Krónikus kolesztázis a parenterális táplálkozásban szenvedő betegeknél: a bélfolytonosság helyreállításának hatása a mesenterialis infarktus után

Tárgyak

Absztrakt

Háttér/Célkitűzések:

A rövid bélű és parenterális táplálékban részesülő betegeknél fokozott a krónikus kolesztázis (CC) kockázata. A bélfolytonosság helyreállítása egy mezenterikus infarktus után azt eredményezi, hogy a PN-követelmények csökkennek vagy leállnak. Ennek a tanulmánynak a célja a CC prevalenciájának meghatározása volt, és hogy a bélfolytonosság helyreállítása csökkenti-e a CC kockázatát.

Tantárgyak/módszerek:

A mesenterialis infarktus miatt rövid bélben szenvedő betegek retrospektív áttekintése 2000 és 2012 között. A CC meghatározása szerint a bilirubin, az alkalikus foszfatáz és a gamma-glutamil transzferáz kettője a normál érték felső határának 1,5-szerese volt> 6 hónapig.

Eredmények:

104 (55 nő, medián életkor 54 év) beteget azonosítottunk. 73 betegnél (70%) helyreállt a bél folytonossága; ezek közül 25-nek (34%) rendellenes májbiokémiája volt (májfunkciós teszt (LFT)), 15-nek (21%) CC-je volt. A bélfolytonosság helyreállítását követően 15 CC-vel rendelkező betegnél 8 (53%) és 10 (100%) 10 rendellenes LFT-s, de nem CC-s betegből egy éven belül a májműködés normális tartományba esett vissza. Az egyváltozós elemzés kimutatta a bél folytonosságának helyreállítását (P= 0,002) és a PN abbahagyása (P= 0,006) a CC prevalenciájának csökkenésével jártak. A többváltozós elemzés azt mutatta, hogy a PN abbahagyása jelentős tényező volt a CC csökkentésében (P= 0,02).

Következtetések:

A CC előfordulása 29% azoknál a betegeknél, akiknek rövid bélük van, a mesenterialis infarktust követően PN-t kapnak. A CC 53% -ban oldódik a folytonosság helyreállítása után, és ez valószínűleg a PN leállításának vagy csökkentésének köszönhető.