Nyelőcső atrézia helyreállítása és a tracheoesophagealis sipoly helyreállítása a Midwest Magzati Gondozási Központban

A tracheoesophagealis fistula (TÁLCA-kulcs-oh-ee-SOF-ah-GEE-minden FIS-chu-la) és a nyelőcső-atresia (ee-SOF-ah-GEE-all ah-TREE-zha) olyan születési rendellenességek, amelyek a a felső emésztőrendszer. Legtöbbször ezek az állapotok együttesen fordulnak elő. Â A nyelőcső atresia helyreállítása és a tracheoesophagealis fistula helyreállítása elérhető a Midwest Magzati Gondozási Központban.

A tracheoesophagealis fistula (TEF) olyan állapot, amelyben a kóros kapcsolat, úgynevezett fistula képződik a nyelőcső (a toroktól a gyomorba vezető cső) és a légcső vagy a légcső (a toroktól a tüdő). Normális esetben a nyelőcső és a szellőzőcső nincsenek összekapcsolva, és a csecsemő által lenyelt folyadékok közvetlenül a gyermek gyomrába kerülnek. Amikor a TEF-ben szenvedő csecsemő lenyeli a folyadékot, a gyermek tüdejébe jut, ami életveszélyes tüdőfertőzéseket és légzési problémákat okozhat.

A nyelőcső atresia (EA) olyan állapot, amelyben rendellenes rés alakul ki a csecsemő nyelőcsője és a gyomor között. A nyelőcső a gyomorban végződés helyett egy tasakban végződik. A csecsemőt nem lehet szájon át etetni, mert az étel nem érheti el a gyermek gyomrát.

Mi a VACTERL Egyesület?

A tracheoesophagealis fistula és a nyelőcső-atresiaВ a sok születési rendellenesség egyike, amelyek gyakran együtt fordulnak elő. Az orvosok ezeket a körülményeket VACTERL rövidítéssel csoportosították. A tracheoesophagealis fistulában/nyelőcső atresiában szenvedő csecsemők legfeljebb felének egy vagy több ilyen további állapota van.

Csigolya (gerinc) hibák
Anorectalis atresia (a végbélnyílás malformációja)
Szív (szív) hibák
Tracheoesophagealis fistula/nyelőcső atresia
Vese (vese) rendellenességek
Végtag (általában kar) hibák

Ki lesz az én gondozócsoportomban?

A Midwest Magzati Gondozási Központban, a Children Minnesota és az Allina Health együttműködésében, az egyéni figyelemre szakosodunk, amely azzal kezdődik, hogy saját személyes gondoskodási koordinátorod van, amely segít eligazodni a baba komplex kezelési folyamatában. Átfogó csapat-megközelítést alkalmazunk a tracheoesophagealis fistulára és a nyelőcső-atresiára (TEF/EA). Így biztos lehet benne, hogy a lehető legjobb információkat szerzi az ország egyik legtapasztaltabb orvosa. A TEF/EA esetében az Ön gondozási csoportjába anya-magzati szakember, gyermeksebész, neonatológus, genetikus, ápoló szakápolási koordinátor és számos más technikai szakember tartozik. Ez az egész csapat szorosan követi Önt és babáját az értékelési folyamat során, és felelős lesz a teljes gondozási terv megtervezéséért és végrehajtásáért.

Mi okozza a tracheoesophagealis sipoly/nyelőcső atresiát?

A TEF/EA veleszületett állapot, ami azt jelenti, hogy már születése előtt kialakul. Hogy pontosan mi okozza, nem ismert, bár a genetika ritka esetekben szerepet játszhat.

Hogyan diagnosztizálják a tracheoesophagealis fistulát/nyelőcső-atresiát?

A tracheoesophagealis fistula és a nyelőcső atresia diagnózisa időnként ultrahanggal elvégezhető a terhesség alatt. Az ultrahang azt mutathatja, hogy a csecsemőnek rendellenesen kicsi a gyomra. Vagy megmutathatja, hogy túlzott mennyiségű magzatvíz van a méhben. Mindkettő potenciális tracheoesophagealis fistula/nyelőcső-atresia tünet. Ha ezek a jelek fennállnak, részletesebb ultrahangot lehet végezni annak megállapítására, hogy az állapot megerősíthető-e. Általában azonban a diagnózist csak a baba születése után lehet biztosan felállítani.

