Minden, amit tudnod kell a köszvényről

A köszvény az ízületi gyulladás gyakori típusa, amely intenzív fájdalmat, duzzanatot és merevséget okoz az ízületben. Általában a nagylábujj ízületét érinti.

A köszvényes rohamok gyorsan jelentkezhetnek, és idővel folyamatosan visszatérhetnek, lassan károsítva a gyulladás régiójában lévő szöveteket, és rendkívül fájdalmasak lehetnek. A magas vérnyomás, a kardiovaszkuláris és az elhízás a köszvény kockázati tényezője.

Ez a leggyakoribb formája a gyulladásos ízületi gyulladásnak a férfiaknál, és bár nagyobb valószínűséggel érinti a férfiakat, a nők a menopauza után fogékonyabbá válnak rá.

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) jelentése szerint 2007 és 2008 között 8,3 millió amerikait érintett a köszvény.

Gyors tények a köszvényről

A köszvény az ízületi gyulladás egyik formája, amelyet a húgysav feleslege okoz a véráramban.
A köszvény tünetei a húgysav kristályok képződéséből származnak az ízületekben, és a test reakciója ezekre.
A köszvény leginkább a nagylábujj tövében lévő ízületet érinti.
A köszvényes rohamok figyelmeztetés nélkül gyakran fordulnak elő az éjszaka közepén.
A köszvényes esetek többségét specifikus gyógyszerekkel kezelik.

Megosztás a Pinteresten A köszvényes betegeknél gyakran akut gyulladás lép fel az ízületek körül.

A köszvényes esetek többségét gyógyszeres kezeléssel kezelik. A gyógyszeres kezelés alkalmazható a köszvényes rohamok tüneteinek kezelésére, a jövőbeni fellángolások megelőzésére és a köszvényes szövődmények, például a vesekő és a tophi kialakulásának kockázatának csökkentésére.

A gyakran alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), a kolchicin vagy a kortikoszteroidok. Ezek csökkentik a gyulladást és a fájdalmat a köszvény által érintett területeken, és általában szájon át alkalmazzák.

A gyógyszerek felhasználhatók a húgysav termelésének csökkentésére (xantin-oxidáz-gátlók, például allopurinol), vagy javítják a vese képességét a húgysav eltávolítására a testből (probenecid).

Kezelés nélkül az akut köszvényes roham a kezdete után 12 és 24 óra között lesz a legsúlyosabb. Egy személy kezelés nélkül 1-2 héten belül felépülésre számíthat, de ebben az időszakban jelentős fájdalom jelentkezhet.

Vizsgálatok és diagnózis

A köszvény diagnosztizálása bonyolult lehet, mivel tünetei, amikor megjelennek, hasonlóak más állapotokhoz. Míg a hiperurikémia az emberek többségénél jelentkezik, akiknél köszvény alakul ki, előfordulhat, hogy fellángolás alatt nem jelentkezik. Ráadásul a hiperurikémiás emberek többségénél nem alakul ki köszvény.

Az egyik diagnosztikai teszt, amelyet az orvosok elvégezhetnek, az ízületi folyadékvizsgálat, ahol a folyadékot az érintett ízületből tűvel vonják ki. Ezután a folyadékot megvizsgálják, hogy vannak-e urátkristályok.

Mivel az ízületi fertőzések a köszvényhez hasonló tüneteket is okozhatnak, az orvos a baktériumok okának felszámolása érdekében baktériumokat kereshet, amikor ízületi folyadékvizsgálatot végez. Előfordulhat, hogy a folyadékot laboratóriumba kell küldeni, ahol az elemzése több napig is eltarthat.

Az orvosok vérvizsgálatot is végezhetnek a húgysavszint mérésére a vérben, de mint említettük, a magas húgysavszinttel rendelkező emberek nem mindig tapasztalnak köszvényt. Hasonlóképpen, egyeseknél a köszvény tünetei is kialakulhatnak anélkül, hogy megnövekedne a húgysavszint a vérben.

Végül az orvosok ultrahangos vizsgálat segítségével kutathatnak urátkristályokról az ízületek körül vagy a tophuson belül. A röntgen nem képes kimutatni a köszvényt, de más okok kizárására használható.

Különböző szakaszai vannak a köszvény előrehaladásának, és ezeket néha a köszvény különböző típusainak nevezik.

Tünetmentes hiperurikémia

Lehetséges, hogy az embernek megnövekedett húgysavszintje van, bármilyen külső tünet nélkül. Ebben a szakaszban nincs szükség kezelésre, bár az urátkristályok lerakódhatnak a szövetekben és enyhe károsodást okozhatnak.

Tünetmentes hiperurikémiában szenvedőknek javasolható, hogy tegyenek lépéseket a húgysav-felhalmozódást elősegítő lehetséges tényezők kezelésére.

Akut köszvény

Ez a szakasz akkor következik be, amikor a lerakódott urátkristályok hirtelen akut gyulladást és intenzív fájdalmat okoznak. Ezt a hirtelen támadást „fellángolásnak” nevezik, és általában 3-10 napon belül alábbhagy. A fellángolást néha stresszes események, alkohol és drogok, valamint hideg időjárás válthatja ki.

Intervallum vagy interkritikus köszvény

Ez a szakasz az akut köszvényes rohamok közötti időszak. Az ezt követő fellángolások hónapokig vagy évekig nem fordulhatnak elő, bár ha nem kezelik, az idő múlásával tovább tarthatnak és gyakrabban fordulhatnak elő. Ezen intervallum alatt további urátkristályok rakódnak le a szövetben.

Krónikus tophaceous köszvény

A krónikus tophaceous köszvény a leginkább gyengítő köszvény. Tartós károsodás léphet fel az ízületekben és a vesékben. A beteg krónikus ízületi gyulladásban szenved, és a test hűvösebb területein, például az ujjak ízületein tophi, nagy urátkristálycsomók alakulhatnak ki.

Hosszú időbe telik kezelés nélkül a krónikus tophaceous köszvény stádiumának elérése - körülbelül 10 év. Nagyon valószínűtlen, hogy a megfelelő kezelésben részesülő beteg előrehaladjon ebben a szakaszban.

Álpoggyász

Az egyik olyan feltétel, amelyet könnyen összetéveszthetünk a köszvénygel, az álpoguta. Az álguta tünetei nagyon hasonlóak a köszvény tüneteihez, bár a thr fellángolások általában kevésbé súlyosak.

A köszvény és az álpogácsa közötti fő különbség az, hogy az ízületeket inkább kalcium-pirofoszfát-kristályok irritálják, mint urát-kristályok. Az álköszvény a köszvényhez képest más kezelést igényel.