyzetét, mivel ez kissé eltérhet a teljes korú csecsemőétől.

Mivel a mellbimbó etetése annyira fárasztó lehet egy ilyen apró csecsemő számára, eleinte naponta csak egy-két alkalommal fogsz szoptatni (közte szoptatással). De a táplálkozási képessége fokozatosan javul, amíg a szoptatás a múlté.

Szivattyúzási tippek anyának

Habár szinte minden nő fárasztó és időigényesnek tartja a tejpumpálást a preemie számára, a legtöbben, akik elkötelezik magukat, megérik ezt az erőfeszítést, tudván, hogy ez az egyik legjobb módja annak, hogy hozzájárulhassanak csecsemőik egészségéhez és jólétéhez.

Néhány tipp, hogy a legtöbbet hozza ki a preemie pumpálásából:

  • A lehető leghamarabb kezdje el a tej kinyerését, lehetőség szerint kórházi szivattyú használatával.
  • Négy óránként szivattyúzza, ha később lefagyasztja a tejét, és két-három óránként, amikor a baba elkezdte használni a tejet.
  • Előfordulhat, hogy az éjszaka közepén történő egyszeri szivattyúzás segít felépíteni a tejkészletet - de lehet, hogy inkább egy teljes éjszakai alvásra van szüksége, így a legjobb az Ön számára.
  • Ne csökkentse, ha úgy érzi, hogy túl sok tejet pumpál: A rendszeres mostani pumpálás elősegíti a későbbi bőséges tejellátást.
  • Ne csüggedjen a kínálat ingadozásaitól. Ez teljesen normális - és olyasmi, amiről akkor sem tudna, ha babáját ápolná.
  • Az is normális, hogy több hét múlva csökken a termelés. A Baby végül sokkal hatékonyabb serkentője lesz a tejellátásodnak, mint a leghatékonyabb szivattyú, ami gyorsan növeli az ellátást.

Preemie etetési kihívások

Az ellenségek hajlamosabbak bizonyos etetési nehézségekre. Íme néhány a leggyakoribb:

Álmosság

Az etetés minden csecsemő számára nehéz munka, de különösen az ellenségek számára - és nem ritka, hogy szoptatás közben elalszanak. A csecsemőnek gyakran kell etetnie, hogy utolérje a növekedést. Tehát, ha a baba evés közben elbóbiskol, íme néhány módszer az etetés újbóli elindítására:

  • Böfögje
  • Változtassa meg a helyzetét
  • Énekeljen egy vidám dalt, vagy beszéljen vele
  • Dörzsölje a homlokát hűvös törülközővel
  • Csöpögjön egy kis tejet az ajkára
  • Enyhén röhögtesse a mellét vagy az üveget, amíg a szájában van
  • Változtassa a tájat olyan légkörre, amely (hidd el, ha nem) kevésbé ösztönző, nem több. Ha túl sok minden történik, akkor a csecsemő „behangolhatja” magát, ha lehunyja a szemét és elalszik. Tápláljon csendes helyen, és győződjön meg arról, hogy a fények nem túl erősek (de ne is sötétüljenek túl).

Szóbeli idegenkedés

Miután a csöveket behelyezték a szájába, nem meglepő, hogy néhány csecsemő erősen nem szereti, ha bármi van a szájukban vagy a szájuk körül - tej is.

Ha csecsemőjének orális ellenszenve van, próbálja meg helyettesíteni kellemetlen szájüregi társulásait kellemesekkel, amikor nyugodt állapotban van:

  • Könnyedén simogassa a szája körül
  • Adj neki ujjat vagy cumit, hogy szívjon
  • Biztassa a babát, hogy érjen a saját szájához, vagy szívja az öklét vagy hüvelykujját

Visszatartotta a lélegzetét

Néha az ellenségek elfelejtik lélegezni evés közben, ami ijesztő lehet számodra. Ha kisbabája néhány szívás után nem vett levegőt, vegye ki a mellbimbót a szájából, és hagyja lélegezni.

Előfordulhat, hogy a biztonság kedvéért egy ideig rutinszerűvé válik, hogy biztonságban legyen. És ha valaha is aggódik a baba légzése miatt, forduljon a gyermekorvoshoz.

Reflux

A preemie éretlen emésztőrendszere hajlamossá teszi a gyomor-nyelőcső refluxjára (GER, vagy savas reflux) vagy a gastrooesophogealis reflux betegségére (GERD), a savas reflux súlyos formájára. Míg a GER normális köpködés az első életévben, ami általában nem zavarja a legtöbb babát, a GERD több tünetet okoz, beleértve:

  • Súlyos köpés, vagy köpés minden etetés után
  • Lövedék hányása
  • Hirtelen vagy vigasztalhatatlan sírás, mintha kellemetlenséget okozna
  • Túlzott nyáladzás
  • Görcsögő, torlódó vagy sípoló hang etetés közben
  • A hát íve etetés közben vagy röviddel azután
  • Étkezés megtagadása
  • Öklendezés, fulladás vagy nyelési problémák
  • Gyenge súlygyarapodás

A csecsemő refluxjának csökkentése:

  • Tartsa függőlegesen etetés közben és után
  • Böfögje gyakran
  • Adjon neki kisebb mennyiségeket gyakrabban
  • Ha palackot használ, próbáljon meg egy másik mellbimbót, hogy lenyeljen-e kevesebb levegőt

Ha csecsemőjénél jelentkeznek a GERD tünetei, vagy ha úgy tűnik, hogy fájdalmai vannak, megtagadja az etetést, nem hízik vagy fogy, beszéljen orvosával. És ha további szoptatási segítségre van szüksége, kórháza segíthet egy laktációs tanácsadó látogatásának megszervezésében. Vagy forduljon a La Leche League International-hoz támogatásért.

Preemie etetése otthon

Ha mire együtt hazaérsz, kizárólag szoptatsz, akkor minden készen áll - az anyatejkészlet a babáddal együtt növekszik. Ha tápszert etet (vagy kombináltat készít), akkor lehet, hogy nem kell folytatnia a kifejezetten ellenségeknek szánt tápszerek használatát, ha otthon van a kicsi.

Ez a baba előrehaladásától függ, és orvosa képes lesz a megfelelő tápszerre irányítani és mennyit kell adnia a babának.

Ne feledje, hogy végül hogyan táplálja csecsemőjét - akár a melléből, akár egy üveg tejből, vagy egy tápszeres palackból - kevésbé fontos, mint a figyelem ápolásának oldala, amelyet táplálékkal szolgál.

Nem számít a módszer, az etetés a végső eszköz a kötődéshez a preemie-vel, függetlenül attól, hogy a NICU erős fényei alatt van, vagy otthon a baba óvodájában kényelmes vitorlázószékben bújik meg.

A Mit várhatunk szerkesztőségtől és Heidi Murkoff, a Mi várható az első évben . Az ezen az oldalon található egészségügyi információk szakértők által felülvizsgált orvosi folyóiratokon és nagy tekintélyű egészségügyi szervezeteken és intézményeken alapulnak, beleértve az ACOG-ot (American College of Obstetricians and Gynecologists), a CDC-t (Center for Disease Control and Prevention) és az AAP-t (American Academy of Pediatrics). valamint a Mi várható Heidi Murkoff könyvei.