Diéta krónikus vesebetegségben

Dr. Colin Tidy, Cathy Jackson professzor véleménye | Utoljára szerkesztve: 2017. december 11. | Megfelel a beteg szerkesztési irányelveinek

betegeknél

Diéta krónikus vesebetegségben

Ebben a cikkben
  • Sók (elektrolitok)
  • Nátrium
  • Kálium
  • Foszfát
  • Fehérje
  • Folyadék bevitel
  • Vitaminok
  • Vas
  • Egészséges testsúly fenntartása
  • Dialízis

Ésszerű lenne egészséges étrendet követni, ami segít csökkenteni a vesebetegség súlyosbodásának kockázatát.

Felkapott cikkek

Ha a veseműködése romlik (4–5. Stádium), valószínűleg a vese (vese) gyógyászat szakorvosához fordul. Ha úgy gondolják, hogy különleges étrendet kell betartanod, akkor egy dietetikushoz irányítanak, aki tanácsot adhat arról, hogy mit kell enned.

Sók (elektrolitok)

Az egészséges vese egyensúlyban lévő vegyi anyagok vagy sók közül néhány nátrium, kálium és foszfát. Ha a vesék nem távolítják el őket, szintjük felépülhet a szervezetben.

Nátrium

Az étrendben lévő nátrium elsősorban a só fogyasztásából származik. A CKD-ben szenvedő embereknek naponta legfeljebb 2-3 g nátriumot kell megenniük. Főzés közben vagy az asztalnál ne adjon sót az ételéhez. Próbálja meg elkerülni a magas sótartalmú ételek vásárlását, például:

  • Szalonna és más pácolt hús.
  • Kemény sajt.
  • Élesztő kivonat.
  • Készletkockák.
  • Sózott dió és chips.

Ugyanakkor a kenyérben, a reggeli müzlikben, a kekszekben és a szószokban is van egy csomó só. A csomagolás címkéjének ellenőrzése segít megtalálni azokat a márkákat, amelyekben alacsonyabb a nátriumtartalom.

Kálium

A normális vér káliumszint segít abban, hogy a szíved folyamatosan verjen. Túl sok kálium azonban felhalmozódhat, ha a vesék már nem működnek jól. Veszélyes szívritmus alakulhat ki, ami halálhoz vezethet. A kálium korlátozása általában csak akkor ajánlott, ha a káliumszintet magasnak találták.

A kálium számos élelmiszercsoportban található, beleértve a gyümölcsöket és zöldségeket is. Az alacsonyabb káliumcsoportok kiválasztása elősegítheti a káliumszint szabályozását.

Amikor gyümölcsöt eszik

Válasszon őszibarackot, szőlőt, körtét, meggyet, almát, bogyókat, ananászt, szilval, mandarint, görögdinnyét, áfonyát és epret.

A narancs és narancslé, nektarin, kivi, mazsola (vagy más szárított gyümölcs), banán, sárgadinnye dinnye, mézharmat dinnye, aszalt szilva és nektarin korlátozása vagy kerülése.

Zöldség fogyasztásakor

Válasszon brokkolit, káposztát, sárgarépát, karfiolt, zellert, uborkát, padlizsánt, zöld- és viaszbabot, salátát, hagymát, paprikát, vízitorma, cukkini, babcsíra, csemegekukorica és gomba.

Korlátozza vagy kerülje a spárgát, az avokádót, a burgonyát, a paradicsomot vagy a paradicsomszószt, a butternut tököt, a tököt, az articsótát, az édesburgonyát, a céklát, a kelbimbót és a főtt spenótot.

Ha más ételeket fogyaszt

Válasszon pitát, tortillát és fehér kenyeret, fehér rizst, marhahúst és csirkét.

Korlátozza vagy kerülje a magasabb rosttartalmú teljes kiőrlésű gabonákat (például barna rizs vagy korpa) és a babot (például sült bab).

Foszfát

A foszfát és a kalcium fontos a csontok szilárdságához. Ha a foszfátszint túl magasra kerül, csökkenti a kalciumszintet, és ez gyengítheti a csontokat. A magas foszfátszint viszketést is okozhat. Valószínűleg nem kell aggódnia a foszfátszint miatt, ha korai CKD-je van (1. vagy 2. stádium).

A foszforban alacsonyabb ételek

  • Fehér kenyér, tészta és rizs.
  • A legtöbb gyümölcs és zöldség.
  • Kukorica vagy rizs gabonafélék, pattogatott kukorica.
  • Néhány világos színű szódavíz és limonádé.

Foszfortartalmú ételek

  • Hús (beleértve a baromfit is) és hal.
  • Teljes kiőrlésű kenyér.
  • Tejtermékek.
  • Korpás gabonafélék és zabpehely.
  • Diófélék és napraforgómag.
  • Sötét színű kóla.
  • Zöldségek, például édesburgonya, borsó és gomba.
  • Hüvelyesek, például lencse.

Fehérje

A vesék mint karbamid nevű vegyi anyag távolítják el a fehérje salakanyagokat. A múltban a vesebetegek étrendi tanácsai a fehérje korlátozására vonatkozó tanácsokat is tartalmaztak. A jelenlegi tanácsok azonban a megfelelő egyensúly elérésére irányulnak: nem túl sok és nem is kevés.

