Széklet inkontinencia idős felnőtteknél: mit kell tudni

A széklet inkontinencia (FI) akár 17 millió embert is érint az Egyesült Államokban a Nemzetközi Alapítvány a funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenességek szerint. Ez az idősebb felnőttek második leggyakoribb oka is annak a döntése, hogy támogatott életmódot vagy tartós gondozási intézményeket választanak. Annak ellenére, hogy a széklet inkontinencia gyakori, az idősek számára kínos vagy idegesítő lehet a beszélgetés, és gyakran nem ellenőrzik.

széklet inkontinencia

A jó hír az, hogy a legtöbb esetben az idős széklet inkontinencia kezelhető vagy kezelhető. Tudjon meg többet a bél inkontinencia gyakori okairól és kezelési terveiről, valamint arról, hogyan beszéljen orvosával idős, szeretett személyének FI-járól.

Mi a széklet inkontinencia?

A széklet inkontinencia a bélmozgás képtelensége. Az állapot a széklet alkalmankénti szivárgásától a bélkontroll teljes elvesztéséig terjedhet.

Beszéljen egy Senior Living tanácsadóval

Tanácsadóink évente 300 000 családnak segítenek megtalálni a megfelelő idősgondozást szeretteik számára.

Az egészséges bélműködést a rektális érzés, az emésztőrendszer hulladék befogadására képes képessége és az anális záróizom izmok szabályozzák. Dr. Satish Rao, a grúziai Augusta-i Augusta University Health gasztroenterológiai szakembere szerint ezek közül egy vagy több dolog hibája széklet inkontinenciát eredményezhet. Az FI-ben szenvedők csaknem fele "rektális érzésben szenved", ami azt jelenti, hogy nincsenek tisztában a mellékhelyiség használatának szükségességével - mondja Rao.

Az emésztési folyamat során a széklet a vastagbélből - más néven sigmoid vastagbélből - a végbélbe kerül. Válaszként a végbél falai megnyúlnak, jelezve a bélmozgás szükségességét. A két anális záróizom - egy önkéntelen belső izom és egy önkéntes külső tömítés - tartja a székletet a végbélben, amíg el nem éri a WC-t, ekkor ellazul, hogy kiengedje a székletet. Ha a jelet rosszul értelmezik, a záróizm izmok megsérülnek, vagy a WC-t nem érik el időben, széklet inkontinencia léphet fel.

A széklet inkontinencia fizikai okai időseknél

Néha az FI krónikus állapotokkal függ össze - máskor a műtéti és orvosi eljárások a hibásak. A bél inkontinenciához vezető gyakori állapotok a következők:

Idegkárosodás. Mivel idegeink tudatják velünk, amikor eljött a bélmozgás ideje, a károsodás inkontinenciához vezethet. Ez a kár műtétből, gerincsérülésből vagy krónikus állapotból származhat, például cukorbetegségből vagy sclerosis multiplexből.

Izomkárosodás. Az izomszabályozás hiánya megnehezítheti a székletben tartást. A végbél végi izom, az anális záróizom, balesetek, prosztata műtétek vagy szülés során károsodhat.

Krónikus székrekedés. A folyamatos székrekedés az érintett széklet idővel a végbélben kialakulhat. Ez a széklet túl nagy lehet ahhoz, hogy áthaladjon. A rektális izmok és a belek megnyúlnak, hogy befogadják az elzáródást, és végül legyengülnek, lehetővé téve a lazább székletnek a belek felől felfelé történő szivárgását az érintett széklet körül. A krónikus székrekedés izom- és idegkárosodáshoz is vezethet.

Hasmenés. A laza széklet ronthatja a meglévő széklet inkontinenciát, mivel a végbélben nehezebb megtartani. Továbbá, ha szükség van a fürdőszobára, azonnal megnő annak a valószínűsége, hogy nem készítik el időben.

Aranyér. Az aranyér a végbél alsó részének duzzadt vénája. Megakadályozhatják a végbélnyílás teljes bezárását, lehetővé téve a szivárgást.

A végbél rugalmatlansága. A merev rektális falak a tárolókapacitás csökkenéséhez vezethetnek. A rektális falak ezen merevedése hegesedés, műtét, sugárzás vagy gyulladásos bélbetegség (IBS) következménye lehet.

