Terhesség SmartSite TM

  • itthon
  • Email
  • Oldaltérkép
  • Nyomtatás
  • Kapcsolatba lépni

Körülmetélés

Meghatározás

A körülmetélés a pénisz fityma műtéti eltávolítása.

orvosi

Leírás

Az egészségügyi szolgáltató az eljárás megkezdése előtt leggyakrabban helyi érzéstelenítéssel zsibbadja a péniszt. A zsibbadó gyógyszer beadható a pénisz tövébe, a tengelybe vagy krémként.

A körülmetélésnek többféle módja van. Leggyakrabban a fitymát lenyomják a pénisz fejéről, és fém vagy műanyag gyűrűszerű eszközzel rögzítik.

Ha a gyűrű fém, a fitymát levágják, és a fém eszközt eltávolítják. A seb 5-7 nap alatt gyógyul.

Ha a gyűrű műanyag, akkor egy varratdarab szorosan kötődik a fityma köré. Ez a szövetet a pénisz feje fölött lévő műanyag horonyba nyomja. 5–7 napon belül a hímvesszőt borító műanyag szabadon hullik, és teljesen meggyógyult körülmetélést hagy maga után.

A baba édesített cumit kaphat az eljárás során. Tylenol (acetaminofen) adható utána.

Idősebb és serdülő fiúknál a körülmetélést leggyakrabban altatásban végzik, így a fiú alszik és fájdalommentes. A fitymát levesszük, és a hímvessző fennmaradó bőrére varrjuk. Oldódó öltésekkel zárják le a sebet. 7-10 napon belül felszívja őket a szervezet. A seb gyógyulása akár 3 hétig is eltarthat.

Miért hajtják végre az eljárást

A körülmetélést egészséges fiúkban végezzük kulturális vagy vallási okokból. Az Egyesült Államokban az újszülött fiút gyakran körülmetélik, mielőtt elhagyná a kórházat. A zsidó fiúkat azonban körülmetélik, amikor 8 naposak.

A világ más részein, így Európában, Ázsiában, valamint Dél- és Közép-Amerikában a körülmetélés ritka az általános lakosság körében.

A körülmetélés érdemeiről vitatkoztak. Az egészséges fiúk körülmetélésének szükségességéről a szolgáltatók szerint eltérőek a vélemények. Egyesek úgy vélik, hogy nagyon értékes az ép fityma, például a természetesebb szexuális válasz lehetővé tétele felnőttkorban.

2012-ben az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia munkacsoportja áttekintette a jelenlegi kutatásokat és megállapította, hogy az újszülött férfi körülmetélésének egészségügyi előnyei meghaladják a kockázatokat. Azt ajánlották, hogy legyen hozzáférés ehhez az eljáráshoz azoknak a családoknak, akik ezt választják. A családoknak mérlegelniük kell az egészségügyi előnyöket és kockázatokat saját személyes és kulturális preferenciáik fényében. Önmagában az orvosi előnyök nem haladhatják meg ezeket a más szempontokat.

Kockázatok

A körülmetéléssel kapcsolatos kockázatok:

  • Vérzés
  • Fertőzés
  • Vörösség a műtét helyén
  • A pénisz sérülése

Egyes kutatások azt sugallják, hogy a körülmetéletlen férfi csecsemőknek bizonyos állapotok fokozott kockázata van, beleértve:

  • A pénisz rákja
  • Bizonyos nemi úton terjedő betegségek, beleértve a HIV-t is
  • A pénisz fertőzései
  • Phimosis (a fityma feszessége, amely megakadályozza annak visszahúzódását)
  • Húgyúti fertőzések

Úgy gondolják, hogy ezeknek a feltételeknek a megnövekedett kockázata viszonylag kicsi.

A pénisz megfelelő higiéniája és a biztonságos szexuális gyakorlatok segíthetnek megelőzni ezeket a körülményeket. A megfelelő higiénia különösen fontos a körülmetéletlen hímeknél.

Az eljárás után

  • A gyógyulási idő körülbelül 1 hét.
  • Helyezzen vazelint (vazelint) a területre a pelenka cseréje után. Ez segít megvédeni a gyógyulási területet.
  • Bizonyos duzzanat és sárga kéregképződés a helyszín körül normális.

Idősebb gyermekek és serdülők számára:

  • A gyógyulás akár 3 hétig is eltarthat.
  • A legtöbb esetben a gyermeket a műtét napján engedik ki a kórházból.
  • Otthon a gyerekeknek kerülniük kell az erőteljes testmozgást, amíg a seb gyógyul.
  • Ha a műtétet követő első 24 órában vérzés lép fel, tiszta ruhával 10 percig nyomást gyakoroljon a sebre.
  • Helyezzen egy jégcsomagot a területre (20 perc be, 20 perc szabad) a műtét után az első 24 órában. Ez segít csökkenteni a duzzanatot és a fájdalmat.

Fürdés vagy zuhanyozás legtöbbször megengedett. A műtéti vágást finoman, illatmentes szappannal óvatosan meg lehet mosni.

