Krónikus gyomorégés

A tartós gyomorégés sokkal súlyosabb problémákhoz vezethet

Ez csak gyomorégés, igaz? Vegyünk egy savkötőt, remélem, hogy működik, és holnap aggódj miatta. Bár ez a megközelítés alkalmas alkalmi gyomorégés esetén, a gyakori vagy ellenőrizhetetlen gyomorégés sokkal súlyosabb problémákhoz vezethet, és nem szabad figyelmen kívül hagyni.

A gyomorégést a savas reflux okozza, amikor a sav a gyomorból felfelé áramlik vagy visszafolyik a nyelőcsőbe, az izomcsőbe, amely összeköti a torkot a gyomorral. Ennek a savnak az eredménye, hogy irritálja vagy károsítja a nyelőcső bélését, szorító érzés, fájdalom vagy kellemetlen érzés lehet a mellkas közepén - amit gyomorégésnek hívunk.

"Amikor a nyelőcső alsó része a gyomor savjának van kitéve, a sejtek alkalmazkodni kezdenek" - mondja Michael D. Brown, MD, a Rush University Medical Center emésztőrendszeri rendellenességekre szakosodott gasztroenterológus.

Valójában idővel a nyelőcső azon sejtjei, amelyek ismételten érintkeznek a savval, jobban hasonlítanak a vékonybélben található sejtekre. Ezt Barrett nyelőcsőjének nevezik. Míg ez a sejtváltozás megvédheti a nyelőcsövet a gyulladás okozta további károsodásoktól, a Barrett-nyelőcsőben szenvedő betegeknél dysplasia alakulhat ki, amely állapot drámai módon növeli a nyelőcsőrák kialakulásának kockázatát.

Proaktív megközelítést alkalmazzon

Ezért van az, hogy ha három évnél hosszabb ideig folyamatosan gyomorégést vagy savas refluxot szenved, akkor endoszkópiát kell végeznie - mondja Brown. Az endoszkópia egy egyszerű eljárás, ahol egy speciálisan tervezett hatókört használnak a nyelőcső vizsgálatára és szövetminták készítésére, ha szükséges.

"A szövetmintákat vagy biopsziákat megvizsgálják, hogy kiderüljön-e bármilyen rendellenes sejtnövekedés" - magyarázza Brown. "A remény az, hogy képesek leszünk minden rendellenes sejtet elkapni, még mielőtt azok rákosak lennének."

A Barrett-kórban diagnosztizált betegek egy és három évvel később ismételt endoszkópián esnek át. Ha ezen a ponton rák előtti sejteket látunk, a kezelés magában foglalhatja a nyelőcső műtéti eltávolítását, hogy megakadályozzuk a rákba történő esetleges előrehaladást.

De a Rush-nál elérhető technika, a HALO ablációs rendszer lehetővé teszi az orvosok számára, hogy rádiófrekvenciás ablációt (nagy frekvenciájú elektromos áramokat) használva teljesen eltávolítsák Barrett szövetét, invazív műtét nélkül és viszonylag kevés komplikációval.

"A HALO-abláció hatékony alternatívát jelentett a kiválasztott betegek műtétjénél" - mondja Brown. "Azonban jó hír, hogy a legtöbb Barrett-kórban szenvedő beteg soha nem fog eljutni odáig, hogy ilyen szintű beavatkozásra lenne szükségük."

Tartsa nyitva a kommunikációs vonalakat

Brown szerint fontos, hogy beszéljen orvosával, ha visszatérő savas refluxot tapasztalt, vagy vény nélkül kapható gyógyszerekkel vagy más orvos receptjével kezeli magát gyomorégés miatt. Akkor is érdemes felkeresnie orvosát, ha az alábbiak bármelyikét tapasztalja:

Nyelési nehézség
Megmagyarázhatatlan fogyás
Anémia
Vér a székletben vagy hányás, ami vérzésre utal a gyomor-bél traktusban

"Ezek fontos tünetek, amelyekre figyelni kell, mert Barrett nyelőcsője gyomorégés nélkül jelentkezhet" - mondja Brown.

Ha krónikus gyomorégése van, a rossz helyzetben történő elalvás lehetővé teszi a sav besurranását a nyelőcsőbe. Ha kissé felemeli a fejét, ez nem történik meg.

