Krónikus pyelonephritis

Vesefertőzés olyan betegeknél fordul elő, akiknek vizeletfertőzése volt

Ebben a részben

Krónikus pyelonephritis adatlap

A „krónikus pyelonephritis” (CP) kifejezés valójában nem egy diagnózis. Ez azt jelenti, hogy a vese elvezetési rendszerében visszatérő vizeletfertőzés okozta hosszú távú károsodást jelenti. De ez egy „tartalék diagnózis” lett, vagyis amikor az orvosok nem biztosak a veseelégtelenség okában, és a vese felületén hegek vannak, akkor CP-nek hívják.

care

A CP oka nem világos, részben azért, mert az állapot fennállhat, a fertőzés bizonyítéka nélkül. Okozhatja reflux nephropathia, amelyben a veséket károsítja a vizelet visszaáramlása a vesébe - a hólyag és az ureter közötti szivárgó szelep miatt.

Bármi legyen is az oka, nagyon változó betegség, néha néhány problémát okoz, néha csak egy vesét érint, és néha végstádiumú vesebetegséget (ESRD) okoz, dialízist és/vagy transzplantációt igényel. Esetenként szükség van egy vese eltávolítására (nephrectomia). A vérnyomás (BP) gyakran emelkedik.

Reflux nephropathia (vagy „reflux”)

A vizelet a vesékből, az ureteren keresztül és a hólyagba áramlik. Minden ureter egyutas szeleppel rendelkezik, ahol belép a hólyagba, megakadályozva a vizelet visszaáramlását az ureterbe. A reflux akkor fordul elő, amikor ezek a szelepek meghibásodnak, lehetővé téve a vizelet visszaáramlását a vesébe. Ha a hólyag fertőzött vagy a vizelet baktériumokat tartalmaz, akkor a vese megfertőződik (pyelonephritis).

Mivel a hólyagban a nyomás általában magasabb, mint a vesében, a vizelet visszafolyása miatt a vese szokatlanul magas nyomásnak van kitéve. Idővel ez a megnövekedett nyomás károsítja a vesét és hegesedést okoz.

A refluxot gyakran akkor észlelik, amikor a gyermeket ismételt vagy gyanús hólyagfertőzés ellen vizsgálják. Ha kiderül, a gyermek testvéreit is ellenőrizni kell, mert a reflux a családokban előfordulhat. A felnőtt beteg gyermekeit is ellenőrizni kell. Különösen igaz ez a női gyermekekre.

Honnan tudja, hogy megvan?

Ha tünetek jelentkeznek, lehetnek vesefertőzések (pl. Égő víz áramlása esetén) vagy krónikus vesebetegségek (CKD; pl. Bokaduzzanat, fáradtság és viszketés).

Egyéb tünetek:

  • Fájdalom az oldaladon, a hátadon vagy a hasadon
  • Éjszaka vizelni kell
  • Ismételt húgyúti fertőzések kora gyermekkorban
  • Egyetlen húgyúti fertőzés egy férfiban

Megjegyzés: néha a rendellenesség nem okozhat tüneteket. Rutin vérvizsgálatokkal veszik fel, vagy amikor a beteget magas vérvizsgálattal vizsgálják.

Hogyan diagnosztizálják?

A vér kreatininszintje megemelkedhet, ha krónikus vesebetegséghez vezetett. A vizeletvizsgálatok fertőzést és alacsony vagy közepes fehérjeszintet mutathatnak. Egyéb vizsgálatok a következők:

  • vese ultrahang vagy IVP (intravénás pyelogram - egy speciális röntgen), amely hegesedést mutat,
  • nukleáris gyógyszervizsgálat,
  • számítógépes tomográfia (CT),
  • micturating cystourethrogram (MCU). Erre általában nem lesz szükség.

Kezelés

Az egyszerű, bonyolult CP nem igényel kezelést. De sok betegnek szüksége lesz:

  • Antibiotikumok.
  • Gondos figyelés - rendszeres vérvizsgálatokkal és BP méréssel.
  • BP vagy magas koleszterinszintű kezelés.
  • Ismételt vizeletvizsgálat.