Krónikus gyomorhurut kórosan elhízott, hüvelyes gasztrektómiában szenvedő betegeknél

Ahmed Mohammad Makki

1 Sebészeti Klinika, Orvostudományi Kar, Abdulaziz King Egyetem, Jeddah, Szaúd-Arábia

Saleh Mohammad Aldaqal

1 Sebészeti Klinika, Orvostudományi Kar, Abdulaziz King Egyetem, Jeddah, Szaúd-Arábia

Shahad Hamadan Alorabi

2 orvostanhallgató, Orvostudományi Kar, Abdulaziz Universty király, Jeddah, Szaúd-Arábia

Ismail Ahmed Nemri

3 házi tisztviselő, Orvostudományi Kar, Abdulaziz Universty király, Jeddah, Szaúd-Arábia

Maha Mohammad Alajami

4 házvezető, Ibn Sina Orvostudományi Kar, Jeddah, Szaúd-Arábia

Absztrakt

Bevezetés

Az elhízás olyan állapot, amely jelentős hatással van a közegészségügyre. A legutóbbi izgalmas vizsgálatok a krónikus gyomorhurutot és a H. pylori fertőzést összekötötték az elhízással. A krónikus gyomorhurut fokozott prevalenciát mutatott az elhízásban, pontosabban a H. pylori-val kapcsolatos gasztritiszben. Ennek a tanulmánynak a célja a krónikus gyomorhurut prevalenciájának megállapítása olyan kórosan elhízott betegeknél, akiket hüvelyes gasztrektómiának vetettek alá, különös tekintettel a H. pylori-val kapcsolatos gasztritiszre. A cél az volt, hogy bemutassák a műtéti eljárás vagy annak műtét utáni lefolyásának bármilyen hatását a krónikus gyomorhurutra.

Mód

Százhat, kórosan elhízott beteget vertikális hüvelyes gasztrektómiának vetettek alá az Abdulaziz Kingi Egyetemi Kórházban (KAUH) 2014 márciusától 2015 áprilisáig. A teljes műtét előtti előkészítést követően hüvelyes gasztrektómiát hajtottak végre, majd a mintát szövettani vizsgálattal követték. krónikus gastritis és H. pylori-val kapcsolatos esetek. A betegek összes epidemiológiai adatait, beleértve az életkort, a nemet, a testtömeg-indexet (BMI), valamint az átlagos operációs időt, a kórházi tartózkodás hosszát és a műtét utáni szövődményeket, az IBM-SPSS 22. verziója dokumentálta és elemezte.

Eredmények

A női betegeknél a prevalencia magasabb, azaz 66% volt a hüvelyes reszekcióval rendelkező betegek körében, míg 33% -uk krónikus gyomorhurutban és 8,5% -ukban volt H. pylori-val összefüggő gastritis.

Következtetés

Ez a tanulmány rávilágít a krónikus gyomorhurut magas prevalenciájára morbid elhízott betegeknél, utalva a közöttük előforduló H. pylori-val összefüggő gasztritisz magas előfordulási gyakoriságára, azonban a fertőzés és a posztoperatív kimenetel között nem találtak kapcsolatot.

1. Bemutatkozás

Az elhízás riasztó közegészségügyi probléma, és elterjedtsége világszerte növekszik (1). A gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának gyulladása számos ok miatt, beleértve a H. pylori fertőzést, amelyet gram-negatív baktériumok okoznak, amelyek befolyásolják a gyomor nyálkahártyáját (2). A legutóbbi izgalmas tanulmányok összekapcsolják a H. pylori fertőzést az elhízással (3). A H. pylori prevalenciája az elhízásban és annak hatása a hüvelyes gasztrektómiára, amelyet a kóros elhízás terápiás lehetőségeként alkalmaznak, további értékelést igényel. Ennek a tanulmánynak a célja a krónikus gastritis prevalenciájának bemutatása olyan kóros elhízásban szenvedő betegeknél, akiket hüvelyes gasztrektómiának vetettek alá, a H. pylori-val összefüggő gastritisre összpontosítva, hogy bemutassák a krónikus gastritis bármilyen hatását a műtéti vagy a műtét utáni szakaszban. tanfolyam.

