Koraszülött

A születést koraszülöttnek vagy koraszülöttnek tekintik, amikor a terhesség 37. hete előtt következik be. A normális terhesség körülbelül 40 hétig tart.

A méhben töltött utolsó hetek döntő fontosságúak az egészséges súlygyarapodáshoz és a különféle létfontosságú szervek, köztük az agy és a tüdő teljes fejlődéséhez. Ezért lehet, hogy a koraszülötteknél több orvosi probléma jelentkezik, és hosszabb kórházi tartózkodás szükséges. Hosszú távú egészségügyi problémáik is lehetnek, például tanulási vagy fizikai fogyatékosság.

A múltban a koraszülés volt a legfőbb oka a csecsemők halálának az Egyesült Államokban. Mára javult az újszülöttek ellátásának minősége, valamint a koraszülöttek túlélési aránya. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint azonban a koraszülés a világon még mindig a korai születés legfőbb oka. Ez a gyermekek hosszú távú idegrendszeri rendellenességeinek vezető oka is.

A koraszülés oka gyakran nem azonosítható. Bizonyos tényezők azonban ismeretes módon növelik a nő kockázatát a korai vajúdásra.

A következő állapotok bármelyikével rendelkező terhes nőnek koraszülése valószínűbb:

A koraszüléshez kapcsolódó terhességgel kapcsolatos tényezők a következők:

rossz táplálkozás terhesség előtt és alatt
dohányzás, illegális drogok fogyasztása vagy túl sok alkoholfogyasztás terhesség alatt
bizonyos fertőzések, például húgyúti és magzatvíz-fertőzések
koraszülés korábbi terhességben
rendellenes méh
korán megnyíló legyengült méhnyak

A terhes nőknek is nagyobb az esélyük a korai szülésre, ha 17 évnél fiatalabbak vagy 35 évnél idősebbek.

Minél korábban születik egy csecsemő, annál valószínűbb, hogy egészségügyi problémái vannak. A koraszülött csecsemők a születés után hamarosan ezeket a jeleket mutathatják:

légzési nehézség
alacsony súlyú
alacsony testzsír
képtelen fenntartani az állandó testhőmérsékletet
kevesebb aktivitás a normálnál
mozgási és koordinációs problémák
etetési nehézségek
rendellenesen fakó vagy sárga bőr

Koraszülöttek életveszélyes állapotokkal is születhetnek. Ezek a következők lehetnek:

agyi vérzés vagy vérzés az agyban
tüdővérzés vagy vérzés a tüdőben
hipoglikémia vagy alacsony vércukorszint
újszülött szepszis, bakteriális vérfertőzés
tüdőgyulladás, fertőzés és tüdőgyulladás
patent ductus arteriosus, egy zárt lyuk a szív fő erében
vérszegénység, a vörösvértestek hiánya az oxigén testben történő szállításához
újszülöttkori légzési distressz szindróma, a fejletlen tüdő által okozott légzési rendellenesség

Ezen problémák egy része megoldható az újszülött megfelelő kritikus gondozásával. Mások tartós fogyatékosságot vagy betegséget okozhatnak.

Az orvosok különféle vizsgálatokat végeznek koraszülötteknél nem sokkal a szülés után. Ezek a tesztek segítenek csökkenteni a szövődmények kockázatát. Az orvosok kórházi tartózkodásuk alatt is folyamatosan figyelik a csecsemőket.

A közös tesztek a következők:

mellkasröntgen a szív és a tüdő fejlődésének értékelésére
vérvizsgálatok a glükóz, kalcium és bilirubin szint értékelésére
vérgázelemzés a vér oxigénszintjének meghatározásához

Az orvosok gyakran megpróbálják megakadályozni a koraszülést azáltal, hogy az anyának bizonyos gyógyszereket adnak, amelyek késleltethetik a szülést.

Ha az idő előtti szülést nem lehet megállítani, vagy a csecsemőt idő előtt el kell szállítani, akkor az orvosok felkészülnek a magas kockázatú szülésre. Az anyának esetleg kórházba kell mennie, ahol újszülött intenzív osztály (NICU) van. Ez biztosítja, hogy a csecsemő születése után azonnali ellátásban részesüljön.

