Koraszülöttek etetése

Dr. Mary Harding, Dr. Anjum Gandhi véleménye | Utoljára szerkesztve: 2018. május 30. | Megfelel a beteg szerkesztési irányelveinek

A koraszülöttek extra táplálkozási igényekkel rendelkeznek. Nagyon fontos, hogy a lehető legjobb táplálékot kapják, hogy támogassák őket, amikor tovább fejlődnek az anyaméhen kívül. Az anyatej az ideális táplálék, de a korán született csecsemők nem biztos, hogy képesek közvetlenül szoptatni. Ez a betegtájékoztató feltárja a koraszülöttek etetésének néhány módját a korai hetekben.

Koraszülöttek etetése

Ebben a cikkben

Hogyan etetik a koraszülötteket?
Koraszülöttek szoptatása
Koraszülött tápszer
Koraszülött csövek etetése
Teljes parenterális táplálás
Koraszülöttek etetési problémái
Koraszülött gyermekének elválasztása

Hogyan etetik a koraszülötteket?

Mindez attól függ, mennyire koraszülött a babája, és attól, hogy vannak-e egyéb egészségügyi problémái vagy sem. Ez az idősebb korukban is változni fog és fejlődik, ugyanúgy, mint azoknál a csecsemőknél, akik nem korán születtek.

Felkapott cikkek

Az anyatejnek számos előnye van az egyéb etetési módszerekkel szemben, de bizonyos esetekben előfordulhat, hogy nem lehet etetni a csecsemőt anyatejjel, vagy csecsemőjének szükség lehet további kiegészítőkre az anyatejhez.

A csecsemőknek egyszerre kell megtanulniuk a szopást, a nyelést és a légzést, és azok a csecsemők, akik nagyon kicsiek vagy nagyon koraszülöttek, még nem rendelkeznek erővel vagy koordinációval ennek kezelésére. Általánosságban elmondható, hogy a terhesség 34. heténél korábban született csecsemők valószínűleg nem képesek közvetlenül szoptatni vagy palackból táplálkozni, és előfordulhat, hogy anyatejjel vagy tápszerrel kell rendelkeznie tejjel az orron vagy a szájon át a pocakjukba jutó csövön keresztül. Rendkívül korán, kicsi vagy beteg csecsemőket lehet, hogy először vénába kerülő csövön keresztül kell etetni.

A speciális gondozású csecsemőegység (SCBU), az újszülött vagy az újszülött intenzív osztály (NICU) szakértői elmagyarázzák a csecsemő etetési lehetőségeit. Ez idővel változni fog, és a szakértők tanácsot és segítséget nyújtanak Önnek. A kórházból való elbocsátásakor tanácsot és támogatást is kap, hogy segítsen Önnek, miközben tovább táplálja, majd elválasztja a babáját.

Az alábbiakban röviden ismertetjük a koraszülöttek táplálásának néhány módját.

Koraszülöttek szoptatása

Ha lehetséges, az anyatej a lehető legjobb takarmány minden újszülött számára. Az anyatej olyan anyagokat tartalmaz, amelyek segítenek megvédeni a babát a fertőzésektől, és számos hosszú távú egészségügyi előnye van mind a baba, mind az anya számára. Ezek közé tartozik a csecsemő súlyos ekcéma, elhízás, cukorbetegség, gyermekágy-halál (hirtelen csecsemőhalál) kockázatának csökkentése, valamint a szoptató anya esélyeinek csökkentése az emlőrák, a petefészekrák és a cukorbetegség szempontjából. Konkrétan koraszülöttek számára a szoptatás csökkenti a súlyos bélprobléma kockázatát, amelyet nekrotizáló enterocolitisnek neveznek.

A 34-36 hetes kor után született csecsemők általában képesek szoptatni, és az ennél korábban született csecsemőknek képesnek kell lenniük arra, hogy elérjék ezt a fajta kort. Azoknál a babáknál, akik túl kicsiek vagy túl fiatalok ahhoz, hogy közvetlenül szoptathassanak, fontolja meg az anyatej kifejezését. Ezt aztán csövön keresztül meg lehet etetni a csecsemővel, vagy későbbre menteni lehet.