2. Anyag és módszerek

3. Eredmények

Asztal 1

A krónikus gyomorhurut nemi megoszlása minden esetben

A betegek nőneműek összessége

Krónikus gyomorhurut esetek	24.	11.	35 (33%)
Nem gasztritiszes esetek	46	25	71 (67%)
Teljes	70 (66%)	36 (34%)	106 (100%)

2. táblázat

A H. pylori nemi megoszlása krónikus gasztritisz esetekben

BetegekNői FérfiTotál

Pozitív H. pylori esetek	6.	3	9/35 (25,7%)
Negatív H. pylori esetek	18.	8.	26. (74.3)
A gasztritisz esetek teljes száma	24.	11.	35 (100%)

4. Megbeszélés

Az elhízás az anyagcsere-, a gyomor-bélrendszeri és a májbetegségekben gyakorolt nagy befolyása, valamint egyes országokban járványos rendellenesség miatt az orvosok körében komoly aggodalomra ad okot (4). A (4) vizsgálatban a nők és férfiak aránya 1,5: 1 volt, és ez az arány arra utal, hogy az Egyesült Államokban a nőknél nagyobb az elhízás gyakorisága, mint a férfiaknál (5). Vizsgálatunk azt mutatta, hogy a nõk és férfiak aránya 2: 1, ami tovább jelzi a nõk nagyobb gyakoriságát. Az elhízás patofiziológiáját a környezeti és a gazdaszervezetek befolyásolják, így az elhízás patofiziológiája multifaktoriális (1). A folyamatban szerepet játszó különféle tényezők közé tartozik az étrend, a fizikai aktivitás hiánya, a gyógyszerek használata, valamint a genetikai és neurofiziológiai tényezők. Az elhízás kialakulását két fontos gyomor-bél hormon, vagyis a leptin és a ghrelin befolyásolja, amelyek részt vesznek az ételbevitelt szabályozó mechanizmusok szabályozatlanságában. A leptin elnyomja az ételfogyasztás vágyát, ezáltal súlycsökkenést vált ki. A ghrelint a gyomor nyálkahártyája választja ki, és úgy gondolják, hogy szabályozza az étkezési magatartást és a testsúly egyensúlyát. Ez a peptid közvetlenül étkezés előtt hirtelen tetőzik, és utána gyorsan csökken. Orexigén hatással is rendelkezik, és gátolja a leptin szekrécióját (6).

5. Következtetések

Az elhízás - egy olyan állapot, amely világszerte nagy gyakorisággal fordul elő - jelentős káros hatással van a közegészségügyre. A krónikus gyomorhurut fokozott prevalenciát mutatott az elhízásban, pontosabban a H. pylori-val összefüggő gastritisben. Vizsgálatunk egyértelműen megerősítette, hogy a hüvelyes gasztrektómiában szenvedő betegek 33,01% -ának krónikus gyomorhurutja is magas volt (8,5%) a H. pylori-hoz kapcsolódó gasztritiszben, ami azt jelezte, hogy az elhízás a krónikus gastritis és pylori fertőzés. Szükség van a műtét előtti vizsgálatokra és a fertőzés felszámolására, mivel a gyomrot feltételezzük, hogy mentes a kórokozóktól, még akkor is, ha az eredményt nem befolyásolja. További vizsgálatokra van szükség a klinikai eredmények hosszú távú nyomon követése érdekében.

Köszönetnyilvánítás

A szerzők köszönetet mondanak az Abdulazizi Királyi Egyetemi Kórháznak (KAUH) a tanulmányban nyújtott segítségéért.