Legalább naponta egyszer cserélje ki az öntetet, és kenjen be egy antibiotikus kenőcsöt. Ha a kötés nedves lesz, azonnal cserélje ki.

Használja az előírt fájdalomcsillapítót az utasításoknak megfelelően. A fájdalomcsillapító gyógyszerekre 4–7 napnál hosszabb ideig nincs szükség. Csecsemőknél csak acetaminofent (Tylenol) használjon, ha szükséges.

Hívja a szolgáltatóját, ha:

  • Új vérzés lép fel
  • A genny lefolyik a műtéti vágás területéről
  • A fájdalom súlyossá válik, vagy a vártnál tovább tart
  • Az egész pénisz vörösnek és duzzadtnak tűnik

Outlook (prognózis)

A körülmetélést nagyon biztonságos eljárásnak tekintik mind az újszülöttek, mind az idősebb gyermekek számára.

Hivatkozások

Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia Körülmetéléssel foglalkozó munkacsoportja. Férfi körülmetélés. Gyermekgyógyászat. 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926175/.

Fowler GC. Újszülött körülmetélés és irodai meatotomia. In: Fowler GC, szerk. Pfenninger és Fowler eljárásai az alapellátáshoz. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 167. fejezet.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. A pénisz és a húgycső műtéte. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 40. fejezet.

Papic JC, Raynor SC. Körülmetélés. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, szerk. Holcomb és Ashcraft gyermeksebészete. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 60. fejezet.

Időpont egy találkozót

Lépjen kapcsolatba az Atlanta Obsetrics és nőgyógyászattal a The Womens Center Millennium Kórházban - 404-ATL-BABY

Ellenőrzési dátum: 2019.10.02

Felülvizsgálta: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, a Washingtoni Egyetem Orvostudományi Karának gyermekgyógyászatának klinikai professzora, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, orvosi igazgató, Brenda Conaway szerkesztőségi igazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.

Referenciák megtekintése

Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet (NIH). Óránként elégetett tevékenység kalóriák.

American Cancer Society. Az adagméretek ellenőrzése. Frissítve 2009. november 16. Hozzáférés: 2010. november 10.

American Heart Association. Gyors fogyás vagy divatos diéták. Frissítve 2010. május 20-án. Hozzáférés: 2010. november 12.

Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kollégium. Számú ACOG gyakorlati közlemény. 105: bariatrikus műtét és terhesség. Obstet Gynecol. 2009; 113: 1405-1413.

American Heart Association. Diéta és életmód ajánlások. Frissítve 2010. május 21-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

American Heart Association Nutrition Committee, Lichtenstein AH, Appel LJ, Brands M és mtsai. A diéta és életmódra vonatkozó ajánlások felülvizsgálata 2006: az American Heart Association Nutrition Committee tudományos nyilatkozata. Keringés. 2006; 114: 82-96.

Batsis JA, Lopez-Jimenez F, Collazo-Clavell ML, Clark MM, Somers VK, Sarr MG. Életminőség a bariatrikus műtétek után: populációalapú kohorsz vizsgálat. Am J Med. 2009; 122: 1055.e1-1055.e10.

Livingston EH. A bariatrikus műtét eredményei a kijelölt kiválósági központokban vs nem kijelölt programok. Arch Surg. 2009; 144: 319-325.

Blackburn GL, Hutter MM, Harvey AM és mtsai. Szakértői testület a súlycsökkentő műtétről: vezetői jelentés frissítése Elhízás (ezüst tavasz). 2009; 17: 842-862.

Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, Banel D, Sledge I. A mortalitás tendenciái a bariatrikus műtétekben: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Sebészet. 2007; 142: 621-632.

Virji A, Murr MM. Betegellátás bariatrikus műtét után. Am Fam orvos. 2006; 73: 1403-1408.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Túlsúly és elhízás: A túlsúly és az elhízás meghatározása. Frissítve 2010. június 21-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Túlsúly és elhízás: okok és következmények. Frissítve 2009. december 7. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Túlsúly és elhízás: Gyermekkori túlsúly és elhízás. Frissítve 2010. március 31-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Egészséges súly: Egészséges táplálkozás egészséges testsúlyhoz: Gondolja át az italát. Frissítve 2009. június 5. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Egészséges súly: Egészséges táplálkozás egészséges testsúlyhoz: Kalóriacsökkentés. Frissítve 2009. január 27-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Clinical Issues Committee. Frissített helyzetnyilatkozat a hüvelyi gasztrektómiáról mint bariatrikus eljárásról. Surg Obes Relat Dis. 2010; 6: 1-5.

Fonder MA, Lazarus GS, Cowan DA, Aronson-Cook B, Kohli AR, Mamelak AJ. A krónikus seb kezelése: Gyógyító sebek és sebkezelő kötszerek praktikus megközelítése. J Am Acad Dermatol. 2008; 58: 185-206.