Sebészet. A műtétek izom- és idegkárosodást okozhatnak, amely széklet inkontinenciához vezet - különösen az aranyér eltávolítására szolgáló műtéti eljárások vagy a végbél vagy végbélnyílás körüli egyéb műveletek.

Rektális prolapsus. A prolapsus akkor fordul elő, amikor a végbél leereszkedik a végbélnyílásba. Ezt gyakran a belek mozgatásának krónikus megerőltetése okozza.

Rectocele. A végbél prolapsusához hasonlóan a rectocele akkor fordul elő, amikor a végbél a hüvelyből, és nem a végbélnyílásból áll ki. Ez széklet inkontinenciához vezethet, a reproduktív és nőies egészségügyi problémák mellett.

Krónikus hashajtó bántalmazás. A hashajtók túlzott használata az élet későbbi szakaszaiban is FI-hoz vezethet.

Hozzájáruló tényezők a bél inkontinenciához idős felnőtteknél

Kor. A széklet inkontinencia bármely életkorban előfordulhat, de idősebb felnőtteknél gyakoribb, és az életkor előrehaladtával gyakran előrehalad.

Stressz vagy félelem. Az új környezethez való alkalmazkodás stresszes lehet, és átmeneti széklet inkontinenciához vezethet.

Menopauza és hormonterápia. A menopauza utáni alacsony ösztrogénszint széklet inkontinencia kialakulásához vezethet a Gastroenterology folyóiratban megjelent 2017-es tanulmány szerint. A kutatás szerint az egész életen át tartó hormonpótló terápia FI-hez vezethet.

Testi fogyatékosság. Ha nehézségei vannak az időbeni WC elérésével, az FI okozója lehet. Idősebb emberek eshetnek át eséseken vagy olyan betegségekben, amelyek korlátozzák mozgásképességüket vagy sebességüket. Gyakran időbe telik ahhoz, hogy igazodjon a pluszidő megtervezéséhez, hogy a fürdőszobába jusson.

Elmebaj. A széklet inkontinencia gyakran kíséri a késői stádiumú Alzheimer-kórt és más típusú demenciát.

Szülés. A hüvelyszállítások - különösen azok, amelyek csipesszel, porszívóval vagy epiziotómiákkal segítenek - növelik a széklet inkontinencia valószínűségét az élet későbbi szakaszaiban. A kockázat a szállítások számával növekszik.

Az idősebb ürülék inkontinencia diagnosztizálása

Ha Ön vagy egy idős szeretett személy FI-t tapasztal, beszéljen orvosával. Rao szerint általában a háziorvos szakorvoshoz irányítja Önt, aki kérdéseket tehet fel az életmóddal, az étrenddel, valamint a jelenlegi és korábbi bélműködéssel kapcsolatban.

Felkérhetik a beteget arra is, hogy az első látogatásakor hozzon nyilvántartást a széklet inkontinenciáról, vagy hozzon létre egyet a találkozók között.

Ebben a folyóiratban valószínűleg rögzítik:

  • Fogyasztott ételek és italok típusai
  • Hányszor és mikor székleteltek egész nap
  • A szabálytalan széklet dokumentálása
  • Megjegyzések a baleseteikről, beleértve a gyakoriságot is

Az információk összegyűjtése után az orvos fizikálisan megvizsgálhatja a végbélnyílást és a perineumot, a végbélnyílás és a nemi szervek közötti területet az aranyér vagy a fertőzés ellenőrzésére. Beállíthatnak egy vagy több ilyen közös tesztet is:

A széklet inkontinencia és a bélszivárgás kezelése és kezelése

A széklet inkontinencia súlyos érzelmi hatásokkal járhat, amelyek hozzájárulhatnak szorongáshoz, depresszióhoz, sőt társadalmi elszigeteltséghez. Ez az egyik oka annak, hogy a FI kezelése olyan fontos az idősek számára, akiknek már nagyobb az elszigeteltség és a mentális betegség kockázata.

A kisebb inkontinencia kezelhető otthon, míg a súlyosabb inkontinencia előnyös lehet a biofeedback képzés, a vényköteles gyógyszerek vagy a műtét.

