A térd porcainak javítása, regenerálása és pótlása

A sérült porc általában nem gyógyul meg önmagában, ezért az orvosok számos olyan sebészeti technikát fejlesztettek ki, amelyek megkísérlik helyrehozni, regenerálni és pótolni a porcot.

Két elsődleges porctípus létezik a térdben: az ízületi (hyalin) porc és a meniscus (fibrokartilázs). Lásd: A térdízület lágy szövete

Ezek a műtétek szinte bármilyen ízületen elvégezhetők, de leggyakrabban térdre. Általában azoknak az embereknek megfelelőek, akiknek specifikus porcsérüléseik vannak, nem pedig széles körű porckárosodások, például a közepes vagy súlyos térdízületi gyulladás esetén.

Térd porcjavítás

A sebész speciális eszközökkel eltávolíthatja az elkopott és roncsolt porcokat, és simíthatja a maradék porcfelületet. A porc ezen kontúrja csökkenti az ízületi súrlódást, ami viszont:

Csökkentse a térd fájdalmát
Helyezze vissza a térd működését
Potenciálisan lelassíthatja a porc jövőbeli elfajulását

A térd porcának átalakítására szolgáló műtét orvosi szakkifejezése a térd kondroplasztika - a „Chondro” porcra utal, a „plasztika” pedig formálódásra vagy penészedésre utal. A kondroplasztika elvégezhető a térd ízületi porcán, a meniszkuszon vagy mindkettőn.

A térd eltávolítása
A térd kondroplasztikáját gyakran a debridementtel együtt végezzük. A térd eltávolításakor a sebész eltávolítja az ízület lehetséges irritáló hatásait, például laza porcdarabokat, és sóoldattal (öblítés) mossa le az ízületet.

Térdporc regeneráció

A porcszövet önmagának helyreállítási képessége erősen korlátozott, mert nem tartalmaz ereket, és a gyógyuláshoz vérzés szükséges. A sebész új porcnövekedést ösztönözhet, ha apró vágásokat vagy horzsolásokat végez a csontban a sérült porc alatt. A remény az, hogy a sérült csontból származó vér elősegíti az új porcsejtek növekedését.

Porcregenerációs technikák alkalmazhatók a sérült ízületi porc kezelésére. Az ízületi porc segít csökkenteni a térdízület csontjai közötti súrlódást.

Három általános térdporc-regenerációs technika létezik, amelyek vérzést alkalmaznak a porc gyógyulásának ösztönzésére:

A térd mikrotörése, amely megköveteli a sérült porc teljes eltávolítását. Ezután a sebész egy kihegyezett eszköznek hívja a csontot.
Térdfúrás, amely fúróval vagy huzallal apró lyukakat készít a csontból. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a fúró hője felesleges sérüléseket okozhat a közeli szövetekben, ami végül csontcisztákhoz vagy más problémákhoz vezethet. 1
A térdkopás műtétje, amely megköveteli a sérült porc teljes megtisztítását. Ezután a sebész egy speciális eszközzel kaparja és érdesíti az érintett csont felületét.

Ezeket a regenerációs technikákat alkalmazzák a sérült ízületi porc kezelésére. Nem használhatók sérült térd meniszkusz kezelésére.

Térd porccsere

A legtöbb térd porcpótló műtétet OAT műtétnek nevezik - vagy osteochondralis autograft transzplantáció, vagy osteochondral allograft transzplantációs műtétek. A harmadik lehetőséget autológ kondrocita beültetésnek hívják.

Osteochondralis autograft transzplantáció porcot használ a betegtől.