Kifejezve

A babáját gondozó személyzet segíthet megtanulni a tejet. Meg lehet tenni kézzel vagy mellszívóval. Ez lehetővé teszi, hogy részt vegyen abban, hogy a lehető legjobban kezdje a babát. Eleinte csak kis mennyiségű vastagabb tejet hoznak létre, neveznek kolosztrumot, de idővel azt tapasztalhatja, hogy több tejet termel, különösen, ha rendszeresen és gyakran.

Az anyatej kiegészítése

A koraszülötteknek több energiára lehet szükségük, és eltérő táplálkozási igényeik lehetnek, mint a megszületett csecsemőknek. Tehát néhány koraszülött csecsemő számára az anyatej mellett szükség lehet a következők egyikére vagy azokra:

Extra vitaminok, ásványi anyagok és fehérje (anyatej-erősítőben vagy külön kiegészítőként).
A tej kifejezetten koraszülöttek számára.
A donor által expresszált tej.
Extra tápanyagok egy csövön keresztül a vénába.

Az anyatej-erősítő alkalmazásakor a csecsemő rendszeres vérvizsgálatot fog végezni annak ellenőrzésére, hogy a sók, ásványi anyagok stb. Szintje pontosan megfelelő-e egészségük megőrzéséhez. Általában ezeket a vérmintákat a csecsemő sarkának vagy kézfejének megszúrásával veszik.

Koraszülött tápszer

Az újszülött egységben a babáját gondozó szakértők tanácsot adnak arról, hogy melyik a legjobb koraszülött tápszer a csecsemő számára, a szükséges mennyiséget és mikor kell ezen változtatni. Attól függ, milyen korán volt a baba, és hogy a baba mennyit nyom. A koraszülött tápszerek extra tápanyagokat tartalmaznak, hogy kielégítsék a többletigényt. Általában először csövön keresztül adják be az orron vagy a szájon át, de később üveggel, amint a baba képes leszopni és lenyelni. A mennyiségeket kiszámoljuk és megváltoztatjuk, amint a baba nagyobb lesz. Amikor a baba egy üveget használ, nagyon fontos a megfelelő sterilizálás. A koraszülötteket különösen veszélyezteti a fertőzések, ezért ez rendkívül fontos. Az újszülött egység szakemberei megmutatják, hogyan történik ez.

Az Egyesült Királyságban számos koraszülött tápszer kapható, köztük az SMA® PRO Gold Prem, a Nutriprem 1® és a Hydrolysed Nutriprem®. A csecsemő egészségi állapotától és növekedésétől függően idővel ezek megváltoztathatók normál tápszerű tejre. Néhány csecsemőnek speciális tejre és szoros megfigyelésre lehet szüksége, ha az allergia kérdés. A takarmányok mennyiségének és a változás mértékének megfelelő megszerzése fontos a baba egészsége szempontjából, és szakemberei tanácsot adnak Önnek.

Koraszülött csövek etetése

Ha a koraszülött csecsemők nem képesek a mellből vagy a palackból táplálkozni, csövön keresztül etetik őket. Az orron keresztül egy nasogastricus cső megy be, amely a takarmányt a csecsemő hasába juttatja. A baba száján keresztül egy orr-gyomor cső megy a hasba. A takarmány tartalmazhat expresszált anyatejet, dúsított anyatejet vagy tápszert. A legtöbb terhesség 35. hete előtt született csecsemőnek először ilyen módon kell táplálkoznia.

Amikor csecsemőjét csövön keresztül táplálják, akkor még mindig kipróbálhatja a „kenguruápolást”, amely bőr és bőr közötti kapcsolat van Ön és a baba között. Ez elősegíti az Ön és a baba közötti kötődést és közelséget, valamint elősegíti a korai szoptatást. Ha csecsemőjét az anyja mellé helyezik csövön történő tápláláskor, ha szoptatni kész, megpróbálhatja megnyalni vagy szopni a mellét.

