Kulcsok a ketogén étrendhez

Publikálva 2018. március 6

ketogén

Néhány évvel ezelőtt az olyan étrend, amely elsősorban magas zsírtartalmú ételeket tartalmaz, például vajat, tejszínt és szalonnát, az egészségi katasztrófa receptjének tűnt volna. De a zsír, úgy tűnik, már nem az 1. számú közellenség. A nagyon alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú ketogén diéta (röviden „keto”) hullámokat csap össze, mint a hírességek legújabb fogyókúrája. De működik? Biztonságos? Van-e további előnye a keto-kezelésnek azok számára, akik szintén gluténmentesen fogyasztanak?

A ketogén keletkezése

A ketogén étrend közelmúltbeli népszerűsége ellenére sem új keletű. Közel száz évvel ezelőtt népszerű kezelés lett az epilepsziában szenvedő gyermekeknél, görcsrohamok miatt. Az 1920-as évek előtt az epilepszia elleni gyógyszerek korlátozottak voltak és nem mindig voltak hatékonyak. A kutatók megjegyezték, hogy két-három napos koplalás után a rohamok aktivitása csökkent. Úgy gondolták, hogy ez egy agyi anyagcsere-változás eredménye, a szénhidrátok elégetésétől a zsírból származó ketontestek elsődleges üzemanyagként történő felhasználásáig.

Mivel a hosszú távú koplalás nem lehetséges, a kutatók felfedezték, hogy az agy szénhidráttól való megfosztása sok azonos jótékony hatást eredményezett. Az első dokumentált ketogén étrend-tervek hasonlóak voltak manapság a rohamok szabályozásához, az étrendben lévő kalóriák 90 százaléka zsírból származik. Az étrend az 1930-as évek végén kiesett a divatból a hatékonyabb rohamkontroll-gyógyszerek felfedezése következtében, bár az utóbbi években újjáéledt az epilepsziás gyermekek körében, amely nem reagál jól a gyógyszerekre.

Ketózis

A ketózis egy normális testfolyamat, amely akkor fordul elő, amikor a szervezetnek elfogy az energia glükózja és zsírégetésre vált. Ez a folyamat ketonokat állít elő. Ez az éhezés melléktermékeként fordulhat elő, és azoknál is előfordulhat, akiknek rosszul kontrollált 1-es típusú cukorbetegségük van. A ketózis a súlyosan korlátozó szénhidrátokból is származhat (általában kevesebb, mint 30-50 gramm/nap).

Amint a test átkerül a ketózisba, egy személynek lehetnek mellékhatásai. Az első, a „keto influenza” néven ismert, néhány napos hányingert, fáradtságot, agyi ködöt, csökkent mozgásképességet és fokozott éhséget jelent. Szerencsére ezek a tünetek átmeneti jellegűek, mivel a test a szénhidrátok égetéséből a zsírégetésbe lép át. Rossz lehelet jelentkezhet a vér acetonszintjének emelkedésével is, de ez általában néhány héten belül elmúlik. A ketózisban szenvedők lábgörcsöket, székrekedést és megemelkedett pulzusszámot is tapasztalhatnak.

Súly, koleszterin és vércukor előnyök

Az alacsony szénhidráttartalmú diéta nem új keletű, tanulmányok igazolják, hogy működik - legalábbis rövid távon - és általában biztonságos. A ketogén étrend csak a legfrissebb verzió, amely híreket gyűjt. Míg a tanulmányok bizonyítják, hogy a szénhidrátok csökkentése súlycsökkenést eredményez, a hatásmechanizmus továbbra is ellentmondásos. Az egyik elmélet szerint az étrend magasabb fehérjetartalma elégedettebb és ezért kevésbé éhes. Ez összességében kevesebb kalória beviteléhez vezet, ami fogyáshoz vezet. Más kutatások azt mutatják, hogy a ketózis jótékony hatást gyakorol az éhséget kiváltó hormonokra, és a ketózisban szenvedők csökkenthetik az étvágyat.

Néhány dietetikus még személyes és szakmai gyakorlatában is alkalmazza. Franziska Spritzler, RD, CDE, a Low Carb Dietetian (lowcarbdietitian.com) blog írója néhány évvel ezelőtt kezdte a keto diétát, amikor vércukorszintje étkezés után emelkedni kezdett. "Vékony voltam, és nem volt semmilyen inzulinrezisztencia jele, de az étkezés utáni vércukorszintem sokkal magasabb volt, mint kellett volna, pedig rengeteg rostot ettem" - mondja. Spritzler azon kezdett gondolkodni, vajon ez az étkezési mód előnyös-e másoknak, akik a vércukorszinttel küzdenek. "Elkezdtem kutatni a cukorbetegség szénhidrát-korlátozását, és csodálkozva találtam sok olyan tanulmányt, amely támogatta ezt az étkezési módot a vércukorszint és a súlykontroll érdekében" - mondja.

