Milyen okai és tünetei vannak a krónikus gyomorhurutnak?

A gyomorhurut az, amikor a gyomor nyálkahártyája gyulladt vagy megduzzad. Ez általában a gyomornyálkahártya károsodása után történik. A hosszan tartó vagy visszatérő gyomorhurut krónikus gyomorhurut néven ismert.

A krónikus gyomorhurut az egyik leggyakoribb krónikus állapot, és kezeletlenül évekig vagy akár egy életen át is tarthat. Különböző állapotok és tényezők széles skálája ismeretes okozza vagy járul hozzá a krónikus gastritis kialakulásához.

A gyomorhurut enyhe eseteinek megoldása gyakran gyógyszeres kezeléssel és életmódbeli változtatásokkal történhet. Néhány súlyos krónikus gyomorhurutban szenvedő ember számára azonban nem biztos, hogy gyógyítani lehet, és a kezelés középpontjában a tünetek kezelése áll.

Ebben a cikkben a krónikus gyomorhurut tüneteit, okait, kockázati tényezőit és lehetséges szövődményeit vizsgáljuk meg. Kitérünk arra is, mikor kell orvoshoz fordulni, a diagnózisról, a kezelésről, valamint az életmód és az étrend változásáról.

Az emésztési zavar, hányinger, puffadás és a gyomorban fellépő égő érzés a krónikus gyomorhurut tünete lehet.

A Helicobacter pylori baktérium által okozott gyomorhurut kisebb eseteiben szenvedők nem mindig észlelnek semmilyen tünetet.

Azonban a krónikus gyomorhurutban szenvedő emberek többsége számos tünetet tapasztal, többek között:

emésztési zavar
égő vagy rágó érzés a gyomorban
az érzés, hogy tele van egy kis mennyiség elfogyasztása után
hányinger és hányás
böfögés
akaratlan fogyás
puffadás
étvágytalanság
felső hasi fájdalom vagy kényelmetlenség
vérzés, általában csak eróziós gastritis esetén
A gyomorhurutot „eróziósnak” nevezik, ha a gyomor bélése elkopott, és a szövet gyomorsavaknak volt kitéve.

A krónikus gyomorhurut olyan állapotok csoportjára utal, amelyek krónikus gyulladást okoznak a gyomor nyálkahártyáján.

A krónikus gyomorhurutnak számos különböző oka van, de a legtöbb eset a következők egyikéhez kapcsolódik:

H. pylori bakteriális fertőzés

A gasztritisz világszerte leggyakoribb oka a H. pylori bakteriális fertőzés. Sok ember először gyermekkorában fertőződik meg, de nem mindenki tapasztalja a tüneteket.

Míg a H. pylori fertőzés akut és krónikus gyomorhurutot is okozhat, ez nem gyakran társul eróziós gasztritiszhez.

A kutatók szerint a H. pylori fertőzött ételeken, vízen, salvia és más testfolyadékokon keresztül terjed.

A gyomor bélésének károsodása

A gyomornyálkahártya károsodása krónikus gyulladáshoz vezethet. Ennek okai a következők:

a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), például az ibuprofen és a naproxen túlzott vagy hosszú távú alkalmazása
túlzott alkoholfogyasztás
krónikus stressz
sérülések és becsapódások
sugárterhelés
visszatérő epe reflux a vékonybélből
kokainfogyasztás

Autoimmun körülmények

Autoimmun gastritisben szenvedő embereknél immunrendszerük minden ok nélkül megtámadja a gyomor bélését. Az autoimmun gastritis általában krónikus, de nem eróziós.

Néhány embernél az autoimmun gastritis krónikus vagy súlyos H. pylori fertőzéshez köthető.

Egyéb okok

A krónikus gastritis kevésbé gyakori okai a következők:

Crohn-betegség
irritábilis bél szindróma
szarkoidózis
ételallergiák
más típusú gombás, bakteriális vagy vírusos fertőzések

A krónikus gastritis lehetséges kockázati tényezői a következők:

magas só- vagy tartósítószer-étrend
magas zsír- és olajtartalmú étrend, különösen telített és transz-zsírtartalmú étrend
dohányzó
hosszú távú alkoholfogyasztás
az immunrendszert gyengítő állapotok
kokainfogyasztás
NSAID-ok és néhány más gyógyszer hosszú távú alkalmazása
gyógyszerek hosszú távú alkalmazása savas refluxhoz és emésztési zavarokhoz

Megfelelő kezelés esetén a gasztritisz akut esetei ritkán társulnak szövődményekkel. Az emberek azonban súlyos egészségügyi szövődményeket tapasztalhatnak, ha súlyos vagy kezeletlen krónikus gyomorhurutuk van.

Az eróziós gasztritisz peptikus fekélyeket okozhat. Ha egy fekély kialakult, fokozatosan lebonthatja a környező szöveteket, kiszélesedve és megnagyobbodva. A súlyos fekélyek végül belső vérzést okozhatnak, amely kezeletlenül életveszélyes lehet.