A fehérjét tartalmazó ételek közé tartozik a hús, a hal, a tojás, a sajt, a hüvelyesek és a diófélék.

A túl fehérjetartalmú étrend izomsorvadáshoz és fáradtsághoz vezethet. Az ilyen étrend az inzulin és a vércukorszint problémáihoz is vezethet.

Folyadék bevitel

A vesék kiegyensúlyozzák a test általános vízszintjét (hidratáció). A vesebetegség korai szakaszában nincs szükség a folyadékbevitel korlátozására. Ha azonban előrehaladottabb vesebetegségben szenved, a veséid már nem termelnek sok vizeletet. Ebben a helyzetben csökkentenie kell az italokként vagy ételként bevitt folyadék mennyiségét. A veseorvos vagy a dietetikus tanácsot adhat erről.

A vesebetegek alkoholfogyasztásáról nincsenek külön irányelvek. Ésszerű ragaszkodni a szokásos irányelvekhez, amelyek napi legfeljebb két egység alkoholt tartalmaznak.

Vitaminok

Az egészséges vese termeli a D-vitamint, ezért még a korai CKD-ben szenvedőknek is D-vitamin-kiegészítőket kell szedniük. A D-vitamin fontos a csontok szilárdságához. Lehetséges, hogy további kalciumot kell bevennie a D-vitaminnal együtt.

Más vitamin-kiegészítők hasznosak lehetnek, ha egy ideig rosszul táplálkozott. A CKD csökkentheti az étvágyat és az émelygést. Ezért, ha nem sikerül kiegyensúlyozott étrendet fogyasztania, kérdezze meg kezelőorvosát, ajánlana-e multivitamint.

A veséknek szerepük van a vörösvértestek előállításában, ezért a CKD vérszegénységhez vezethet. A vasszint akkor is alacsony lehet, ha a diéta nem túl jó. Orvosa felírhat Önnek néhány vas tablettát, ha alacsony a vasszintje.

Egészséges testsúly fenntartása

Fontos az egészséges testsúly fenntartása, ha lehetséges, hogy csökkentse az egyéb állapotok kialakulásának kockázatát.

A CKD az állapot előrehaladtával csökkentheti az étvágyat. A dietetikus tanácsot adhat Önnek arról, hogy mely ételek segítenek elkerülni a fogyást. Ha nehezen eszik eleget a rendszeres étkezés során, orvosa javasolhat néhány étrend-kiegészítőt, amelyek segítenek fenntartani az étkezés mennyiségét.

Az elhízás problémákat okozhat, ha a CKD eléggé előrehaladt ahhoz, hogy dialízist vagy veseátültetést igényeljen. Ha fogyni próbál, kérjen tanácsot orvosától. A folyamatos fogyás alacsony zsírtartalmú tervvel, amely sok gyümölcsöt és zöldséget tartalmaz, jobb választás lesz a vesének, mint alacsony szénhidráttartalmú és magas fehérjetartalmú étrend.

Dialízis

A vesefunkció romlásával szakembere dönthet úgy, hogy el kell kezdenie a dialízist. A hemodialízis egy olyan eljárás, amikor a vérét egy gépen keresztül vezetik át a salakanyagok eltávolítására (ahogy a veséje is tenné, ha működnének). A peritoneális dialízis során a folyadékot a hasüregébe pumpálják, hogy eltávolítsák a salakanyagokat.

Az evéssel és ivással kapcsolatos tanácsok némileg eltérnek a dialízis alatt álló emberek számára.

Foszfát

A foszfát dialízissel nem nagyon távolítható el. Ezért előfordulhat, hogy foszfátkötőknek nevezett gyógyszereket kell szednie a vér foszfátszintjének csökkentése érdekében.

Fehérje

Ha a veseműködése annyira romlik, hogy el kell kezdenie a dialízist, akkor orvosa valószínűleg megkéri Önt, hogy csökkentse a fehérje bevitelét. Ennek célja a karbamid vérben történő felhalmozódásának (uraemia) csökkentése. Az urémiával egészen rosszul érezheti magát.

A dialízis megkezdése után előfordulhat, hogy kissé meg kell növelnie a fehérje bevitelét, mivel a fehérje elveszik a dialízis folyadékában. Ez inkább akkor történik, ha peritoneális dialízist végez, nem pedig hemodialízist.

Folyadék

Ha hemodialízis alatt áll, akkor a napi folyadékfogyasztásnak annyit kell tennie, amennyit a vizelettel lead (általában nagyon kevés) plusz 500 ml.

A peritonealis dialízis valamivel rugalmasabb. A termelt vizelet mennyisége mellett azonban általában napi 750 ml-nek kell lennie.

Vitaminok

Az oldható vitaminok (B és C) elvesznek a dialízis folyadékában, ezért vitamin tablettákkal kell helyettesíteni.

Egészséges testsúly fenntartása

Lehet, hogy növelnie kell a táplálékfelvételt, amikor dialízis alatt áll, mivel ez növeli testének energiaigényét. Ha peritonealis dialízist folytat, a cukor (glükóz) egy része elvész a dialízis folyadékában.