Teljes parenterális táplálás

A teljes parenterális táplálást (TPN) nagyon koraszülött vagy nagyon beteg csecsemőknél alkalmazzák. A csecsemő számára szükséges összes táplálékot csövön keresztül juttatja egy vénába, néha a köldökön keresztül (köldök) az ott lévő vénába. Ezt akkor használják, ha a csecsemő bélje nem elég fejlett ahhoz, hogy megbirkózzon az azokon átmenő táplálékkal, vagy ha a csecsemő nagyon beteg vagy a belek nekrotizáló enterokolitisznek nevezett állapota van. Miután a csecsemő bélje fejlettebb vagy rendeződött, akkor a tubusos táplálás fokozatosan helyettesítheti a TPN-t.

Koraszülöttek etetési problémái

Több baba etetése

Ha ikrei vagy hármasai vannak, vagy több, akkor valószínűbb, hogy korán születnek. Az etetési elvek pontosan megegyeznek, de a logisztika nagyobb kihívást jelenthet! Még mindig lehetséges egynél több csecsemő szoptatása, mivel a mellek igény szerint termelnek tejet, így elméletileg annyi csecsemő számára termelhet tejet, amennyi van. Néhány anya képes egyszerre két csecsemőt szoptatni; mások inkább inkább egy rotációs rendszert működtetnek. Ismét a szoptatási tanácsadója segít Önnek, amikor létrehozza a rendszert, és megtanulja a szoptatást, és az újszülöttek szakemberei azt tanácsolják, hogy csecsemőinek bármilyen módon szüksége van-e extra táplálékra.

Kólika

A koraszülöttek nagyobb valószínűséggel kapnak kólikát az első hetekben. A kólikában szenvedő csecsemő nyugtalanabb, jobban sír, mint a legtöbb csecsemő. Úgy gondolják, hogy ez azért van, mert hasfájásuk van, de nem tudni biztosan. Az egészségügyi szakemberek meg fogják határozni, hogy van-e más oka a sírásnak a kólikán kívül, különösen olyan koraszülötteknél, akiket jobban veszélyeztetnek a különféle egészségügyi állapotok. Ha úgy gondolják, hogy a kólika okozza, különféle stratégiákat próbálhat meg segíteni a baba rendezésében. Lásd a kólika csecsemőknél és csecsemőknél című külön tájékoztatót.

Reflux

A reflux gyakori állapot, amely koraszülötteknél gyakoribb. A takarmányozás után a tej egy része visszafelé vezet a gyomorból az üregbe. A csecsemő visszahozhatja a tejet (hányhat), és lehet, hogy etetés után kényelmetlen. Ez befolyásolhatja a súlygyarapodást, és a baba nyugtalannak tűnhet, és sokat sír. További információkért lásd a Childhood Gastro-oesophageal Reflux elnevezésű külön tájékoztatót.

Koraszülött gyermekének elválasztása

Az elválasztás az az idő, amikor a tejen kívül más ételeket kezd hozzáadni a csecsemő étrendjéhez. A „szilárd” ételeket pépes ételként kezdik - babarizs, pürésített gyümölcsök és zöldségek stb. Nincs egyetlen olyan eset sem, amikor helyes a koraszülött gyermek leválasztása, mert az egyes babák helyzete eltérő. Az időzítés valószínűleg körülbelül 4–6 hónappal azt a dátumot követi, amikor a csecsemőnek születnie kellett volna, ha nem korán született. Egyéni esetben valószínűleg meghozza a döntést az elválasztás megkezdéséről, figyelembe véve a következőket:

A csecsemő korábbi kórtörténete és annak korai születése.
Az orvosi szakorvosok tanácsai, ha babája továbbra is szakellátás alatt áll.
Az egészségügyi látogató tanácsai.
Jelek arról, hogy a baba készen áll az elválasztásra. Ezekről olvashat a Baby-led Weaning nevű külön tájékoztatóban.