Kötések a Lymphedema számára

A kötés a 2. és a 3. stádiumú lymphedema (közepesen súlyos vagy súlyos lymphedema) kezelésének fő támasza. A kötözés magában foglalja a puha gipsz létrehozását a karon vagy a felső testen, több rétegű csomagolással. Ez a nagyobb kezelési rend fő eleme, az úgynevezett teljes dekongesztív terápia vagy CDT, és számos kutatási tanulmány kimutatta a CDT hatékonyságát. Bár nincs sok olyan tanulmány, amely csak a kötözésre összpontosítana, a rendelkezésre álló kutatások csekély mennyisége azt sugallja, hogy a kötés csökkentheti a kar térfogatát.

Eleinte a lymphedema terapeutájának kell elvégeznie a kötést helyetted, miközben megtanítja a megfelelő technikát. Néhány terapeuta oktató DVD-t vagy írásos útmutatást nyújt Önnek. A folyamat egy harisnyaszerű szövetből vagy gézből készült belső béléssel kezdődik, más néven harisnyanadrág. A bélést a kar és a kéz fölé helyezzük, miután a bőrt enyhe krémmel, például Eucerin vagy Curel hidratálta. "Próbáljon kerülni olyan krémeket, amelyek irritálhatják a bőrt, például parfümökkel vagy festékekkel" - tanácsolja Nicole Stout, MPT, CLT-LANA, a közép-atlanti régió Kaiser Permanente rehabilitációs szolgálatának vezetője. "Ha például a krém rózsaszínű és virágillatú, akkor azt mondom a pácienseimnek, hogy ezt mentsék meg egy másik időre."

A legtöbb esetben poliészterből, pamutból vagy habból készült párnázatot helyeznek a harisnya fölé, majd többször átfedésben lévő, rövidre nyújtható kötések vannak. A rövid nyújtású pólyák úgy néznek ki, mint az Ace pólyák, amelyeket kaphat a gyógyszertárban, de sokkal kevésbé nyújtanak. Általában több réteg lenne lentebb a végtagon, és kevesebb réteg feljebb, fokozott nyomást hozva létre, amely elősegíti a folyadék felfelé és a karból való mozgását. A kötszereknek szorosnak, de nem szorosnak kell lenniük.

A kötés a mellkas vagy a törzs lymphedema esetén is lehetőség, mivel a rövid nyújtású kötszerek minden méretben kaphatók. Forduljon a lymphedema terapeutájához.

A Breastcancer.org nem javasolja a fentiek bármelyikének önálló kipróbálását. Ha megpróbálja létrehozni saját tervét, és bekötni az érintett területet saját maga nélkül, kezdeti felügyelet nélkül, a lymphedema súlyosbodhat. Mindig jól képzett lymphedema szakemberrel dolgozzon.

A kötözés reduktív terápia, vagyis kisebbé teszi a végtagot. Amikor a karod be van kötve, az izmaidat a többrétegű puha gipsz „tartja be” minden alkalommal, amikor a karodat használod. Ezt üzemi nyomásnak nevezik. Ha bármilyen előírt gyakorlatot végez a kötésekkel, vagy egyszerűen csak a karját használja, mint a szokásos tevékenységekhez, ez az üzemi nyomás egy belső pumpáló hatást eredményez, amely a folyadékot a szövetekből és a nyirokrendszer edényeibe mozgatja. A pólyaöntvény megakadályozza a folyadék visszafolyását a végtagba, és lágyítja a bőr alatti szövetet is. Ezért a kötszerek fontos kezelést jelentenek a lymphedema szempontjából, amely mérsékelt vagy súlyos duzzanatot és/vagy lágyrész változásokat okoz.

Pólyázás és kompressziós hüvely

A kötszerek másképp működnek, mint a kompressziós hüvelyek, amelyek támogatják a nyirok áramlását a megfelelő irányban, de nem duzzasztják le (nem mozdítják ki a folyadékot a végtagból). Az ujjak az úgynevezett nyugalmi nyomást alkalmazzák, ami azt jelenti, hogy a nyomás magasabb, amikor a kar nyugalomban van. Amikor mozgatja a karját, a rugalmas szövet együtt mozog vele, ami valójában csökkenti a nyomás mértékét. A kompressziós hüvely elegendő lehet enyhe lymphedema esetén, de a fejlettebb esetekhez kötés segítségére van szükség, mielőtt a kompressziós hüvely használható. A kötözés a végtagok térfogatának csökkentésével működik.

Időzítés és költség

Bár a lymphedema kezelési terve változó, a kötést általában néhány-több hétig minden nap elvégzik a CDT részeként. A CDT-vel a kötéseket éjjel-nappal néhány héttől egy hónapig viselik, és csak fürdésre vagy kezelésekre távolítják el a lymphedema terapeutájával. A CDT befejezése után átállhat egy tömörítőhüvelyre, vagy előfordulhat, hogy gyakran vagy időről időre folytatnia kell a kötést. A terapeuta segíthet meghatározni, hogy mi a legértelmesebb, attól függően, hogy a lymphedema hogyan reagál.

Ha a kötözés a kezelési terv része, akkor közvetlenül a nyiroködéma-terapeutától vagy egy egészségügyi ellátó cégtől kapja meg az ellátást. Általában ajánlott két kötéskészlet beszerzése, hogy felváltva cserélhesse őket a mosáshoz. A költségek 100 és 150 dollár között mozoghatnak, és általában nem fedezi őket a biztosítás - de mindenképpen ellenőrizze a tervét.

A rövid nyújtású kötések néhány gyakori márkája a következők:

A napi kötözés nagyon sok időt és energiát igényel. Igazi fájdalom lehet! Az sem szórakoztató, ha egész nap puha gipszel járunk a karunkon. De ha helyesen végezzük, a kötözés meglehetősen hatékony lehet a végtag (vagy más érintett terület) méretének csökkentésében. Ha gondjai vannak a kötözési rend betartásával, beszéljen a lymphedema terapeutájával. Lehet, hogy vannak javaslatai.