Hogyan kezelhető a tracheoesophagealis fistula/nyelőcső-atresia születés előtt?

A TEF/EA-val rendelkező csecsemők prenatális kezelése azzal kezdődik, hogy minél előbb szerezzenek be minél több információt az állapotról és a lehetséges, együtt létező VACTERL-állapotokról. Ezen információk összegyűjtéséhez több különböző technikát alkalmazunk, beleértve a nagy felbontású magzati ultrahangvizsgálatot., magzati echokardiográfia és magzati mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

Mi a nagy felbontású magzati ultrahangvizsgálat?

A nagy felbontású magzati ultrahangvizsgálat egy nem invazív teszt, amelyet ultrahang szakemberünk végez. A teszt visszavert hanghullámokat használ a csecsemő képeinek létrehozásához az anyaméhben. Az ultrahangvizsgálattal a baba belső szerveinek fejlődését követjük nyomon a terhesség alatt, hogy a tracheoesophagealis fistulát és a nyelőcső-atresiát pontosan diagnosztizálhassuk. Ez segít abban is, hogy azonosítsunk más esetlegesen jelen lévő VACTERL születési rendellenességeket.

Mi a magzati echokardiogram?

A magzati echokardiográfiát (röviden rövidítve) gyermekközpontban gyermek-kardiológus (a magzati szív rendellenességeire szakosodott orvos) végzi. Ez a nem invazív, nagy felbontású ultrahang eljárás kifejezetten a csecsemő szívének felépítését és kialakulását vizsgálja. méhben működve. Ez a teszt azért fontos, mert a TEF/EA-ban szenvedő csecsemőknek néha szívvel kapcsolatos születési rendellenességeik is vannak.

Mi a magzati MRI?

A magzati MRI egy másik nem invazív teszt. Nagy mágnes, rádióhullám-impulzusok és számítógép segítségével részletes képeket készít a csecsemő szerveiről és egyéb struktúráiról az anyaméhben. Ez az eljárás magában foglalja mind az anya, mind a baba átvizsgálását, miközben részben az MRI-gépünkön belül vannak. A teszt kissé hangos, de csak néhány percet vesz igénybe, és nem kényelmetlen.

Mi történik az értékelésem befejezése után?

Miután összegyűjtöttük a tesztek összes anatómiai és diagnosztikai információját, teljes csapatunk találkozik Önnel, hogy megvitassák az eredményeket. A tracheoesophagealis fistula és a nyelőcső atresia kezelése csak a gyermek születése után kezdődhet el. Aktív, kettős megközelítést alkalmazunk azonban a terhesség alatt fennálló állapot kezelésében. Először az anyát és a babát is nagyon gondosan figyelemmel kísérjük a terhesség alatt, és keressük az esetleges komplikációkat, amelyek idő előtti szüléshez vezethetnek. Másodszor, megpróbáljuk megjósolni a tracheoesophagealis fistula és a nyelőcső atresiaВ súlyosságát az ultrahang és MRI eredmények alapján, hogy felkészülhessünk a csecsemő optimális ellátására.

Hogyan kezelik a tracheoesophagealis fistulát/nyelőcső-atresiát születés után?

A tracheoesophagealis fistulában és a nyelőcső atresiában szenvedő csecsemők hüvelyi úton szállíthatók. Célunk az lesz, hogy a baba születése a lehető legközelebb esjen az esedékesség dátumához. A babád a Mother Minnesota és az Abbott Northwestern anyababa központjában fog megszületni. A Children Minnesota egyike azon kevés országos központoknak, amelyeknek kórházi komplexumban található a születési központja. Ez azt jelenti, hogy a baba néhány méterre a folyosón született újszülött intenzív osztályunktól (NICU). Továbbá, a már megismert orvosok közül sokan jelen lesznek a baba születése alatt vagy közvetlenül utána, hogy azonnal segítsenek a babád gondozásában.