Spritzler számos előnyét látja betegei számára. „Az étvágyat elnyomják, és képes arra, hogy több órát is elmenjen étkezés nélkül. Ez nyilvánvalóan nagy előny azok számára, akik küzdenek a súlyukkal és mindig éhesek ”- jegyzi meg a nő. "Nagyszerű elfoglalt emberek számára is, akiknek nincs idejük uzsonnázni, és esetleg el kell halasztaniuk vagy el kell hagyniuk az étkezéseket."

A cukorbetegek számára a kutatás azt mutatja, hogy a szénhidrátok száműzése súlycsökkenéshez és a cukorbetegség gyógyszerek iránti igény csökkenéséhez vezet. "A prediabéteszben, metabolikus szindrómában és policisztás petefészek szindrómában [PCOS] szenvedő emberek számára a ketogén étrend fogyasztása segíthet az inzulinszint ellenőrzés alatt tartásában" - tanácsolja Spritzler. "Ráadásul azt veszem észre, hogy megnövekedett az energia az alacsony szénhidráttartalmú étkezés során - mindenki számára előnyös!"

A magas zsírtartalmú étrend eszébe juthat a szívbetegség, de az alacsony szénhidráttartalmú étrendre és a koleszterinszintre vonatkozó kutatások többnyire kedvezőek. Néhány olyan vizsgálat, amely az epilepszia ketogén étrendjét követő gyermekeken tapasztalható, a rossz koleszterin (LDL) és a trigliceridek szintjének emelkedését mutatja, legalábbis a terv megkezdése utáni első hónapokban. Felnőtteken végzett kutatások azonban kimutatták, hogy a „jó” koleszterinszint (HDL) emelkedik és a trigliceridek csökkennek a szénhidrátok vágásakor. Fontos megjegyezni, hogy a ketogén étrendet magában foglaló vizsgálatok többsége rövid ideig tart, ezért a hosszú távú hatások nem feltétlenül ismertek.

A cukorbetegség és a testsúlykontroll mellett új kutatások rámutathatnak a ketogén étrend szerepére bizonyos rákos megbetegedések és neurológiai rendellenességek, például az Alzheimer-kór és a Parkinson-kór kezelésében.

Keto no-go

Spritzler megjegyzi, hogy egyesek nem próbálkozhatnak ketogén étrenddel. "Bizonyos körülmények között a ketogén étrend ellenjavallt" - tanácsolja. "Legtöbbjük genetikai rendellenesség, amely enzimhiánnyal jár, és amelyet már az élet elején megállapítottak volna [lásd az oldalsávot alább]." Spritzler azt tanácsolja a már meglévő betegségben vagy betegségben szenvedőknek, hogy a kezelés megkezdése előtt beszéljék meg orvosukkal a ketogén étrendet: „Különösen azok a betegek, akiknek kórtörténetében hasnyálmirigy-gyulladás, veseelégtelenség, aktív epehólyag-betegség, májműködési zavar, károsodott zsíremésztés, gyomor bypass műtét vagy aki terhes vagy szoptat. ”

Gluténmentes és keto fogyasztása

A ketogén étrend korlátozza az összes gabonát, így természetes átmenet lehet annak, aki gluténmentesen fogyaszt. Spritzler csak előnyöket lát. "Úgy gondolom, hogy ideális étkezési mód a lisztérzékenységben szenvedőknek és a glutén intoleranciában szenvedőknek, mert a szigorú, alacsony szénhidráttartalmú/magas zsírtartalmú vagy keto diéta nem engedélyezi a kenyeret, gabonát vagy gabonaalapú adalékanyagokat."

Elana Amsterdam, a New York Times legnépszerűbb szerzője és a gluténmentes és gabonamentes receptekkel foglalkozó weboldal, az Elana's Pantry alapítója is látja az összefüggést. "Ha már egészséges gluténmentes étrendet fogyaszt, amely nem tartalmaz feldolgozott ételeket, a következő lépés a gabonafélék, valamint a kukorica és a burgonya, valamint a gyümölcs megszüntetése lenne." Amszterdam személyes előnyöket tapasztalt a ketogén étrend betartásában. "Mind a bélemen, mind az agyamon jobban segített."

