Minden, amit tudnia kell a nyelőcső divertikuláiról

tünetei

Mi a nyelőcső divertikuluma?

A nyelőcső divertikuluma egy kiálló tasak a nyelőcső bélésében. A nyelőcső gyenge területén képződik. A tasak 1 és 4 hüvelyk közötti lehet.

Három típusú nyelőcső diverticula (többes számban diverticulum), attól függően, hogy hol vannak:

  • Zenker divertikuluma.Ez a típus a nyelőcső teteje közelében alakul ki.
  • Midthoracicus diverticulum. Ez a típus a nyelőcső középső részén fordul elő.
  • Epiphrenic diverticulum. Ez a típus a nyelőcső alsó részén található.

Olvassa el, hogy többet megtudjon erről a ritka állapotról.

A nyelőcső diverticula nem mindig okoz problémát. Amikor megtörténnek, a tünetek általában lassan jelentkeznek, amikor a tasak növekszik.

A nyelőcső divertikulumának gyakori tünetei a következők:

  • nyelési nehézség
  • úgy érzi, hogy az étel a torkán akad
  • regurgitáló étel, amikor lehajol, lefekszik vagy feláll
  • fájdalom nyeléskor
  • krónikus köhögés
  • rossz lehelet
  • mellkasi fájdalom
  • nyaki fájdalom
  • fogyás
  • vokális változások
  • Boyce jele, amely gügyögő hang, amikor a levegő áthalad a divertikulumon

A szakértők nem biztosak a nyelőcső diverticula pontos okaiban. Vannak, akik ezzel születnek, míg mások később az életben fejlődnek ki.

Felnőtteknél gyakran társul a nyelőcső megnövekedett nyomásával. Ez a nyomás azt eredményezi, hogy a bélés egy legyengült területen kiemelkedik. A megnövekedett nyomás lehetséges okai a következők:

  • a záróizmok meghibásodása a nyelőcső mindkét végén
  • gyulladás a nyelőcső kívülről
  • az étel nem megfelelően mozog a nyelőcsövön keresztül
  • a nyelési mechanizmus hibás működése

Ez a nyak melletti műtét szövődménye vagy a kollagént befolyásoló állapotok, például Ehler-Danlos-szindróma.

Bár a nyelőcső divertikuluma bármely életkorban előfordulhat, ez leginkább a 70 és 80 év közötti embereknél fordul elő. Ezenkívül a nyelési rendellenességekben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki.

Számos módszer létezik, amelyeket orvosa használhat a nyelőcső divertikulumának diagnosztizálására, beleértve:

  • Bárium fecske. Megkérjük, hogy nyeljen le egy báriumot tartalmazó oldatot, amely röntgen- vagy CT-vizsgálat során jelenik meg. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy nyomon kövesse a folyadék mozgását a nyelőcsövén keresztül.
  • Emésztőrendszeri endoszkópia. Ehhez az eljáráshoz orvosa egy vékony, hajlékony csövet helyez be a végén egy kamerával a szájába és a torkába a nyelőcső megtekintéséhez.
  • Nyelőcső-manometria. Ez a technika méri a nyelőcső összehúzódásainak időzítését és erejét.
  • 24 órás pH-teszt. Ez a teszt 24 órán keresztül méri a nyelőcső pH-ját, hogy ellenőrizze a gyomorsav vagy az epe jeleit a nyelőcsőben.

A nyelőcső divertikulumának számos kezelési lehetősége van, méretétől és súlyosságától függően.

Nem sebészeti kezelés

Az enyhe nyelőcső divertikulákat általában életmódváltással lehet kezelni, például:

  • alaposan megrágva az ételt
  • nyájas étrendet fogyasztani
  • evés után sok vizet inni az emésztés elősegítése érdekében.

A vény nélkül kapható savkötők enyhe tünetek esetén is segíthetnek.

Sebészeti kezelés

Súlyosabb esetekben műtétre lehet szükség a tasak eltávolításához és a nyelőcső meggyengült szövetének helyreállításához.

Ennek elvégzésére szolgáló sebészeti eljárások a következők:

  • Cricopharyngealis myotomia. Ez magában foglalja a nyelőcső felső záróizmának apró vágásait annak kiszélesítése érdekében, így az étel könnyebben átjuthat a nyelőcsövön.
  • Divertikulopxia cricopharyngealis myotomiával. Ez magában foglalja egy nagyobb divertikulum eltávolítását úgy, hogy fejjel lefelé fordítja és a nyelőcső falához rögzíti.
  • Diverticulectomia és cricopharyngealis myotomia. Ez magában foglalja a divertikulum eltávolítását, miközben cricopharyngealis myotomiát végeznek. Ez egy olyan kombináció, amelyet gyakran használnak Zenker divertikuláinak kezelésére.
  • Endoszkópos divertikulotomia. Ez egy minimálisan invazív eljárás, amely elosztja a szövetet a diverticulum és a nyelőcső között, lehetővé téve az étel lefolyását a diverticulumból.

Idővel a nyelőcső divertikuluma egészségügyi problémákhoz vezethet.

  • Aspirációs tüdőgyulladás. Ha a nyelőcső divertikuluma visszafejlődést okoz, az aspirációs tüdőgyulladáshoz vezethet. Ez egy tüdőfertőzés, amelyet olyan dolgok belélegzése okoz, mint az étel és a nyál, amelyek általában a nyelőcsőbe jutnak.
  • Akadály. A divertikulum közelében lévő akadály miatt nehéz, ha nem is lehetetlen lenyelni. Ez a tasak felrepedését és vérzését is okozhatja.
  • Laphámsejtes karcinóma. Nagyon ritka esetekben a tasak folyamatos irritációja laphámsejtes karcinómához vezethet.

A nyelőcső diverticulum meglehetősen ritka állapot, amely általában idősebb felnőtteket érint. Míg néhány embernek soha nincsenek tünetei, mások számos problémát tapasztalnak, beleértve a nyelési nehézségeket és a regurgitációt. A legtöbb esetben jól reagál az életmód megváltoztatására, a műtétre vagy mindkettő kombinációjára.