A TEF/EA-val rendelkező csecsemők többségének születése után önmagában kényelmes a légzése. De a csecsemő nem lesz képes ápolóra vagy egy üvegre, és helyette intravénásan etetik. Ezenkívül egy kis szívócsövet helyeznek a csecsemő nyelőcsőjébe, hogy a nyelt csecsemő ne nyúljon a légcsőbe és ne áramoljon a tüdőbe.

Célunk a TEF/EA végleges diagnosztizálása a lehető leggyorsabban. A diagnózis egy egyszerű röntgennel végezhető el, nem sokkal a születés után. Egyéb vizsgálatokat is végeznek, beleértve az ultrahang-vizsgálatot és az echokardiogramot, hogy azonosítsák az együttesen fennálló VACTERL-betegségeket.

Mikor fogják megműteni a babámat?

A tracheoesophagealis sipoly és a nyelőcső atresia helyreállításához a fistula bezárásához, valamint a nyelőcső és a légcső megjavításához szükséges művelet szükséges. A nyelőcső atresia műtéte nem minősül sürgősségi esetnek, és általában akkor történik, amikor a baba két vagy három napos.

A legtöbb esetben a tracheoesophagealis fistula és a nyelőcső atresia helyreállítása során a sebész átvágja a szélcső és a nyelőcső közötti rendellenes kapcsolatot (fistulát), majd összevarrja a nyelőcső két végét. A légcsövet is megjavítják. De a baba műtétének pontos jellege a baba emésztőrendszerének sajátos hibáitól függ.

A műtét általános érzéstelenítésben történik. Az eljárás után a csecsemőt visszaküldik a NICU-ba. Néhány napig a babájának szüksége lehet egy gépre (lélegeztetőgépre), amely segíti a légzést.

Meddig lesz a babám a kórházban?

A baba valószínűleg néhány hétig kórházban lesz. A műtétig a csecsemő táplálékot és folyadékot kap intravénás katéteren keresztül. A nyelőcső-atresia műtét során a sebész egy csövet vezet a szájból a gyomorba, átjutva az újonnan összevarrott nyelőcsövön. Ezt az etetőcsövet a műtét után körülbelül az első héten használják. Ennek az időszaknak a végén egy speciális röntgen eljárást hajtanak végre, amely videofluoroszkópos nyelési teszt néven ismert, hogy meggyőződjön arról, hogy a csecsemő nyelőcsöve meggyógyult-e. A gyógyulás megerősítése után a csecsemő elkezdheti az ápolást vagy az üveget.

Csecsemőjét akkor bocsátják ki a kórházból, amikor nehézség nélkül szájon át szed ételt és hízik.

Mi a babám prognózisa?

Ha az állapotot azonnal diagnosztizálják és kezelik, a tracheoesophagealis fistulában és a nyelőcső atresiában szenvedő csecsemők kiváló prognózissal rendelkeznek.

Szüksége lesz-e a babámnak hosszú távú nyomon követésre?

A legtöbb TEF/EA-ban szenvedő csecsemő a tracheoesophagealis fistula és a nyelőcső-atresia hosszú távú hatásait tapasztalja. Szükség lehet utánkövetésre azonban bonyolult esetekben (például hosszú résű EA-val rendelkező vagy más VACTERL betegségben szenvedő csecsemőknél).

Mi a hosszú hézagú nyelőcső atresia?

Amikor a nyelőcső két vége közötti rés meglehetősen széles, az állapotot hosszú résű nyelőcső atresia néven ismerjük. Szerencsére ez az állapot ritka, mivel szélesebb körű kezelést igényel. Általában a hosszú rést nem lehet műtéti úton helyrehozni közvetlenül a születés után. Ehelyett ezeket a csecsemőket megműtik, hogy egy etetőcsövet közvetlenül a gyomorba helyezzenek. Ezután néhány hónapig etetjük a babát, amíg a nyelőcső növekedését várjuk. Amint a nyelőcső elég megnőtt, műtétet hajtunk végre, hogy újra összerakjuk. Ez az egész folyamat általában több hónapos kórházi kezelést jelent a csecsemő számára.

Lépjen kapcsolatba velünk

Beutalóra vagy további információra van szüksége? Ön vagy szolgáltatója elérheti a Középnyugati Magzati Gondozási Központot a 855-693-3825 telefonszámon.