Otthoni inkontinencia kezelése

A diagnózis felállítása után az orvos kisebb változásokat javasolhat az idősek bél inkontinencia kezelésének első lépéseként:

Biofeedback terápia

A Biofeedback gyakorlatok nem műtéti, nem invazív terápiás lehetőségek, amelyek az emberek nagy százalékában csökkentik az inkontinencia tüneteit - áll a Nemzetközi Alapítvány a Funkcionális Gasztrointesztinális Rendellenességekért. A biofeedback terápia révén a betegek megtanulják kontrollálni a testi folyamatokat, amelyek általában önkéntelenek.

  • A biofeedback terápia általában bejegyzett ápoló vagy orvos segítségével kezdődik, aki jártas az eljárásban, de otthon megfelelő felszereléssel folytatható. Egy kis elektródát helyeznek a végbélnyílásba vagy annak közelébe, és jeleket küld a számítógépnek
  • Amint a medence izmai megfeszülnek és ellazulnak, a képernyőn megjelenő kép vagy a hangerőben ingadozó zaj reagál. Ezen visszajelzések alapján a beteg meg tudja mondani, hogy mikor vannak izmai, még akkor is, ha nem érzi. Ezt a visszajelzést az izomkontroll megtanulására használják

Sebészeti lehetőségek a széklet inkontinencia kezelésére

Ha más kezelési módszerek nem működnek, a műtét segíthet csökkenteni vagy megszüntetni a FI-t. Az orvossal való megbeszélés sebészeti lehetőségei a következők:

  • Sphincteroplasztika
    Ez a leggyakoribb széklet inkontinencia műtét, amely újra összeköti a szülés vagy más sérülés által elszakított záróizom végeit.
  • Mesterséges anális záróizom
    Ez a műtét magában foglalja a felfújható mandzsetta elhelyezését a végbélnyílás köré és egy kis szivattyú beültetését a bőr alá, amelyet az illető aktivál a mandzsetta felfújására vagy leeresztésére.
  • Nem felszívódó töltőanyag-injekció
    Nem felszívódó térfogatnövelő szereket lehet beadni a végbélnyílás falába a környező szövet feldarabolása érdekében. Ez a végbélnyílás szűkebbé teszi a záróizmok könnyebb bezáródását. Ez egy kevésbé invazív járóbeteg-beavatkozás, amelyet általános érzéstelenítés nélkül végeznek.
  • Bélelterelés
    Ez a művelet a vékonybél vagy a vastagbél alsó részét a hasfal nyílásába tereli - a mellkas és a csípő közötti területre. A széklet összegyűjtésére egy külső tasakot vagy kolosztómiás tasakot erősítenek a nyíláshoz. A kolosztómiás zsákot rendszeresen ki kell üríteni és meg kell tisztítani.

Inkontinenciaellátási tanácsok családoknak

Ha idős családtagja fekális inkontinenciában szenved, az alapos gondozás és tervezés segíthet elkerülni a szövődményeket, például bőrkiütéseket, szagokat és baleseteket.

  • Felkészültnek lenni
    Mindig hordjon táskát friss ruhákkal és takarítási kellékekkel, amikor otthonról indul. Ha Ön és idősödő rokona közterületen tartózkodik, előzetesen állapítsa meg a fürdőszobákat. Javasolja a mellékhelyiség használatát, mielőtt elhagyja a házat, és ennek megfelelően tervezze meg az étkezést.
  • Fontolja meg a méltóságot
    A széklet inkontinencia kínos lehet az idősek számára. Az alsóneműt fehérneműnek nevezzük (nem pelenkának). A széklet dezodor tabletták, amelyek OTC-n vagy vény nélkül kaphatók, csökkenthetik a széklet szagát, hogy megakadályozzák a zavart.
  • Kerülje az eséseket
    Csúszás-bukás balesetek könnyen megtörténhetnek, ha egy idősebb ember a WC-be ér. Próbáld meg otthon a lehető legkönnyebben hozzáférhetővé tenni a fürdőszobát, és szerelj fel fogórudakat a WC mellé. Használjon párnákat és védőruhákat, amíg sikeres kezelést nem talál.
  • Kérjen segítséget
    Ha az idős ürülék inkontinencia elzárva tartja kedvesét, és nem tudja élvezni kedvenc időtöltését, beszéljen velük a kezelési lehetőségekről, és bátorítsa őket orvoshoz.