Nyelőcső Atrézia és Tracheoesophagealis sipoly

Mi a nyelőcső atresia (EA) és a tracheoesophagealis sipoly (TEF)?

A nyelőcső atresia (EA) és a tracheoesophagealis sipoly (TEF) az emésztőrendszer 2 rendellenessége. Az állapot a csecsemőket érinti. Akkor kezdődik, amikor az anya terhes. Ez veleszületett hibává teszi. A 2 rendellenesség gyakran együtt fordul elő.

Az EA az, amikor a nyelőcső nem kapcsolódik a gyomorhoz. A TEF az, amikor a nyelőcső és a légcső (légcső) nem kapcsolódnak megfelelően. A gyenge kapcsolatot fistulának hívják. Többféle EA létezik. Az EA egy zacskóba juttatja a baba tápanyagait. Tehát semmi, amit a baba lenyel, nem kerül a gyomorba. TEF esetén étel vagy tej juthat a baba tüdejébe, amikor lenyeli. Ez légzési problémákat, sőt tüdőgyulladást is okozhat.

A 4000 csecsemő közül körülbelül 1-nél jelentkezik az egyik vagy mindkét probléma. Általában együtt fordulnak elő. Néha csecsemő születik az egyik és nem a másikkal.

Az ilyen állapotú csecsemők nyálat és más folyadékokat lélegezhetnek be a tüdejükbe. Ez tüdőgyulladást, fulladást és akár halált is okozhat. Az idő előtti születés súlyosbíthatja az állapotot.

Az EA/TEF tünetei

Az EA fő problémái az emésztőrendszerrel kapcsolatosak. A TEF általában légzési problémákat okoz. Az EA/TEF tünetei a következők:

Etetési problémák születéskor.
Gyakori nyáladzás vagy köpködés.
Pezsgő nyálka a szájban.
Köhögés, öklendezés vagy fulladás etetéskor.
Kék bőrszín etetéskor.
Nehéz légzés.

Az EA-val rendelkező csecsemők többségének tünetei közvetlenül a születés után jelentkeznek. Azoknál a csecsemőknél, akiknek van TEF-je, de nincs EA-ja, a tünetek enyhék, és a diagnosztizálásuk heteket vehet igénybe.

Mi okozza az EA/TEF-t?

Az orvosok nem biztosak abban, hogy pontosan mi okozza ezeket a problémákat. Terhes állapotban gyermeke nyelőcsője és légcsöve ugyanabból a szövetrészből kezd növekedni. Néha a csövek nem megfelelően fejlődnek. Az orvosok nem gondolják, hogy öröklődik. Bizonyos esetekben az EA/TEF-nek szívhibája van.

Hogyan diagnosztizálják az EA/TEF-t?

A terhesség alatti ultrahang az első nyom. Ha túl sok a magzatvíz (a babát körülvevő folyadék), akkor a csecsemő eltömődhet emésztőrendszerében. Az elzáródás lehet EA.

Ha orvosa gyanítja az EA-t a baba születése után, akkor behelyezhet egy etetőcsövet a baba szájába vagy orrába. A cső általában a gyomorba megy. Ha nem éri el a gyomrot, orvosa valószínűleg diagnosztizálja a babáját EA-val. Egy röntgen képes észlelni a nyelőcső, a gyomor és a belek levegőjét. Segíthet a diagnózis megerősítésében. A röntgensugár is segíthet a TEF megerősítésében.

Megakadályozható-e vagy elkerülhető-e az EA/TEF?

Terhes anya semmit sem tehet annak megakadályozására, hogy csecsemője terhes állapotában kialakuljon az EA/TEF. A legjobb, amit tehet, az, hogy terhes állapotában jól vigyázzon magára. Ebbe beletartozik:

Egészséges táplálkozás.
Testmozgás.
Rengeteg pihenés.
Részvétel az összes ütemezett orvos találkozón.

EA/TEF kezelés

Az EA/TEF vészhelyzet. A babának műtétre lesz szüksége a probléma megoldásához. Ha csecsemője EA-val rendelkezik, a nyelőcsövet össze kell kötni a gyomorral. Ha egy fistula köti össze a nyelőcsövet és a szellőzőcsövet, azt le kell zárni. Gyermekének orvosa eldönti, hogy mikor kell elvégezni a műtétet. Egészséges, teljes időtartamú csecsemők csak néhány napos korban végezhetik a műtétet. Ha a babának bármilyen más problémája van (például tüdőgyulladás vagy egyéb születési rendellenességek), előfordulhat, hogy a műtétre várni kell.

Bonyolult esetekben a baba a műtét után már egy héttel elkezdhet enni. Amíg a baba nem tudja lenyelni a tejet vagy a tápszert, addig iv. Vagy gyomorcsövön keresztül táplálják. A baba ebben az időben a kórházban marad. A helyreállítási idő hosszabb lehet, ha gyermeke koraszülött vagy bonyolult a műtét.

Élet az EA/TEF-szel

Az EA/TEF-ben szenvedő csecsemőknek gyakran van egy másik problémája, az úgynevezett tracheomalacia. Ez a légcső falainak gyengesége és floppete. Ez légzésüket zajosvá vagy magas hangzást okozhatja.

Néhány csecsemőnél, akinek nyelőcső-atresia van, más problémái is vannak. Ezek tartalmazzák:

Szív problémák.
Veseproblémák.
Gyomor- és bélproblémák.
Izom- és csontproblémák.

Orvosa fizikai vizsgálatot fog végezni a babáján. További röntgen- vagy ultrahangvizsgálatokat rendelhet el. Ezek általában megmutatják, hogy a babájának vannak-e egyéb problémái. Előfordulhat, hogy más problémákkal küzdő csecsemőknek először ezeket kell megoldaniuk. Akkor megoperálhatják a nyelőcső rögzítését.

A nyelőcső atresiában született csecsemőknek időnként hosszú távú problémáik vannak, többek között:

Gastroesophagealis reflux betegség vagy GERD. Ez hasonló a gyomorégéshez. Általában gyógyszerrel kezelhető.
Hegszövet. Néha a hegszövet ott nő, ahol a nyelőcső csatlakozik a gyomorhoz. Ez nehézzé vagy fájdalmassá teheti a nyelést. Az ételek nem tudnak könnyen túljutni rajta. Műtétre lehet szükség a hegszövet megnyitásához. Ehhez további vizsgálatokra vagy eljárásra lehet szükség a nyelőcső és a gyomor belsejében.