Amszterdam mandulalisztet ajánl azoknak, akik gluténmentesek és ketogén étkezők. „Ez egy önálló liszt, amelyhez nem szükséges más liszt kombinációja annak„ fokozásához ”. Hihetetlen íze van pékárukban, zsíros és alacsony szénhidráttartalmú, így az optimális liszt a keto diétát követők számára. "

Minden gabona és gyümölcs lemondása más problémákhoz vezethet - különösen a székrekedéshez, amely már sokak számára problémát jelent, akiknek gluténmentesen kell enniük. Spritzler alacsonyabb szénhidráttartalmú gyümölcsöket, például szedret és málnát, valamint avokádót, len- és chia-magot, keresztesvirágú zöldségeket, például brokkolit és karfiolt, valamint mandulát ajánl. "A székrekedés elkerülése érdekében azt javaslom, hogy minden étkezésnél kapjon egy adag ilyen rosttartalmú ételt" - tanácsolja.

Az éttermek, amelyek már kihívást jelentenek a gluténmenteseknek, további tervezést igényelhetnek, hogy továbbra is a keto diétán maradjanak. "Előre meg kell tervezned kirándulásokat, étkezéseket és ünnepeket" - mondja Spritzler. - Mindig legyen kéznél alacsony szénhidráttartalmú étel, hátha magas szénhidráttartalmú ételek veszik körül. Például alacsony szénhidráttartalmú köretként kipróbálhatunk karfiol rizst vagy karfiol cefrét. "

Ragaszkodunk a tervhez

A kutatások azt mutatják, hogy bár sokan fogynak a fogyókúra során, de nagyon kevesen tudják tartani a diétát. A keto étrend ebben a tekintetben sem különbözik, és a nagyon szigorú rendtől való eltérés általában a leadott kilók visszaszerzését jelenti. Míg a kutatások rövid távon támogatják az alacsony szénhidráttartalmú diétát, a legtöbb gyermeken és felnőtten végzett tanulmány azt mutatja, hogy hiányzik a hosszú távú betartás. Spritzler elismeri, hogy vegyes eredményeket tapasztalt ügyfeleivel. "Vannak, akik nagyon jól teljesítenek [a ketogén étrendben], és soha nem térnek vissza a korábbi kényelmi ételekhez, különösen azután, hogy megtapasztalták sok pozitív hatását az egészségre" - mondja. - De néhányan nem tudnak ellenállni a kísértésnek, különösen, ha olyan családtagokkal élnek, akik nem követik az étrendet. Mások unják az alacsony szénhidráttartalmú lehetőségeket, vagy elütnek egy fogyókúrás fennsíkon, amely minden étrend mellett előfordul. ”

Spritzler arra sürgeti pácienseit, hogy maradjanak pozitívak, arra összpontosítva, hogy mi kaphat helyettük azt, ami nem. "Arra biztatom a pácienseimet, hogy készítsenek egy listát azokról az okokról, amelyek fontosak számukra a keto maradása érdekében, és gyakran vizsgálják felül." Amszterdam egyetért ezzel: „Ha egy hónapig próbálja ki, és úgy látja, hogy jobban érzi magát, akkor a diétán maradni nem olyan nagy kihívás, mert a nyereség nagyon magas. Az életben minden kompromisszum. ”

Genetikai állapotok, amikor a ketogén étrend ellenjavallt lenne

  • Karnitinhiány (elsődleges)
  • Karnitin-palmitoil-transzferáz (CPT) I vagy II hiánya
  • Karnitin-transzlokáz hiány
  • Béta-oxidációs hibák
  • Mitokondriális 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA szintáz (mHMGS) hiány
  • Közepes láncú acil-CoA dehidrogenáz hiány (MCAD)
  • Hosszú láncú acil-dehidrogenáz hiány (LCAD)
  • Rövidláncú acil-CoA dehidrogenáz hiány (SCAD)
  • Hosszú láncú 3-hidroxi-acil-CoA hiány
  • Közepes láncú 3-hidroxi-acil-CoA hiány
  • Piruvát-karboxiláz-hiány
  • Porfiria

Forrás: Franziska Sprtizler, RD, CDE

Tudjon meg többet azokról az egészségügyi és orvosi szakértőkről, akik élvonalbeli forrásokat, eszközöket, híreket és egyebeket biztosítanak a gluténmentes életmódról.
Szakértőinkről >>