A krónikus gastritis egyéb lehetséges szövődményei a következők:

vashiány okozta vérszegénység
belső vérzés okozta vérszegénység
B-12-vitamin hiány
kóros gyomornövekedések, például polipok és daganatok

A gasztritisz tüneteiben szenvedő embereknek orvoshoz kell fordulniuk, ha a tünetek:

súlyosak
több mint egy hétig tart
nem reagál a kezelésre vagy az életmód kiigazítására

A belső vérzés azonnali orvosi ellátást igényel. A belső vérzés jelei lehetnek:

szédülés
megmagyarázhatatlan gyengeség
sápadtság
fekete, kátrányos széklet
vörös, frissnek látszó vér a székletben
vörös vér hányásban vagy hányás
megmagyarázhatatlan álmosság
légzési vagy nyelési nehézség
zavar
elájulni

Az orvosok sokféle vizsgálatot és eszközt alkalmaznak a krónikus gyomorhurut diagnosztizálására, beleértve:

kórtörténet
fizikai vizsga
székletvizsgálatok a H. pylori és a vérzés jeleinek ellenőrzésére
endoszkópia, amikor egy tubuson lévő kamerát a torkon tesszük a gyomorba
vérvétel
Röntgen
karbamid lélegzetvizsgálat a H. pylori fertőzések ellenőrzésére

A kezelés a gyomorhurut típusától, okától és súlyosságától függ.

A H. pylori fertőzések okozta gyomorhurutot általában antacidok és antibiotikumok kombinációjával kezelik, még akkor is, ha a fertőzés nem okoz tüneteket.

Ha krónikus gyomorhurutuk táplálkozási hiányosságokat okoz, az embereknek gyakran kell kiegészítőket szedniük vagy étrendjüket módosítaniuk a szövődmények megelőzése érdekében.

A legtöbb gasztritisz elleni gyógyszer a gyomor savmennyiségének csökkentésére összpontosít.

A szokásos savcsökkentő gyógyszerek a következők:

Antacidok. Az antacidok általában magnézium-, kalcium-, nátrium- vagy alumíniumsókat tartalmaznak, amelyek elősegíthetik a gyomorsavak semlegesítését. Az antacidok néha székrekedést vagy hasmenést és más mellékhatásokat okozhatnak.
Protonpumpa-gátlók (PPI). Ezek csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét. Az emberek recept nélkül vásárolhatnak lansoprazol és omeprazol alacsony erősségű változatait, de a legtöbb PPI csak vényre kapható.
H2 blokkolók. A H2-blokkolók antihisztaminok, amelyek csökkenthetik a gyomorsavtermelést. A legtöbb H2-blokkoló kapható vény nélkül és vénykötelesen egyaránt.

A tünetek okától vagy súlyosságától függetlenül az étrend és az életmód módosítása segíthet a gyomorhurut kezelésében vagy megakadályozhatja annak előfordulását.

A krónikus gyomorhurutban szenvedők gyakori étrendi javaslatai a következők:

az alkoholfogyasztás elkerülése vagy csökkentése
kerülve a fűszeres ételeket
a gazdag, olajos vagy sült ételek kerülése
a savas ételek, különösen a citrusfélék és gyümölcslevek kerülése
kisebb ételeket fogyaszt, de gyakrabban
a sófogyasztás csökkentése
kevesebb vörös húst eszik

Az antioxidánsokban, rostokban és probiotikumokban gazdag egészséges, kiegyensúlyozott étrend szintén segíthet. Ezeket az anyagokat olyan élelmiszerekben találja meg, mint:

egész gyümölcs és zöldség
teljes kiőrlésű kenyér, gabonafélék, rizs és tészta
erjesztett termékek, köztük joghurt, kefir, kovászos kenyér, savanyú káposzta és kimchi
sovány fehérjék, beleértve a csirkét, halat, babot, hüvelyeseket, dióféléket és magokat

Néhány krónikus gyomorhurutban szenvedő embernek előnyös lehet az antibakteriális tulajdonságú ételek fogyasztása is, például:

fokhagyma
kömény
gyömbér
kurkuma
áfonya
paprika
enyhe curry

A krónikus gyomorhurutban szenvedők számára ajánlott gyakori életmódbeli változások a következők:

leszokni a dohányzásról
az NSAID-k használatának elkerülése vagy csökkentése, néha úgy, hogy orvosával beszélnek más gyógyszerekről
jó ételek és személyes higiénia gyakorlása, beleértve a gyakori kézmosást
rendszeresen gyakorolja
ivott sok vizet, hogy hidratált maradjon
a stressz és a fájdalom kezelése relaxációs technikákkal és gyakorlatokkal, például meditációval, jógával, ellenőrzött légzéssel és akupunktúrával

A krónikus gyomorhurut fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat, és súlyos szövődményekhez vezethet, ha nem kezelik. Az embereknek orvoshoz kell fordulniuk, ha krónikus gyomorhurut tüneteik vannak.

A krónikus gyomorhurut kezelése magában foglalja az összes mögöttes állapot kezelését, a gyomorsav ellensúlyozására szolgáló gyógyszerek szedését, valamint az életmód és az étrend megváltoztatását.