A koraszülött csecsemő életének első napjaiban és heteiben a kórházi ellátás a létfontosságú szervek fejlődésének támogatására összpontosít. Az újszülött szabályozott hőmérsékletű inkubátorban tartható. A megfigyelő berendezések nyomon követik a csecsemő pulzusát, légzését és a vér oxigénszintjét. Hetek vagy hónapok telhetnek el, mire a baba képes orvosi támogatás nélkül élni.

Sok koraszülött csecsemő nem ehet szájon át, mert még nem tudja koordinálni a szopást és a nyelést. Ezeket a csecsemőket létfontosságú tápanyagokkal táplálják intravénásan vagy az orron vagy a szájon keresztül behelyezett csövön keresztül a gyomorba. Miután a baba elég erős a szíváshoz és nyeléshez, általában lehetséges a szoptatás vagy a palackozás.

A koraszülött csecsemő oxigént kaphat, ha a tüdeje nem teljesen fejlett. Attól függően, hogy a csecsemő mennyire képes jól lélegezni, az alábbiak egyikét lehet használni oxigén szállítására:

lélegeztetőgép, egy gép, amely levegőt pumpál a tüdőbe és a tüdőből
folyamatos pozitív légúti nyomás, olyan kezelés, amely enyhe légnyomást alkalmaz a nyitott légutak tartására
oxigénpára, egy eszköz, amely a csecsemő feje fölött illeszkedik az oxigénellátáshoz

Általában egy koraszülött csecsemő kiengedhető a kórházból, ha:

szoptatás vagy palackozás
lélegezzen támogatás nélkül
a testhőmérséklet és a testtömeg fenntartása

A koraszülöttek gyakran különleges ellátást igényelnek. Ezért szokták életüket egy NICU-ban kezdeni. A NICU olyan környezetet biztosít, amely korlátozza a babát érő stresszt. Ez biztosítja a megfelelő növekedéshez és fejlődéshez szükséges meleget, táplálékot és védelmet is.

Az anyák és az újszülöttek gondozásának közelmúltbeli fejlődésének köszönhetően a koraszülöttek túlélési aránya javult. A JAMA által közzétett tanulmány megállapította, hogy a 28. hét előtt született csecsemők túlélési aránya, amelyet rendkívül korainak tartanak, az 1993-as 70 százalékról 2012-re 79 százalékra nőtt.

Ennek ellenére minden koraszülöttet hosszú távú szövődmények fenyegetnek. A fejlődési, orvosi és viselkedési problémák gyermekkorban is folytatódhatnak. Egyesek akár maradandó fogyatékosságot is okozhatnak.

A koraszüléssel kapcsolatos gyakori hosszú távú problémák, különösen a rendkívüli koraszülés, a következők:

hallási problémák
látásvesztés vagy vakság
tanulási nehézségek
testi fogyatékosság
késleltetett növekedés és gyenge koordináció

A koraszülöttek szüleinek gondosan oda kell figyelniük gyermekük kognitív és motoros fejlődésére. Ez magában foglalja bizonyos készségek elsajátítását, például mosolygást, ülést és járást.

A beszéd és a viselkedés fejlődését is fontos figyelemmel kísérni. Néhány koraszülött gyermeknek egész gyermekkorában beszédterápiára vagy fizikoterápiára lehet szüksége.

Az azonnali és megfelelő terhesgondozás jelentősen csökkenti a koraszülés esélyét. Egyéb fontos megelőző intézkedések a következők:

Egészséges táplálkozás a terhesség előtt és alatt. Győződjön meg arról, hogy sok teljes kiőrlésű gabonát, sovány fehérjét, zöldséget és gyümölcsöt fogyaszt. Folsav- és kalcium-kiegészítők szedése szintén nagyon ajánlott.

Naponta sok vizet inni. Az ajánlott mennyiség napi nyolc pohár, de érdemes többet inni, ha edz.

Az első trimeszterben kezdve napi aszpirint kell bevenni. Ha magas vérnyomása van, vagy kórtörténetében koraszülés van, orvosa javasolhatja, hogy minden nap 60-80 milligramm aszpirint vegyen be.

A dohányzásról való leszokás, illegális drogok használata vagy bizonyos vényköteles gyógyszerek túlzott használata. Ezek a terhesség alatti tevékenységek nagyobb születési rendellenességek, valamint vetélés kockázatához vezethetnek.

Beszéljen orvosával, ha aggódik a koraszülés miatt. Orvosa további megelőző intézkedéseket javasolhat, amelyek csökkenthetik az idő előtti szülés kockázatát.

Utolsó orvosi felülvizsgálat: 2016. november 7