5 tipp a gyomorégés megőrzésére

Az alkalmi gyomorégés elkerülése érdekében próbálkozzon a következő öt lépéssel:

1. Kerülje az étkezést az lefekvéstől számított három órán belül.

2. Vegyen be minden savcsökkentő gyógyszert, például egy protonpumpa-gátlót, először reggel. "A protonpumpa-gátló típusú gyógyszerek aktiválódása miatt nem hasznos, ha ezeket a gyógyszereket éjszaka éhgyomorra szedjük" - mondja Brown.

3. Aludjon enyhe lejtőn, emelt fejjel és/vagy aludjon a bal oldalán. Ha krónikus gyomorégése van, a rossz helyzetben történő elalvás lehetővé teszi a sav besurranását a nyelőcsőbe. Ha kissé felemeli a fejét, ez nem történik meg. Tanulmányok azt is kimutatták, hogy míg a jobb oldalon alvás valóban súlyosbítja a gyomorégést, a bal oldalra fordítva valószínűleg megnyugszik, bár az ok ismeretlen.

4. Kerülje az olyan ételeket, amelyek savas refluxot okozhatnak, mint a borsmenta, a kávé és a csokoládé. "Érdekes, hogy a fűszeres ételek nem bizonyítottan gyomorégést okoznak" - mondja Brown. "És van néhány bizonyíték arra, hogy a fűszeres ételek valóban megvédhetik a testet a fekélyektől."

5. Ha dohányzik vagy más dohányterméket használ, hagyjon fel. A dohányzás nemcsak ellazítja az alsó nyelőcső záróizomot, lehetővé téve a gyomorsav felfelé történő mozgását a nyelőcsőbe, ahova nem tartozik, hanem lelassíthatja a nyáltermelést is, amely véd a nyelőcsőben lévő sav ellen.

"A legfontosabb az, hogy tisztában legyél azzal, mi okozza személyesen gyomorégést" - mondja Brown. "Mindenki más, ezért legyen tisztában azzal, hogy mi váltja ki a támadást az Ön számára, és milyen ételek és gyógymódok működnek a legjobban. De mindig szorosan működjön együtt orvosával, és tudassa vele, ha hosszan tartó gyomorégés-rohamot tapasztal."

Irányítsd a savas refluxot

Ha gyakori savas refluxja van, ez azt jelenti, hogy savas reflux betegségben szenved (más néven gasztro-nyelőcső reflux betegség vagy GERD). A savas reflux betegségben szenvedő betegek túlnyomó többsége jól reagál a napi savelnyomó gyógyszerekre, például a protonpumpa-gátlókra.

Fontos megjegyezni, hogy bár ezek a gyógyszerek hatékonyan kezelik a tüneteket, nem gyógyír. A gyomorégés fájdalma elmúlik, de a káros folyadék hátulja még mindig előfordul.

Ennek oka, hogy a protonpumpa-gátlók nem tudják kijavítani a mögöttes mechanikai problémát - a nyelőcső és a gyomor közötti szelep diszfunkcióját. A protonpumpa-gátlók hosszú távú alkalmazása szintén jelentős mellékhatásokat okozhat, és figyelembe kell vennie ezeknek a gyógyszereknek az életkori költségeit.

Ezen okok miatt műtétre lehet szükség a szelepmechanizmus kijavításához, azzal a céllal, hogy kiküszöböljék a reflux gyógyszeres kezelés szükségességét. A technológia fejlődése javította az orvosok azon képességét, hogy az egyes betegekhez igazítsák az eljárásokat, jelentősen javítva az eredményeket.

Ezeket a technikákat kicsi vagy akár metszés nélküli módszerrel hajtják végre, és a nyelőcső és a gyomor közötti szelepmechanizmus helyreállítását szolgálják a savas reflux megelőzése érdekében. ”- magyarázza Justin Karush, DO, a Rush mellkasi sebésze. A GERD általános eljárásai közé tartozik a laparoszkópos Nissen fundoplikáció, a transoralis metszés nélküli fundoplication (más néven TIF Esophix) és a mágneses záróizom-augmentáció (más néven LINX).

"Ha úgy gondolja, hogy savas reflux betegségben szenved, és nehézségei vannak a gyógyszerek alkalmazásával annak szabályozására, a TIF és más laparoszkópos antireflux eljárások hasznosak lehetnek" - teszi hozzá Brown. "Nagyszerű kiindulópont, ha megbeszéljük ezeket az eljárásokat a gasztroenterológussal."