Dale KS, McAuley KA, Taylor RW és mtsai. Optimális megközelítések meghatározása a testsúly fenntartására: randomizált, kontrollált vizsgálat. CMAJ. 2009; 180: E39-E46.

Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Az elhízás elterjedtsége és tendenciái az amerikai felnőttek körében, 1999-2008. JAMA. 2010; 303: 235-241.

Garb J, Welch G, Zagarins S, Kuhn J, Romanelli J. Bariatrikus műtét a kóros elhízás kezelésére: a súlycsökkenés kimenetelének metaanalízise a laparoszkóposan beállítható gyomorszalag és a laparoszkópos gyomor bypass. Obes Surg. 2009; 19: 1447-1455.

Greenburg DL, Lettieri CJ, Eliasson AH. A műtéti fogyás hatása az obstruktív alvási apnoe mértékeire: metaanalízis. Am J Med. 2009; 122: 535-542.

Gowers SG. Étkezési rendellenességek kezelése gyermekeknél és serdülőknél. Arch Dis Child. 2008; 93: 331-334.

Leslie D, Kellogg TA, Ikramuddin S. Bariatrikus műtét alapja az belgyógyász számára: a sebészeti konzultáció kulcsa. Med Clin North Am. 2007; 91: 353-381.

Livhits M, Mercado C, Yermilov I és mtsai. Javítja-e az eredményeket a súlycsökkenés közvetlenül a bariatrikus műtét előtt: szisztematikus felülvizsgálat Surg Obes Relat Dis. 2009; 5: 713-721.

A Bariatric Surgery (LABS) konzorcium longitudinális értékelése, Flum DR, Belle SH, King WC és mtsai. Perioperatív biztonság a bariatrikus műtétek longitudinális értékelésében. N Engl J Med. 2009; 361: 445-454.

Fehér MA, Masheb RM, Rothschild BS, Burke-Martindale CH, Grilo CM. Van-e prognosztikai jelentősége a betegek irreális súlycéljainak a bariatrikus műtét szempontjából? Obes Surg. 2007; 17: 74-81.

O'Brien PE, Sawyer SM, Laurie C és mtsai. Laparoszkóposan beállítható gyomorszalagozás súlyosan elhízott serdülőknél: randomizált vizsgálat. JAMA. 2010; 303: 519-526.

Picot J, Jones J, Colquitt JL és mtsai. Az elhízás esetén a bariatrikus (súlycsökkentő) műtétek klinikai hatékonysága és költséghatékonysága: szisztematikus áttekintés és gazdasági értékelés. Health Technol Assess. 2009; 13 (41): 1-190, 215-357, iii-iv.

Seagle HM, GW törzs, Makris A, Reeves RS, American Dietetic Association. Az American Dietetic Association álláspontja: súlykezelés. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 330-346.

Powers KA, Rehrig ST, Jones DB. Az elhízás és a bariatrikus műtét pénzügyi hatása. Med Clin North Am. 2007; 91: 321-338.

Pratt JS, Lenders CM, Dionne EA és mtsai. Legjobb gyakorlati frissítések gyermekgyógyászati ​​/ serdülőkori fogyókúrákhoz. Elhízás (ezüst tavasz). 2009; 17: 901-910.

Táplálkozási és Promóciós Központ. Amerikai Mezőgazdasági Minisztérium. A táplálkozási irányelvek tanácsadó bizottságának jelentése az amerikaiak étrendi útmutatóiról, 2010. frissítve: 2010. július 13. Hozzáférés: 2010. november 12.

Sacks FM, Bray GA, Carey VJ és mtsai. A súlycsökkentő étrend összehasonlítása különböző zsír-, fehérje- és szénhidrát-összetételekkel. N Engl J Med. 2009; 360: 859-873.

Salamon H, Liu GY, Alami R, Morton J, Curet MJ. Előnyök azoknak a betegeknek, akik preoperatív fogyást választanak a gyomor bypass műtétjében: egy randomizált vizsgálat új eredményei. J Am Coll Surg. 2009; 208: 241-245.

Søvik TT, Taha O, Aasheim ET és mtsai. Randomizált klinikai vizsgálat a laparoszkópos gyomor bypass-szal szemben a laparoszkópos duodenális kapcsolóval a superobezitás érdekében. Br J Surg. 2010; 97: 160-166.

Tarnoff M, Kaplan LM, Shikora S. A preoperatív súlycsökkenés bizonyított alapú értékelése a bariatrikus műtétben. Obes Surg. 2008; 18: 1059-1061.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Egészséges súly: Tippek a szülők számára: Ötletek a gyermekek egészséges testsúlyának megőrzéséhez. Frissítve 2009. május 19. Hozzáférés: 2010. november 12.

Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Sabiston sebészeti tankönyve. 18. kiadás Philadelphia, Pa: Saunders; 2008.

Treadwell JR, Sun F, Schoelles K. A bariatrikus műtétek szisztematikus áttekintése és metaanalízise a gyermekkori elhízás szempontjából. Ann Surg. 2008; 248: 763-776.